多形紅斑是什么病?
問(wèn)題分析: 多形紅斑,是一種急性自限性炎癥性皮膚病,常伴發(fā)粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害.可由多種原因所致,容易出現(xiàn)這個(gè)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。
多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑,是一種病因復(fù)雜的急性炎癥性皮膚病。皮疹具有多形性 ,常伴粘膜損害,其特征性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發(fā),易復(fù)發(fā)。10-30歲發(fā)病率最高。
多形紅斑屬于一種變態(tài)反應(yīng),可能是與感染、寒冷或者內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病有關(guān),還有重癥的多數(shù)是由于藥物過(guò)敏而引起來(lái)的。多形紅斑沒(méi)有明確的飲食限制,如果既往對(duì)牛奶不過(guò)敏,那么是可以喝牛奶的。
如何判斷是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1、在實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要為免疫相關(guān)性抗體,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等,其中抗雙鏈DNA抗體與抗Sm抗體,是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體,一旦此二者陽(yáng)性,即使臨床表現(xiàn)不典型也需高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜,實(shí)驗(yàn)室檢查較多,診斷中應(yīng)將二者相結(jié)合。
2、(1)美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(1982)修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)①顴部紅斑:遍及顴部的扁平或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位。②盤(pán)狀紅斑:隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓塞,舊病灶可有皮膚萎縮性瘢痕。③光敏感:日光照射引起皮膚過(guò)敏。④口腔潰瘍:口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍。
3、要判斷有沒(méi)有得系統(tǒng)性紅斑狼瘡,先要看有沒(méi)有系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的癥狀,比如發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)后喘氣以及泡沫尿等表現(xiàn)。同時(shí)也可以通過(guò)一些檢查來(lái)進(jìn)行篩查,常見(jiàn)的檢查有血常規(guī),主要是為了了解有沒(méi)有血液系統(tǒng)受累,有沒(méi)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的下降。
4、臨床表現(xiàn)與診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多樣,包括發(fā)熱、疲勞、皮疹、關(guān)節(jié)炎等。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔP枰Y(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和醫(yī)生的判斷。由于該疾病的癥狀可能涉及多個(gè)系統(tǒng),因此診斷過(guò)程可能相對(duì)復(fù)雜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種需要長(zhǎng)期管理和監(jiān)測(cè)的疾病。
益賽譜的功效
1、益賽譜是醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域常用的一種免疫類藥物,尤其是對(duì)于患有關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)使用益賽譜來(lái)起到緩解骨骼疼痛的效果,但是仍然要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇,否則會(huì)有一系列的并發(fā)癥產(chǎn)生,而益賽譜的功效遠(yuǎn)不止于此,需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)決定是否使用。
2、隨著年齡的增長(zhǎng),不少人都發(fā)現(xiàn)自己的骨骼關(guān)節(jié)出現(xiàn)了僵硬或疼痛的困擾,從而影響到了患者的日常生活和工作,在陰雨天氣,疼痛感也會(huì)更加的明顯,這時(shí)就要考慮是由關(guān)節(jié)炎引起的,除了加強(qiáng)按摩和鍛煉以外,也需要使用一些特定藥物來(lái)起到緩解的效果,益賽譜則是針對(duì)于關(guān)節(jié)炎的專效藥。
3、不會(huì)。益賽普的存放是需要放在2至8度環(huán)境下冷藏的,其中放在冰箱8度符合儲(chǔ)存環(huán)境要求,不會(huì)壞。益賽譜是一種生物制劑,全稱為注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白。
4、住院才能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。查詢希財(cái)網(wǎng)得知:益賽譜大多不在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)(不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)單有所不同,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)),因此益賽譜可能無(wú)法使用醫(yī)保卡等報(bào)銷(xiāo),目前部分地區(qū)將益賽譜納入了醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)的乙類藥物,也就是說(shuō)患者必須住院才能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
5、恩利是進(jìn)口藥,是不能報(bào)銷(xiāo)的,益賽普是國(guó)產(chǎn)藥,有些地方住院能報(bào)銷(xiāo)了,每個(gè)地方不一樣,你最好去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院?jiǎn)栂?,有的話就最好了。恩?400元/支,每支25mg,推薦用法是:25mg,每周二次,一個(gè)療程3個(gè)月,費(fèi)用差不多需要6W左右。
6、藥物治療 據(jù)Gram和Husby 1992年報(bào)道[28]治療AS的藥物可分為三類:①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS。
不同風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)和治療
護(hù)理方法1風(fēng)寒濕阻型臨床多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期,可見(jiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛,遇寒則痛劇,得熱則痛減,皮膚不紅,觸之不熱,此型病人多見(jiàn)舌淡紅,苔薄白,脈弦等。辨證護(hù)理要注意防寒、保暖,安排病人在病區(qū)的南面,陽(yáng)光可照射之處,此型病人以舒展關(guān)節(jié)、促進(jìn)氣血運(yùn)行為主。
臨床表現(xiàn)不一樣風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵害心血管,造成風(fēng)濕性心臟病,而且伴隨發(fā)燙、皮下結(jié)節(jié)和疹子等主要表現(xiàn)。且風(fēng)濕病主要表現(xiàn)的疼痛經(jīng)常游走不定,有時(shí)候是這一關(guān)節(jié)發(fā)病,有時(shí)候是那一個(gè)關(guān)節(jié)不適感,疼痛延遲時(shí)間不長(zhǎng),一般幾日就可消散。不導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸型。
首先應(yīng)該要知道風(fēng)濕病,它是一個(gè)很大的概念,包括的病種很多,常見(jiàn)的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、分化結(jié)締組織病、硬皮病、系統(tǒng)性血管炎、白塞病等等,都屬于風(fēng)濕病,但它們的臨床表現(xiàn)、它們的治療藥物以及方案的選擇,以及它們的預(yù)后都是不一樣的。
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