注射用英夫利西單抗的不良反應(yīng)
其中約有3%出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)等非特異性癥狀,低于1%出現(xiàn)瘙癢或蕁麻疹,1%出現(xiàn)心肺反應(yīng)(主要表現(xiàn)為胸痛、低血壓、高血壓或呼吸困難)或瘙癢、蕁麻疹和心肺反應(yīng)的合并癥狀。約有低于1%的患者出現(xiàn)了包括過(guò)敏、驚厥、紅斑和低血壓在內(nèi)的嚴(yán)重輸液反應(yīng)。約3%的患者因與輸液相關(guān)的反應(yīng)而中斷治療。
【不良反應(yīng)】感染:感染是較常見(jiàn)而重要的不良反應(yīng)。使用英夫利昔結(jié)核病例多于依那西普(益賽普),如用依那西普(益賽普)治療的15萬(wàn)個(gè)患者中,有38例患了結(jié)核?。辉谟糜⒎蚶魡慰沟?8萬(wàn)患者中,有172例患結(jié)核病。但仍難肯定哪種制劑引起結(jié)核危險(xiǎn)性大。
對(duì)于患有中重度心力衰竭(紐約心臟學(xué)會(huì)III/IV級(jí))的患者,給予注射用英夫利西單抗10mg/mL可能增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。因此注射用英夫利西單抗劑量高于5mg/mL時(shí)禁用于中重度心力衰竭患者。
·已知對(duì)鼠源蛋白或本品其它成份過(guò)敏的患者禁用?!?duì)于患有中重度心力衰竭(紐約心臟學(xué)會(huì)Ⅲ/Ⅳ級(jí))的患者,給予本品10mg/ml可能增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。因此本品劑量高于5mg/ml,時(shí)禁用于中重度心力衰竭患者。
筆者經(jīng)過(guò)臨床對(duì)照研究尚發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射25mg可有效緩解AS和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的外周關(guān)節(jié)炎癥狀,起效迅速,療效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且無(wú)明顯局部不良反應(yīng)。 b、英夫利西單抗(Infliximab):是人/鼠嵌合的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體。
尚未進(jìn)行特定的藥物相互作用研究。依那西普(TNFα抑制劑)與阿那白滯素(白介素-1自抗劑)合用時(shí)可能增加嚴(yán)重感染、嗜中性粒細(xì)胞減少癥的風(fēng)險(xiǎn),且相對(duì)于單獨(dú)用藥,此類合并用藥并無(wú)臨床優(yōu)勢(shì)。阿那白滯素與其它TNFα抑制劑(包括本品)合用可能產(chǎn)生類似的不良反應(yīng)。
我是一個(gè)牛皮癬患者,吃了濰坊的藥感覺(jué)很毒,引起了發(fā)燒,扁桃體發(fā)炎_百...
又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時(shí)接觸療法和聯(lián)合療法。糖皮質(zhì)激素類 最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
扁桃體誘發(fā)牛皮癬的現(xiàn)象是十分常見(jiàn)的,不要因?yàn)閮H僅是扁桃體發(fā)炎就毫不在乎,不給于任何有效的治療,要知道牛皮癬首次發(fā)作時(shí),常伴有上呼吸道感染或扁桃體炎等癥狀。
牛皮癬的預(yù)防局部感染灶是引發(fā)牛皮癬的重要原因。特別是感冒后引發(fā)扁桃體炎、支氣管炎,需要積極治療,扁桃體反復(fù)發(fā)炎,與牛皮癬發(fā)作有密切關(guān)系。吃東西、服藥或接觸某種物質(zhì)過(guò)敏,會(huì)引起牛皮癬的發(fā)生。患者每次復(fù)發(fā)后,都要仔細(xì)回想最近服用或接觸過(guò)的東西。這些東西以后要盡量避免接觸。
預(yù)防過(guò)敏:有些患者的牛皮癬是由于接觸了某種物質(zhì)或者藥物而出現(xiàn)的過(guò)敏癥狀,從而誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生,因此在日常生活上,需要避免接觸過(guò)敏原。
第一,可引起營(yíng)養(yǎng)不良。牛皮癬可導(dǎo)致皮膚大量的脫屑。而這些皮屑的主要成分為蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若牛皮癬遷延多年不愈或大面積擴(kuò)散,患者就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀,甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
一個(gè)多月了是需要重視的,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,主要是因?yàn)楸馓殷w隱窩潛伏有大量的病菌、毒素,(就是我們常說(shuō)的病灶)稍有外在刺激就會(huì)反復(fù)發(fā)作,比如:辛辣飲食刺激,休息不好,感冒等都是誘發(fā)因素。幾乎人體各個(gè)系統(tǒng)的疾病都與扁桃體有關(guān)。最常見(jiàn)的是:扁桃體反復(fù)發(fā)炎,易引起周圍器官局部并發(fā)癥。
阿達(dá)木單抗注射液的不良反應(yīng)
1、安全性總結(jié)最常報(bào)告的不良反應(yīng)是感染(比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎)、注射部位反應(yīng)(紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹)、頭痛和骨骼肌肉疼痛。已有本品嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。包括本品在內(nèi)的 TNF-拮抗劑會(huì)影響人體免疫系統(tǒng),使用此類藥物可能影響人體對(duì)于感染和癌癥的防御功能。
2、少數(shù)報(bào)告了使用本品時(shí)出現(xiàn)的血液系統(tǒng)不良反應(yīng),其中包括具有臨床意義的血細(xì)胞減少(例如血小板減少、白細(xì)胞減少)。如果患者出現(xiàn)了惡液質(zhì)的體征和癥狀(例如,持續(xù)發(fā)熱、挫傷、出血、皮膚蒼白)應(yīng)該立即診治。對(duì)于那些已經(jīng)確診血液系統(tǒng)異常的患者,應(yīng)該立即停止本品的使用。
3、該藥物是一種抗炎抗風(fēng)濕藥物,一般可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,也可以改善關(guān)節(jié)僵直疼痛、紅腫變形等癥狀,能夠破壞腫瘤因子α單克隆抗體,從而促進(jìn)病情恢復(fù)。使用阿達(dá)木單抗注射液后,需要合理調(diào)整飲食習(xí)慣,避免吃辛辣刺激的食物,還要控制煙酒的攝入,以免影響藥物吸收。
4、導(dǎo)致組織重塑并使軟骨破壞的基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-1 和 MMP-3)的血清水平也會(huì)出現(xiàn)下降。接受本品治療的患者通常會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥的血液學(xué)指標(biāo)改善。毒性研究遺傳毒性:遺傳毒性試驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)阿達(dá)木單抗可能對(duì)人體產(chǎn)生特殊的危害。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性骨結(jié)構(gòu)炎性損害的疾病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)好時(shí)壞,病情會(huì)反復(fù)發(fā)作,最受折磨的就是患者了,患者會(huì)感到關(guān)節(jié)腫痛,是非常難以忍受的。
6、注射相關(guān)反應(yīng):阿達(dá)木單抗(修美樂(lè))注射部位反應(yīng)通常有紅斑和/或癢,出血,疼痛或腫脹。臨床中觀察到的嚴(yán)重感染包括肺炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,假肢和手術(shù)后感染,蜂窩組織炎,丹毒,憩室炎和腎盂腎炎患者在治療期間也應(yīng)做好密切監(jiān)測(cè)。
什么是牛皮蘚要怎么治療
牛皮癬應(yīng)該怎么治物理療法:物理療法是牛皮癬的治療方法之一,在臨床上主要是應(yīng)用光化學(xué)療法對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。但是相對(duì)來(lái)說(shuō),此種療法在臨床上應(yīng)用的時(shí)間較短,雖然副作用較小,但在治療過(guò)程中對(duì)光波的波長(zhǎng)要求嚴(yán)格,如果長(zhǎng)時(shí)間使用還有可能引發(fā)其他的并發(fā)癥。
牛皮癬也稱銀屑病,在臨床上根據(jù)皮疹特點(diǎn)的不同,可以分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病。不同的分型和分期,在治療方面也有很多不同之處。一般情況下,尋常型銀屑病可以使用外用藥控制,配合紫外線治療。
牛皮癬,又稱銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)紅色或棕色斑塊,表面覆蓋鱗屑。牛皮癬反復(fù)發(fā)作可能與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素有關(guān)。對(duì)于牛皮癬的治療和預(yù)防,可以遵循以下建議: 治療方法:a. 外用藥物:選擇保濕霜、激素類藥膏等,以減輕皮膚癥狀和炎癥。
那么,牛皮癬一般用什么方法治療呢?什么方法治療比較好呢?局部治療的方法牛皮癬主要是皮膚受損,適宜于局部外用藥治療。外用藥治療的特點(diǎn)是用藥方便、療效快、副作用小、容易觀察療效和副反應(yīng)。但對(duì)于病情較重,皮疹面積較大的患者,只通過(guò)局部外用藥物療效不夠,應(yīng)配合全身系統(tǒng)療法治療。
銀屑病是皮膚科非常常見(jiàn)的紅斑鱗屑類皮膚病,老百姓俗稱牛皮癬。臨床上分為尋常型、紅皮病型、膿皰型和關(guān)節(jié)病型的銀屑病,其中尋常型銀屑病能占到銀屑病的90%以上,所以在這里我們主要講尋常型銀屑病的治療。根據(jù)銀屑病的病情嚴(yán)重程度,可以分別采用口服、外用藥物,物理治療或者中醫(yī)中藥的辦法。
牛皮癬是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界上比較難以治療的皮膚病,不過(guò)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的緩解維持的方法是不錯(cuò)的,和大家分享一下牛皮癬的治療方法。方法/步驟 方法一:焦油制劑常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。
阿達(dá)木單抗的注意事項(xiàng)
1、阿達(dá)木單抗 用于緩解抗風(fēng)濕性藥物(DMARD)治療無(wú)效的結(jié)構(gòu)性損傷的中至重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)成年患者的體征與癥狀。本品可單獨(dú)使用,也可與甲氨蝶呤或其他DMARD合用。本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下使用。在接受正確的注射技術(shù)訓(xùn)練之后,如醫(yī)生認(rèn)可并在必要時(shí)進(jìn)行隨訪,患者方可自行注射。
2、對(duì)于阿達(dá)木單抗這種專門性的藥物來(lái)說(shuō),對(duì)于其副作用的研究一直都沒(méi)用停止下來(lái),通過(guò)臨床觀察研究發(fā)現(xiàn),不適合使用阿達(dá)木單抗治療手法的包括很多患病類型的人群,所以在檢查與制定治療方案之前,應(yīng)該結(jié)合自身的病情特點(diǎn),仔細(xì)看清說(shuō)明書上的注意事項(xiàng),合理應(yīng)用。
3、在治療成年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者時(shí),推薦的阿達(dá)木單抗劑量是每?jī)芍芤淮?,皮下注?0毫克。在使用過(guò)程中,患者可以繼續(xù)采用其他常規(guī)治療,例如甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥(NSAID)以及止痛藥物,或者其他疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARD)。
4、由于阿達(dá)木單抗的清除可能長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月,因此在此期間應(yīng)持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。無(wú)論是慢性活動(dòng)性或局灶活動(dòng)性感染,在感染未得到控制之前均不能開(kāi)始本品治療。
5、成人——對(duì)于患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成人患者,建議用量為40mg阿達(dá)木單抗,每?jī)芍芷は伦⑸鋯蝿┝拷o藥。本品治療的過(guò)程中,應(yīng)繼續(xù)使用甲氨蝶呤。在本品的療程中可以繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物非甾體類抗炎藥或者鎮(zhèn)痛藥。
6、在本品的療程中,可以繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物、非甾體類抗炎藥或者鎮(zhèn)痛藥。有關(guān)與甲氨蝶呤以外的其它改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)聯(lián)合使用的情況,請(qǐng)參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】和【藥理毒理】部分。
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