銀屑病辨病辨證依據(jù) 銀屑病 辯證

白疕病的中醫(yī)辯證分型

1、傳統(tǒng)中醫(yī)治療牛皮癬采用辨證分型的方法，具體介紹如下： 養(yǎng)血潤(rùn)燥法： 養(yǎng)血潤(rùn)燥法用于屬于燥的患者，其皮疹常見(jiàn)有干燥、脫屑、皸裂、革化等特點(diǎn)。常用藥物有：當(dāng)歸、地黃、元參、麥冬、白芍、首烏、胡麻仁等。如伴有抓癢癥狀、常在養(yǎng)血潤(rùn)燥的方劑中加入一些祛風(fēng)藥物。

2、白疕病實(shí)際上是中醫(yī)的診斷名詞，相對(duì)于西醫(yī)的疾病是銀屑病。這種疾病的治療，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)形式以及中醫(yī)的辨證方式進(jìn)行治療。一般在臨床上治療可以根據(jù)具體分型，使用具體的湯藥治療。

3、白疕病最常見(jiàn)的類型就是尋常型白疕病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。尋常型白疕病根據(jù)皮損的形態(tài)，可分為點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀。

4、白疕病是一種皮損狀如松皮、形如疹疥、搔起白皮的紅斑鱗屑性皮膚病，也可稱為疕風(fēng)、松皮癬等等。白疕病相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病，俗稱牛皮癬。它的特點(diǎn)是皮損覆蓋有多層銀白色鱗屑，故而得名白疕，抓去鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白疕的病程比較長(zhǎng)，病情變化多，時(shí)輕時(shí)重，不容易根治。

5、白疕的中醫(yī)治療包括如下幾個(gè)方面：外用中藥泡洗的方式，主要的組成成分是當(dāng)歸、首烏藤、雞血藤、透骨草、皂刺、艾葉煎水泡洗1次/日，連續(xù)泡15天為一個(gè)療程。也可以應(yīng)用中藥黃連、黃柏研成細(xì)末，用芝麻油調(diào)敷患處，進(jìn)行清熱解毒的治療，針對(duì)急性期皮疹、顏色鮮紅的皮疹。

銀屑病的治療

1、治療上如果皮損面積較大，可以配合窄譜中波紫外線光療或308準(zhǔn)分子激光治療，口服阿維A。如果面積較小，可以選擇局部外用藥物治療，如地奈德或艾洛松配合卡泊三醇的序貫療法，早晚各一次，用藥5分鐘后，周身外用溫和、無(wú)刺激的保濕霜?jiǎng)?，可以有效緩解干燥、瘙癢等情況。

2、銀屑病治療病人要正規(guī)治療，不要濫用藥物。飲食要合理化，不挑食、不偏食。忌煙，忌酒?？啥嗍扯诡?、粗糧、新鮮蔬菜、水果等低脂肪、富含維生素的食品。濰坊東方銀屑病研究院查出誘因，設(shè)法避免。若有扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染，應(yīng)積極治療。

3、銀屑病治療目前有局部外用藥物治療。一般常用藥物首先是激素，其次是卡泊三醇、鈣泊三醇或他卡西醇類維生素D3衍生物，還會(huì)使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司、吡美莫司，還會(huì)使用硫磺乳類角質(zhì)剝脫劑及滋潤(rùn)劑。

中醫(yī)如何辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型?

1、銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。

2、銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內(nèi)蘊(yùn)證，主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊(yùn)阻證，類似于膿皰型的銀屑病。

3、在口服中藥中主要以血分辨證，中醫(yī)中藥治療銀屑病的血分辨證，主要分為血熱、血瘀、血燥和血虛幾種類型。在銀屑病發(fā)病早期，皮疹明顯增多、顏色紅、瘙癢、脫屑明顯，同時(shí)伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黃等肺胃熱象或者血熱癥狀時(shí)，中藥多以犀角地黃湯或者青銀湯等為主要藥物，清熱、解毒、涼血治療。

4、隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)銀屑病研究和微循環(huán)障礙在疾病中的影響，以及中醫(yī)對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)不斷深入，其中最有代表性是：血熱、血瘀、血虛的中醫(yī)三種分型，主要采用理血法，即清熱涼血、養(yǎng)血活血、養(yǎng)血潤(rùn)燥為治療銀屑病的基本原則。

5、血熱內(nèi)蘊(yùn)證 主要證候：皮疹多呈點(diǎn)滴狀，發(fā)展迅速，顏色鮮紅，層層銀屑，瘙癢劇烈，抓之有點(diǎn)狀出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心煩易怒，大便干燥，小便黃赤；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑或數(shù)。治法：清熱涼血，解毒消斑。方藥：犀角地黃湯加減（犀角改服水牛角）。

6、牛皮癬是一種常見(jiàn)的皮膚頑疾，可分為血熱型、血燥型、血瘀型、血虛型和風(fēng)熱型，血瘀型又稱血瘀風(fēng)燥型，多見(jiàn)患病時(shí)間較長(zhǎng)的尋常型。血瘀即血液運(yùn)行不暢，有瘀血，凡離開(kāi)經(jīng)脈之血不能及時(shí)消散和瘀滯于某一處，或血流不暢等均為血瘀。