副銀屑病的診斷與治療
副銀屑病屬于紅斑鱗屑性的皮膚病,是一組病因不明的而損害以紅斑、丘疹、浸潤、鱗屑為主的慢性炎癥性皮膚病,臨床上分為四型,即點滴型、苔蘚樣型、斑塊型和痘瘡樣型。通常沒有明顯的自覺癥狀,偶有輕度的瘙癢,病程慢性經(jīng)過,比較難治愈,多見于中青年。
治療上,斑塊狀副銀屑病通常采用皮膚靶向療法,包括皮質(zhì)激素、煤焦油制劑、氮芥制劑、貝扎羅丁等外用藥物,以及窄譜UVB和光化學(xué)療法。具體的治療方案需根據(jù)患者的具體情況而定。
物理治療方法也比較好,可采用光療如窄譜紫外線對副銀屑病是非常好的治療方法。
對于副銀屑病的治療,如果沒有特效藥物,通常會根據(jù)病癥類型采取針對性的策略,可能是外用藥物、口服藥物,或者配合光照療法。然而,與銀屑病的治療路徑不同,其首要任務(wù)是明確診斷。銀屑病的治療策略主要基于確診,而不是誤診。一旦確診,醫(yī)生會針對銀屑病特有的病理特征進行個性化治療。
臨床較常見的副銀屑病是點滴型副銀屑病,又稱為PLC(慢性苔蘚樣糠疹),急性痘瘡樣改變見于急性痘瘡樣苔蘚糠疹(PLEVA)。PLC與PLEVA臨床表現(xiàn)不同,后者可以有紅斑、紅色丘疹、丘皰疹、水皰,甚至有膿皰,出現(xiàn)壞死、結(jié)痂,痂皮脫落以后可以形成萎縮性痘瘡樣坑。PLC和銀屑病治療方向相同點在于黑光治療有效。
斑片狀副銀屑病的診斷往往需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、疾病病程及皮膚病理學(xué)改變而明確。在某些情況下是排除性診斷。需要與斑片狀副銀屑病進行鑒別的炎癥性皮膚病包括:玫瑰糠疹、藥疹、銀屑病、錢幣樣濕疹、慢性濕疹、二期梅毒疹、慢性放射性皮炎等。除此之外,副銀屑病診斷的確立一定需要首先排除蕈樣肉芽腫的可能。
什么是副銀屑病
1、醫(yī)學(xué)上沒有假性銀屑病概念,一般是指副銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬,主要是紅色丘疹、斑塊,表面有層級性的銀白色鱗屑。副銀屑病類似銀屑病,但與銀屑病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn),包括組織病理完全不同,治療方案也不同。
2、部分專家認為副銀屑病是某些疾病的發(fā)展階段,目前暫無研究提示副銀屑病具有傳染性。
3、副牛皮癬與牛皮癬是有一定的區(qū)別的,但是又有相似點的,副牛皮癬或類牛皮癬是一種比較少見的丘疹鱗屑類皮膚病。它的主要表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)頑固的紅斑、丘疹、脫屑和輕微瘙癢,由于其癥狀體征有時與牛皮癬類似而得名。副牛皮癬雖然與牛皮癬有一些相似之處,但二者是完全不同的兩種疾病,有著根本的區(qū)別。
4、副銀屑病是銀屑病眾多種類當中較少見的一類,主要癥狀以紅斑、丘疹、脫屑而無自覺癥狀或輕微瘙癢為特征,病情發(fā)展較慢,呈慢性經(jīng)過,屬于病因不明的慢性紅色鱗屑性斑疹和丘疹性皮膚病,臨床上按皮損狀態(tài)的不同比較,又將副銀屑病分為斑塊型、痘瘡樣型、苔蘚樣型和點滴型四種類型。
5、副銀屑病是一組較為少見的皮膚病。無明顯自覺癥狀,病期長,無滿意的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時,為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹,常有壞死、水皰和出血。皮疹成批地發(fā)生,檢查時往往同時發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。一是患者本身存在牛皮癬的易感基因。
6、點滴型副銀屑?。河址Q慢性苔鮮狀糠疹。此型較常見,皮損為針頭至指甲大圓型或卵圓形淡紅色斑疹、斑丘疹 ,有輕微浸潤,表面覆蓋粘著性細薄 鱗屑 ,無點狀出血現(xiàn)象。皮疹分布于軀干及四肢等處。病程緩慢,新舊皮損可同時存在,缺乏自覺癥狀,最多見于青年,約2/3為男性。
您需要警惕的銀屑病并發(fā)癥
紅皮病型銀屑病癥狀相對較重,除皮膚表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:繼發(fā)感染:皮損面積增大,細菌侵入,引起內(nèi)臟器官感染,甚至出現(xiàn)全身感染,發(fā)生敗血癥;低蛋白血癥:臨床表現(xiàn)為全身水腫,甚至出現(xiàn)心肺功能異常;電解質(zhì)的紊亂:鈉鉀離子等過度升高或降低,引起機體功能異常。
關(guān)節(jié)疼痛和僵硬:約30%的銀屑病患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等。這些癥狀可能會影響患者的日常生活和工作能力。 心血管疾?。恒y屑病患者患心血管疾病的風險比一般人高出兩倍以上。這可能是由于銀屑病引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞受損,從而增加了動脈粥樣硬化的風險。
銀屑病的并發(fā)癥主要以紅斑、鱗屑為主,還伴有關(guān)節(jié)癥狀,如關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等。部分銀屑病患者因過度不合理的治療,可出現(xiàn)大片的紅斑、鱗屑、膿皰等。在治療上可根據(jù)銀屑病的不同類型及特點,從而進行不同的治療。一般的紅斑及鱗屑主要依靠中醫(yī)的辨證論治,可采取保濕劑及皮質(zhì)類固醇激素治療。
但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,主要有以下幾種:(1)肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害,更多的是治療用藥對肝臟的不良反應(yīng),但一般只是一時性的影響,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用對肝臟有影響的藥物等來治療。(2)眼病變。
典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。
紅皮病型銀屑病會有并發(fā)癥,主要是全身泛發(fā)大量脫屑和潮紅,會出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱或體溫降低。部分患者低體溫,部分患者高體溫。還會出現(xiàn)雙下肢水腫或者低蛋白血癥。病情嚴重時,可伴發(fā)其它內(nèi)臟疾病,比如肺炎。大多數(shù)紅皮病型銀屑病只會引起低蛋白血癥或者電解質(zhì)紊亂。
副銀屑病的臨床表現(xiàn)
1、醫(yī)學(xué)上沒有假性銀屑病概念,一般是指副銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬,主要是紅色丘疹、斑塊,表面有層級性的銀白色鱗屑。副銀屑病類似銀屑病,但與銀屑病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn),包括組織病理完全不同,治療方案也不同。
2、你好!副銀屑病,皮損多種形態(tài),可以為點滴狀、斑片狀。常為大小不一的淡紅色及黃紅色斑,境界不很清楚,無明顯浸潤,其上被有少量鱗屑。發(fā)展較慢,呈慢性經(jīng)過。玫瑰糠疹多見于青壯年。皮損對稱性分布。發(fā)病前先在某一部位發(fā)生一塊紅斑鱗屑損害,稱母斑, 1~2周后全身均發(fā)生橢圓形紅斑鱗屑損害。
3、你好,牛皮癬也稱銀屑病是一種慢性的皮膚病,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。
4、丘疹、浸潤為特征的慢性持久性鱗屑炎癥性皮膚病,其臨床表現(xiàn)與銀屑病相似,故稱副銀屑病。目前普遍的概念副銀屑病分為3種病:大斑塊型副銀屑病、小斑塊型副銀屑病和苔蘚樣糠疹。苔癬樣糠疹包括急性痘瘡樣苔癬樣糠疹、慢性苔蘚樣糠疹和淋巴瘤樣丘疹病。每種病有不同皮膚損害和各自形態(tài)學(xué)變化。
5、臨床表現(xiàn)上,兩者均為慢性病,早期可能無明顯癥狀或僅有輕度瘙癢,皮疹時輕時重,皮損分布廣泛或局限。小斑塊型的特點是直徑小于5cm的圓形或橢圓形紅斑,可能伴有細小鱗屑,其中“指狀皮炎”是常見類型。大斑塊型則表現(xiàn)為直徑大于5cm的紅色或褐紅色斑片,可能伴有表皮萎縮、毛細血管擴張等皮膚變化。
6、副銀屑病為一類特殊的炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)T淋巴細胞浸潤,臨床中可出現(xiàn)皮膚紅斑、斑塊,有時類似銀屑病表現(xiàn),但副銀屑病病程相對較短。因此,副銀屑病亦為炎癥性疾病,并非感染性疾病。該疾病與病原菌、細菌、病毒無關(guān),不會發(fā)生傳染。
什么是假性銀屑病
1、醫(yī)學(xué)上沒有假性銀屑病概念,一般是指副銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬,主要是紅色丘疹、斑塊,表面有層級性的銀白色鱗屑。副銀屑病類似銀屑病,但與銀屑病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn),包括組織病理完全不同,治療方案也不同。
2、沒有假性銀屑病這種病,銀屑病還有一種和他相似的,過去叫副銀屑病,現(xiàn)在叫慢性苔蘚樣糠疹,我估計您的提問是指副銀屑病。
3、照片看上去這個有可能是皮膚淀粉樣變,一般是皮膚里的黏蛋白沉積造成的,這個可能會有瘙癢感,跟個人體質(zhì)有關(guān)系,沒有太好的辦法治療,只能外用藥膏涂抹止癢,盡量不要揉搓刺激。