銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎檢查
關(guān)節(jié)炎的診斷需要與血清陰性椎關(guān)節(jié)炎如強直性脊椎炎、Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病等進行區(qū)分。牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的一大特征是其特有的皮膚病變，這是其他類型關(guān)節(jié)炎所不具備的，這對于鑒別診斷起到了關(guān)鍵作用。
實驗室檢查在牛皮癬性關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎診斷中扮演著重要角色。一些常見的檢查包括尿酸水平、類風(fēng)濕因子(RF)測試，以及HLA-B27和HLA-B17的檢測。
銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱為psoriatic arthritis，是一種獨特的關(guān)節(jié)炎類型，其特征在于血清陰性，即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因至今仍存在許多未知。研究發(fā)現(xiàn)鏈球菌和葡萄球菌的感染可能與牛皮癬的發(fā)生有關(guān)，但具體關(guān)聯(lián)機制尚未明朗。大約50%伴有脊椎炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的患者體內(nèi)檢測出HLA-B27抗原，同時與HLA-AB1B3B3Cw6和DR7a等抗原存在關(guān)聯(lián)，這暗示免疫遺傳因素在疾病發(fā)展中可能起著重要作用。
眼部并發(fā)癥是PsA的重要部分。其中，前葡萄膜炎是常見的眼部病變，尤其是伴有關(guān)節(jié)炎的患者，特別是HLA-B27陽性的患者。前葡萄膜炎可表現(xiàn)為急性或慢性非肉芽腫性炎癥，可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼和并發(fā)性白內(nèi)障。眼瞼和結(jié)膜也可能出現(xiàn)紅斑、腫脹、肉芽腫性病變，甚至引發(fā)嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。
牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，簡稱PsA，是一種非類風(fēng)濕因子陽性的關(guān)節(jié)炎。其主要特點包括慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病變，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，通常影響手部和腳部關(guān)節(jié)，特別是關(guān)節(jié)周圍和脊椎關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)慢性、復(fù)發(fā)性侵蝕性關(guān)節(jié)炎。PsA還與眼部病變有關(guān)，特別是葡萄膜炎和結(jié)膜炎，這些眼部癥狀常常是早期或并發(fā)的特征。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療?
一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息，減輕勞動強度，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
您這個病是免疫系統(tǒng)的異常引起，需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療，條件好的可以選用生物制劑，經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療，才可以控制您的病情。
絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽性，但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關(guān)性。關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于臨床、影像學(xué)和實驗室檢查不能確診、藥物治療半年無明顯好轉(zhuǎn)時。術(shù)前但需要患者充分的精神、心理準(zhǔn)備及術(shù)前藥物治療準(zhǔn)備。關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)置換用于具有關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重受限的患者。
病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。
b27弱陽性是什么意思?
1、熱心網(wǎng)友| 發(fā)布于2013-08-08 舉報| 評論 2 0 當(dāng)然是陰性好，陽性表示你可能患有強直性脊柱炎。
2、這對診斷很重要。從大體上講：c反應(yīng)蛋白高，單核細(xì)胞高可以考慮有炎癥，炎癥的發(fā)作期這些指標(biāo)會升高。HLA-B27弱陽性、血沉快，有沒有拍雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的X光片，HLA-B27是強直性脊柱炎的特異性抗體，所以必須拍片除外骶髂關(guān)節(jié)病變，除外強脊。
3、你好?？磥韽娭毙约怪椎目赡苄院艽?。因未見到病人，又沒見到片子，不好給出具體建議。還是到風(fēng)濕免疫科就診。堅持治療。如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶，藥物服用時間要長，劑量要夠。一般堅持服用2-3個月才能見效。
