銀屑病患者診后有哪些注意事項
銀屑病患者在治療過程中以及治愈后的一段時間內(nèi)，應(yīng)避免食用辛辣刺激食品，飲食清淡，勿勞累過度，保持心情舒暢，以免加重皮損或再次誘發(fā)本病。經(jīng)常洗溫水浴有助于促進(jìn)本病的康復(fù)。當(dāng)遇到病情突然加重或復(fù)發(fā)時，患者勿急躁驚慌，可以預(yù)約掛號前來就診，如果實在預(yù)約不到號的患者可在上預(yù)約申請電話溝通。
注意飲食患有銀屑病的人在飲食上一定要注意。因為有刺激性的辛辣食物可以誘發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)。如果不注意個人的飲食想防控銀屑病，根本不可能實現(xiàn)。另外吸煙喝酒也不利于銀屑病的治療。要想更好的治療銀屑病必須把煙酒戒掉。銀屑病患者一定要多吃蔬菜水果。注意給自己添加營養(yǎng)以增強(qiáng)自身的抵抗力。
銀屑病患者在生活與治療中要注意：該病無傳染性，也不是不治之癥，精神緊張、情緒抑郁等會使病情加重。不要相信任何廣告特別是郵購藥品，其療效是短暫的，后果可能會使輕者加重疾病，重者危及生命。細(xì)心尋找使疾病加重的個體因素。
育齡期女性銀屑病患友需要注意的事情有哪些？避免口服維甲酸類藥物、免疫抑制劑等對生育有影響的藥物。
銀屑病治療過程中注意事項主要有以下幾點：最重要的是一定要規(guī)范治療，到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，讓醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行個體化評估，制定治療方案。治療過程中一定要及時復(fù)診，讓醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
銀屑病要注意：消除緊張因素、學(xué)會自我放松：緊張、急噪、恐懼、憤怒等心理因素，肯定給病情帶來負(fù)面影響，要學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法，胸懷豁達(dá)，樹立與疾病作斗爭的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關(guān)系，不要因病而消沉孤僻。
牛皮癬診斷依據(jù)是什么
（4）病理特點。當(dāng)診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。
光鏡檢查：尋常型牛皮癬患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環(huán)異常。
牛皮癬的診斷主要根據(jù)其臨床體征為依據(jù)。皮損以邊界清楚的紅斑、丘疹，表面覆蓋有多層干燥銀白色鱗屑；刮除鱗屑后有點狀出血。發(fā)生在頭皮則毛發(fā)呈柬狀。有少數(shù)患者，在紅斑上有大小不等的膿皰，也有因治療不當(dāng)使紅斑融連成片，以致全身皮膚潮紅、水腫，大量脫屑。有不同程度的瘙癢，或有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)燒等。
診斷依據(jù)：臨床表現(xiàn)問以紅斑，鱗屑為主全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季加重。對臨床表現(xiàn)不典型的患者進(jìn)行皮損的組織病理學(xué)檢查有助內(nèi)于確診。關(guān)節(jié)病型牛皮癬需要借助X線檢查(透視、拍片等)明確關(guān)節(jié)損害的部位、類型容、程度以及治療后的反應(yīng)和轉(zhuǎn)歸等。
牛皮癬的診斷依據(jù)：皮損可在身體任何部位對稱發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指甲和黏膜亦可被侵。牛皮癬容易急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向發(fā)作。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者，也有冬春發(fā)作，入夏減輕者。牛皮癬病人繼發(fā)紅皮病者，稱紅皮病型牛皮癬。
遺傳是引起牛皮癬的因素。根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國外曾報告有家族史者30%～50%，甚至有個別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國內(nèi)報道有家族史者為10%～20%左右，關(guān)于遺傳方式，有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。
不同部位銀屑病如何治療?
外用藥物治療，一般非皮膚薄嫩、非嬰幼兒以及頭面部這些部位，首選糖皮質(zhì)激素類的外用制劑，有明顯的療效。除了糖皮質(zhì)激素之外，還有維生素D3衍生物，例如卡泊三醇，也有很好的療效，但也不宜用于的面部和皮膚的皺褶、薄嫩部位。嚴(yán)重剝脫的還可用各種的角質(zhì)促成劑，比如水楊酸軟膏、蒽林軟膏等等。
銀屑病治療用藥，不同嚴(yán)重程度以及受累部位有不同選擇，如果發(fā)生在頭皮，皮損較輕，可選擇外用藥物進(jìn)行治療，如卡鉑三醇、倍他米松復(fù)方乳膏，以及卡鉑三醇搽劑的序貫治療。如果比較嚴(yán)重，可配合口服藥物，如維A酸類藥物。
物理療法：- 浴療、透析療法、高壓氧療法和光量子血液療法等有助于改善癥狀。- 光化學(xué)療法（PUVA）需謹(jǐn)慎，不適用于生殖器部位。 中醫(yī)中藥：- 根據(jù)銀屑病的不同階段，采用清熱、涼血、活血或養(yǎng)血潤膚、活血散風(fēng)的中藥方劑，如生槐花、雞血藤等，可結(jié)合中成藥如復(fù)方青黛丸。
可以配合使用環(huán)孢素、他克莫司或雷公藤多甙等藥物。在伴有感染時，可以使用抗生素類的藥物。紅皮病型銀屑病、急性關(guān)節(jié)型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病，偶爾也可以使用糖皮質(zhì)激素，但一定要注意逐漸減量及防止并發(fā)癥。物理治療上，可以用各種光療。中醫(yī)則需要辨證論治，包括清熱涼血，活血化瘀等不同證型。
①清除階段。選用快速作用藥物，但常有較大不良反應(yīng)。②過渡階段。一旦患者病情改善，采用維持治療藥物，逐漸減少快速作用藥物的劑量。③維持階段。僅用維持治療藥物。根據(jù)三種策略，可以按照銀屑病的類型進(jìn)行治療。尋常型銀屑病。
銀屑病鑒別診斷有哪些
產(chǎn)生的部位，往往是關(guān)節(jié)部位，皮膚比較厚的部位，頭皮等，在診斷的時候，要全面的去看病人的皮膚的損害部位，比較容易和其它的疾病鑒別開。
并且銀屑病的患者有時會感到瘙癢，也有的患者瘙癢不明顯，臨床上主要和慢性濕疹、玫瑰糠疹進(jìn)行鑒別。慢性濕疹多由急性濕疹發(fā)展導(dǎo)致，患者在早期會有滲出的水泡對稱性出現(xiàn)的情況，而且瘙癢會較為明顯。到后期在手足、四肢外側(cè)會出現(xiàn)肥厚如牛皮狀的濕疹。
其他需要鑒別的疾病包括汗皰疹性濕疹、副銀屑病和盤狀紅斑狼瘡等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
甲真菌病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查。鑒別診斷時需注意以下幾點：銀屑病甲病：患者軀干肢體可能有銀屑病皮損，其甲板特征為頂針甲，可能出現(xiàn)甲分離、增厚、混濁以及變色現(xiàn)象。真菌學(xué)檢查結(jié)果通常為陰性。甲扁平苔癬：此病可引起甲板變形和萎縮，其特征與全身皮損和甲板改變相關(guān)。
病痘瘡樣副銀屑病的診斷通常依據(jù)臨床的多形性損害和病理特征，診斷相對直觀。但在鑒別診斷時，需要排除其他相似疾病的可能： 水痘：初期表現(xiàn)為白細(xì)胞破碎性血管炎，常見于兒童，其特征是沒有鱗屑覆蓋的丘疹和出血性壞死，不會形成瘢痕。相比之下，病痘瘡樣副銀屑病的血管周圍會有淋巴細(xì)胞浸潤。
銀屑病的診斷和治療
（5）抗生素。部分銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)與細(xì)菌、真菌、病毒等微物感染有關(guān)，特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染，這些病例可應(yīng)用青霉素，頭孢菌素類治療，療效良好。某些抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖，可應(yīng)用酮康唑洗劑治療。
尋常性銀屑病臨床診斷相對比較容易，因為可以看到有銀白色鱗屑，刮除銀白色銀屑稱為蠟滴現(xiàn)象，而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜，稱為薄膜現(xiàn)象，而這層膜在被刮破的時候，可以出現(xiàn)點狀出血，這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn)，大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。
銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。
銀屑病就診的誤區(qū)
1、第二個誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。有的患者經(jīng)常反復(fù)求醫(yī)尋偏方，長期自行亂吃所謂增強(qiáng)免疫力的中藥，結(jié)果不僅沒有治好病，而且往往由于長期服藥造成肝腎功能受損。
2、治療誤區(qū) 不考慮安全性。銀屑病是一種良性皮膚病，在選擇治療方法時，安全性是最重要的，當(dāng)然絕對安全的方法是不存在的，但沒必要應(yīng)用對人體毒性大或引起多器官損傷的方法，這方面的教訓(xùn)是很多的，如服用乙雙嗎啉幾年后，腫瘤的發(fā)生率明顯升高，有人因服用鉛汞制劑而引起多臟器損害。
3、打消根治念頭：銀屑病的病因相當(dāng)復(fù)雜，目前國際上尚處于研究探索階段，因此，根治一說缺乏科學(xué)性。警惕濫用激素：皮質(zhì)激素有廣譜免疫抑制和抗炎作用，對銀屑病的治療可起到“立竿見影”的效果，但停藥后即可復(fù)發(fā)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的“反跳現(xiàn)象”和“激素依賴性”，使病情反反復(fù)復(fù)，并逐漸加重。
4、、銀屑病是慢性、復(fù)發(fā)性疾病，不可能根治，如果有所謂根治的廣告，無論是哪級醫(yī)院，肯定是虛假廣告。 治療中有不同的階段，需要根據(jù)發(fā)病情況和個體特征調(diào)整用藥方案，沒有不變的方案，一般急性期需要綜合治療，迅速控制病情，慢性期需要維持治療改善生活質(zhì)量。
