銀屑病到2021年依然是世界難題嗎?
1、銀屑病在2021年是否仍然是全球性的難題？ 研究進(jìn)展：確定銀屑病為免疫系統(tǒng)攻擊皮膚組織導(dǎo)致的疾病，認(rèn)識到它是一種免疫疾病而非僅限于皮膚的問題。 治療方法：了解免疫系統(tǒng)攻擊的機制和路徑，通過抑制這些攻擊來緩解癥狀。目前，單克隆抗體藥物（單抗）是抑制免疫系統(tǒng)的有效手段。
2、不是。因為這么多年了，最大的進(jìn)步是終于確定銀屑病是免疫系統(tǒng)在攻擊皮膚組織導(dǎo)致的，銀屑病是免疫疾病而不是皮膚病。而且攻擊的方法和路徑是明確的，只要抑制免疫系統(tǒng)的攻擊，癥狀就沒了，目前也有不少能實現(xiàn)抑制攻擊的藥物基本是單克隆抗體藥物，簡稱單抗。
3、說 不是。因為這么多年了，最大的進(jìn)步是終于確定銀屑病是免疫系統(tǒng)在攻擊皮膚組織導(dǎo)致的，銀屑病是免疫疾病而不是皮膚病。而且攻擊的方法和路徑是明確的，只要抑制免疫系統(tǒng)的攻擊，癥狀就沒了。目前也有不少能實現(xiàn)抑制攻擊的藥物基本是單克隆抗體藥物，簡稱單抗。說 是。
4、銀屑病到目前為止還是一個世界難題，病因還沒有完全搞清楚，目前也沒有某一種藥或者某一種療法能夠把它徹底治愈，完全不復(fù)發(fā)。
銀屑病的并發(fā)癥
1、銀屑病是一種共病，可以合并很多其系統(tǒng)性疾病，包括代謝綜合征，如糖尿病、高血壓、高血脂等。也可以產(chǎn)生精神癥狀，甚至抑郁、自卑，影響到人的正常生活、社交等。另外，銀屑病可以影響到腎臟、心血管，引起動脈粥樣硬化，引起肺部的疾患等。
2、但偶爾也有少數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，主要有以下幾種：（1）肝臟損害。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常、輕度肝腫大等。發(fā)生原因可以是銀屑病本身的肝損害，更多的是治療用藥對肝臟的不良反應(yīng)，但一般只是一時性的影響，可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用對肝臟有影響的藥物等來治療。（2）眼病變。
3、銀屑病能夠?qū)е缕つw大量脫落皮屑，而構(gòu)成這些皮屑的主要成分就是蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若銀屑病遷延多年不愈或大面積擴散，患者就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的影像學(xué)進(jìn)展
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會出現(xiàn)一個以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會出現(xiàn)5個以上的關(guān)節(jié)破壞。
2、滑液呈非特異性反應(yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。 約半數(shù)患者HLAB-27陽性，且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。影像學(xué)檢查（1）周圍關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
4、關(guān)節(jié)病型銀屑病是皮膚科少數(shù)可致殘的疾病之一，在疾病的早期、尚未發(fā)生畸殘時患者往往就診于皮膚科，因此，皮膚科醫(yī)生在關(guān)節(jié)病型銀屑病早期診斷、畸殘預(yù)防中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
5、如TNF-α拮抗劑（如益賽普、類克、修美樂）在改善關(guān)節(jié)癥狀和皮損、抑制關(guān)節(jié)病變的放射學(xué)進(jìn)展方面具有良好效果。但是，因為銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制復(fù)雜多樣，所以不是所有患者都能對TNF-α拮抗劑有反應(yīng)。
銀屑病分為哪幾種
1、【答案】：E 銀屑病依據(jù)臨床特點，通常分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型4型。
2、銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點，稱為Auspitz征(點狀出血現(xiàn)象)。
3、銀屑病大致上分為四型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。其中尋常型銀屑病占了90%多，有專家統(tǒng)計達(dá)99%左右，尋常型通常分三期包括進(jìn)行期、靜止期和退行期。
4、銀屑病在臨床上是很常見的疾病，而且治療極為困難。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病以及膿皰型銀屑病。
銀屑病研究獲重要進(jìn)展
醫(yī)院皮膚科與美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)俊教授的課題組合作，在銀屑病研究中獲得重要進(jìn)展。以該科專家的論文“真皮γδT細(xì)胞是炎癥性皮膚病IL-17的主要產(chǎn)生細(xì)胞”發(fā)表在最新一期的“Immunity(免疫)”雜志(影響因子2221)，發(fā)現(xiàn)了銀屑病的致病“元兇”――真皮內(nèi)γδT淋巴細(xì)胞。
感染是銀屑病發(fā)病的主要危險因素之一，主要包括上呼吸道的細(xì)菌、病毒性感染及皮膚表面的真菌感染等，目前研究最多的是鏈球菌和金黃色葡萄球菌感染，MallonE等對29例高加索白人有明確咽痛史(或)抗“o’，滴度大于2ooT(記d單位的點滴型銀屑病患者的HLA一C類基因分型結(jié)果表明：HLA一Cw*0602基因和鏈球菌感染與銀屑病相關(guān)聯(lián)。
自從2003年美國FDA批準(zhǔn)第一個用于銀屑病治療的生物制劑Alefacept問世以來，銀屑病生物治療領(lǐng)域發(fā)展迅速，成為近年重要的研究進(jìn)展。
