銀屑病反跳后治療 銀屑病反跳了還能好嗎

中重度銀屑病反復(fù)發(fā)作,該怎樣聯(lián)合治療?

輕度：外用藥治療為主，可考慮聯(lián)合、輪換、序貫的策略；如果治療失敗， 按中度治療，加用光療法；必要時(shí)內(nèi)用中西藥物治療。中重度：中藥、光療法、阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、生物制劑。采用聯(lián)合治療、序貫治療策略。膿皰型銀屑病的治療。

輕度銀屑病：外用藥治療為主，可考慮光療，必要時(shí)內(nèi)用藥治療，但是必須考慮可能的藥物不良反應(yīng)。中重度銀屑病：紫外線、光化學(xué)療法、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類、生物制劑、聯(lián)合治療。膿皰性銀屑?。壕SA酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、光療法／光化學(xué)療法、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。

中、重度銀屑病的治療往往需要聯(lián)合治療，最初應(yīng)該選擇毒副作用最小的內(nèi)用藥和外用藥治療，根據(jù)治療的反映情況及時(shí)調(diào)整藥物，采取序貫交替、間歇和聯(lián)合的治療。紅皮病型、泛發(fā)型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型銀屑病及中、重度皮損比較廣泛和頑固的銀屑病，則需要采取全身治療，而且常采用聯(lián)合治療。

可使用序貫療法，即分別使用糖皮質(zhì)激素與維生素 D3 衍生物聯(lián)合使用，或使用復(fù)方制劑來提高療效。維 A 酸類藥物可單獨(dú)治療輕度斑塊狀銀屑病。 中重度斑塊狀銀屑病患者需要使用系統(tǒng)治療、光療、聯(lián)合其他外用藥物治療。

銀屑病的診斷和治療

1、（5）抗生素。部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。

2、尋常性銀屑病臨床診斷相對(duì)比較容易，因?yàn)榭梢钥吹接秀y白色鱗屑，刮除銀白色銀屑稱為蠟滴現(xiàn)象，而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜，稱為薄膜現(xiàn)象，而這層膜在被刮破的時(shí)候，可以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn)，大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。

3、銀屑病是一種慢性自身免疫性皮膚病，可加速皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)周期。牛皮癬通常具有初級(jí)保健醫(yī)生可以識(shí)別的典型外觀，但它可能與其他皮膚病（如濕疹）混淆，因此皮膚科醫(yī)生通常是診斷它的最佳醫(yī)生。

銀屑病這種皮膚病要怎么治療?

治療方法：a. 外用藥物：選擇保濕霜、激素類藥膏等，以減輕皮膚癥狀和炎癥。b. 口服藥物：如抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等，需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。c. 光療：如紫外線、光化學(xué)療法等，有助于緩解癥狀。d. 生物制劑：如白介素類抑制劑等，針對(duì)性強(qiáng)，療效顯著，但價(jià)格較高。

銀屑病這種疾病的治療，可以使用的藥膏可以分為幾種。首先是潤(rùn)膚劑，這種藥物是基礎(chǔ)治療，也是首選治療；其次是一些類固醇激素，選擇根據(jù)病情對(duì)癥治療；再者是一些維生素D衍生物，包括類固醇；然后是一些維甲酸類藥物；最后是中藥制劑等等。

（1）使用皮膚軟化劑。使皮膚干燥、脫皮及發(fā)癢，軟化劑幫助皮膚保留水分。溫和的護(hù)扶油、凡士林或蔬菜汁，皆可作為皮膚軟化劑。沐浴后，趁身體仍濕時(shí)使用，效果最佳。（2）讓皮膚曬太陽。陽光中的紫外線能抵抗銀屑病，其中又以中波紫外線作用最快。

單一療法不管用的可以選擇綜合療法。如何搭配選擇治療方法需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合患者病情綜合考慮。不同的患病部位治療的時(shí)間也不一樣，如果頭面部的銀屑病一般會(huì)在1～2周可好，而軀干或四肢的則可能需要1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才能好。目前的治療技術(shù)達(dá)不到“根治”或“永不復(fù)發(fā)”這樣的療效。

尋常型銀屑病治療

1、對(duì)于炎癥明顯且皮損癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，可以選擇外用強(qiáng)效或者超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，常見的比如鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等。對(duì)于局部鱗屑比較多的情況下，可以選擇外用角質(zhì)促成劑，常見的比如喜樹堿軟膏、蒽林軟膏等。

2、尋常型銀屑病的治療目的在于控制和穩(wěn)定病情，減緩病情的發(fā)展，盡量減少復(fù)發(fā)，而不是追求所謂的根治。目前常用的外用藥物，比如糖皮質(zhì)激素類軟膏，應(yīng)該根據(jù)不同的發(fā)病部位和發(fā)病面積大小，選擇不同強(qiáng)度的軟膏，比如鹵米松軟膏、復(fù)方氟米松軟膏、艾洛松軟膏等。維生素D3衍生物有卡泊三醇和鈣泊三醇軟膏。

3、對(duì)于銀屑病的治療，是根據(jù)輕重程度來治療，對(duì)于輕度的銀屑病外用藥物治療就可以；對(duì)于中度和重度的銀屑病患者，需要聯(lián)合口服藥物、外用藥物，還有物理治療等進(jìn)行聯(lián)合治療。藥物包括常用的激素藥膏，患者可能會(huì)有一些排斥，但它是治療銀屑病的一線用藥，副作用在短期內(nèi)應(yīng)用不是很大，而且效果也很好。

4、尋常型銀屑病是在整個(gè)銀屑病的分型里面，如尋常型、紅皮型、關(guān)節(jié)型、膿皰型，在這四個(gè)型里面是最多的，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)該占96%左右，所以比例非常高，也是應(yīng)該值得重視的一型。它能治好，但是也不敢說能根治，但不要因?yàn)樗荒芨尉筒蝗ブ巍?/p>