銀屑病關(guān)節(jié)炎的定義 銀屑病關(guān)節(jié)炎的定義是什么

原來這就是銀屑病關(guān)節(jié)炎!趕快了解一下銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀、治療、診斷...

牛皮癬，皮膚上那層鱗狀的紅色斑塊，是我們對(duì)銀屑病的第一印象。而它的并發(fā)癥——銀屑病關(guān)節(jié)炎，通常在牛皮癬病程的后期，大約5到12年后開始顯現(xiàn)。盡管男女發(fā)病幾率相近，但大多數(shù)確診年齡集中在30至50歲之間，這是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的免疫系統(tǒng)可能會(huì)對(duì)遺傳因素和環(huán)境壓力產(chǎn)生反應(yīng)。

有些患者是同時(shí)出現(xiàn)，即發(fā)病時(shí)既有紅斑鱗屑又有關(guān)節(jié)痛，一般不會(huì)誤診，而是會(huì)非常精確地診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病，也就是銀屑病關(guān)節(jié)炎。還有一類患者的關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)在紅斑鱗屑后，也可能有紅斑鱗屑很多年，突然某一年出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀。在排除別的關(guān)節(jié)炎的診斷以后，最后也是可以診斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病，它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點(diǎn)在于，部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。

銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱為psoriatic arthritis，是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型，其特征在于血清陰性，即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎，是指一組類風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病，多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損，之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。

(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。

認(rèn)識(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

3、說到癥狀，銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣，包括：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅（常見于膝、踝和腳部）、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離，甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。這些癥狀在疾病的不同類型中有所側(cè)重，從對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎的對(duì)稱性發(fā)作，到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)為主的DIP，以及影響脊柱和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重形式。

銀屑病關(guān)節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎概述

銀屑病關(guān)節(jié)炎，也稱為psoriatic arthritis，是一種獨(dú)特的關(guān)節(jié)炎類型，其特征在于血清陰性，即血清類風(fēng)濕因子測試呈陰性。該病的主要癥狀包括慢性、反復(fù)出現(xiàn)的皮膚損傷，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，尤其常見于手肘、膝蓋等關(guān)節(jié)區(qū)域，以及指甲的異常。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，其特點(diǎn)之一是牛皮癬癥狀，雖然有40%的患者能自發(fā)緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。中醫(yī)治療在此方面有一定的輔助作用，能夠緩解癥狀并促進(jìn)皮膚病變的改善。對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎并發(fā)的前葡萄膜炎，主要的治療方法是使用睫狀肌麻痹劑來放松眼肌，減輕炎癥反應(yīng)。

牛皮癬性關(guān)節(jié)炎并發(fā)的急性前葡萄膜炎，由于皮膚病變的存在，易于與由其他類型引起的急性前葡萄膜炎相區(qū)分。

牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，簡稱PsA，是一種非類風(fēng)濕因子陽性的關(guān)節(jié)炎。其主要特點(diǎn)包括慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病變，表現(xiàn)為帶有鱗屑的丘疹，通常影響手部和腳部關(guān)節(jié)，特別是關(guān)節(jié)周圍和脊椎關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)慢性、復(fù)發(fā)性侵蝕性關(guān)節(jié)炎。PsA還與眼部病變有關(guān)，特別是葡萄膜炎和結(jié)膜炎，這些眼部癥狀常常是早期或并發(fā)的特征。

銀屑病關(guān)節(jié)炎,多處關(guān)節(jié)疼痛

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

非甾體類止痛藥：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。糖皮質(zhì)激素：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者除了口服止痛藥之外，也可以以糖皮質(zhì)激素治療，比如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、倍他米松片等。

銀屑型關(guān)節(jié)炎即銀屑病關(guān)節(jié)炎，在患病之后關(guān)節(jié)處會(huì)先出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)周圍的軟組織會(huì)有疼痛，僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。銀屑型關(guān)節(jié)炎具有遺傳性，患病之后最好是積極地進(jìn)行治療，盡可能控制病情，避免銀屑型關(guān)節(jié)炎再次在后代身上發(fā)生。那么，銀屑型關(guān)節(jié)炎怎么治療？下面咱們就來看看方法吧。