銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種涉及關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外系統(tǒng)的炎癥性疾病，其關(guān)節(jié)癥狀通常以隱匿性或急性形式出現(xiàn)。多關(guān)節(jié)炎是常見的表現(xiàn)，脊柱關(guān)節(jié)炎型則較為罕見，僅占患者總數(shù)的2%~4%。關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種和銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是以慢性、多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病，二者在某種程度上有相似的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是累及雙手腕關(guān)節(jié)，同時還可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的受累，它的臨床特點就是呈對稱性的。
強直性脊柱炎
如果得了強直性脊柱炎之后，應(yīng)該怎樣治療，首先應(yīng)該保持樂觀的情緒，其次應(yīng)該增強關(guān)節(jié)的活動度，避免關(guān)節(jié)僵硬。還要應(yīng)用雷公藤等藥物治療，可以坐浴、熱浴、水浴等。藥物治療一般用非甾體類的抗炎藥，如美洛昔康或布洛芬，腎上腺皮質(zhì)激素、生物型制劑對疾病治療都有積極的作用。
強直性脊柱炎屬于血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱附著點炎。骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為腰骶部疼痛，即腰部、臀部交界區(qū)的慢性疼痛。隨病情進(jìn)展可逐漸往上發(fā)展，累及胸椎、頸椎。
方法/步驟 原因之一：風(fēng)寒濕致病原因。在風(fēng)濕類疾病中，強直性脊柱炎也是包含在內(nèi)的，其與風(fēng)濕性疾病中的風(fēng)寒潮濕因素是有一定關(guān)聯(lián)的，而在生活中，強直性脊柱炎也確實在高寒和潮濕地區(qū)發(fā)病率較高，風(fēng)寒濕是強直性脊柱炎的一種誘發(fā)因素。原因之二：自身免疫原因。
方法一：藥物治療一般藥物（1）非甾體抗炎藥，通?？蛇x用藥物有吲哚美辛栓劑、阿西美辛、塞來昔布和美洛昔康。這類藥物可迅速改善患者腰背髖部的疼痛和發(fā)僵，減輕關(guān)節(jié)腫脹及增加活動范圍，這個是治療強直性脊柱炎首先要選擇的藥物。（2）柳氮磺吡啶，適用于強直性脊柱炎患者的外周關(guān)節(jié)炎的治療。
依那西普適應(yīng)癥和注意事項
1、對于注射用依那西普，有一些重要的注意事項需要遵循：首先，絕對禁止給敗血癥患者以及對Embrel和Remicade或制劑中其他成分過敏的患者使用。心力衰竭患者、老年人以及正在懷孕或哺乳的婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、依那西普的適應(yīng)癥主要針對低危和中危的骨髓增生異常綜合癥(MDS)以及難治性貧血(RA)期的患者，特別是那些炎癥因子TNFa水平升高的病例。這種藥物通過靶向特定的生物標(biāo)志物，幫助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而改善患者的病情和生活質(zhì)量。
3、依那西普在抗風(fēng)濕病的生物制劑類別中占據(jù)重要地位，因其作用機制獨特，能針對性地針對炎癥反應(yīng)，對風(fēng)濕性疾病的治療具有顯著效果。作為DMARD類藥物的一員，它在臨床上被廣泛應(yīng)用，為患者提供了一種非藥物治療風(fēng)濕病的新選擇。通過抑制炎癥反應(yīng)，它有助于減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，從而改善患者的生活質(zhì)量。
4、依那西普（Etanercept）的副作用：膿毒性關(guān)節(jié)炎、腹腔膿腫、上呼吸道感染、紅斑、發(fā)癢、腫脹、腿部潰瘍、骨髓炎、肺炎、敗血性關(guān)節(jié)炎、傷口感染、腎孟腎炎、腹瀉、鼻炎、咽炎、支氣管炎、蜂窩組織炎、足部感染。依那西普（Etanercept）的副作用并不包含使人產(chǎn)生幻覺。所以依那西普不會使人產(chǎn)生幻覺。
5、需連續(xù)進(jìn)行6次，分別在第0、122和30周。而Embrel的用法為25毫克，每周皮下注射兩次，一個療程持續(xù)三個月。依那西普的給藥途徑有兩種，既可以皮下注射，也可靜脈點滴。但值得注意的是，本品不建議與其他藥物混合使用，且只能使用注射用水作為溶媒溶解，其他溶劑不應(yīng)選用。
關(guān)節(jié)病型牛皮癬對脊柱會造成哪些影響
span關(guān)節(jié)病型牛皮癬會導(dǎo)致脊柱炎：多為不對稱的脊椎旁骨化，本型中以韌帶骨贅為表現(xiàn)的脊柱炎發(fā)生率高達(dá)40%。韌帶骨贅可發(fā)生在無骶髂關(guān)節(jié)炎的患者，并可累及脊柱的任何部分，通常不發(fā)生在邊緣而是在椎體的前面和側(cè)面，嚴(yán)重者可引起脊柱融合。
關(guān)節(jié)病型銀屑病的特點是除了皮膚損害之外會同時伴有關(guān)節(jié)炎的癥狀，多累及小的關(guān)節(jié)，例如指趾末端、手腕、足部小關(guān)節(jié)，部分也可以見于大關(guān)節(jié)，例如脊柱，表現(xiàn)就是受累關(guān)節(jié)有紅、腫、疼痛，嚴(yán)重的大關(guān)節(jié)可以有積液，附近的皮膚也有紅、腫、關(guān)節(jié)的活動受限。
span關(guān)節(jié)型牛皮癬患者要重視其對患者的危害，在關(guān)節(jié)病型牛皮癬發(fā)病時，對牛皮癬患者的骶髂關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)部位也有一定的損害，嚴(yán)重的牛皮癬患者可發(fā)生強直性脊柱炎?；颊叱０榕Ｆぐ_的甲損害。
