關(guān)節(jié)型銀屑病發(fā)展快嗎 關(guān)節(jié)型銀屑病發(fā)展快嗎知乎

銀屑病關(guān)節(jié)炎能看好嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎的全身病變一般具有較好的預(yù)后，然而，當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生變形時(shí)，患者的整體健康狀況可能會(huì)惡化。長(zhǎng)期使用具有細(xì)胞毒性作用的藥物以及免疫抑制劑，雖然能控制病情，但可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用，對(duì)患者生活帶來額外挑戰(zhàn)。對(duì)于伴發(fā)的急性前葡萄膜炎，其預(yù)后主要取決于早期且恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，因其對(duì)關(guān)節(jié)炎效果有限，且可能加重皮損。對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，可能需要考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。綜上，銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮藥物的療效、副作用和個(gè)體差異，生物制劑在當(dāng)前治療中占有重要地位，而手術(shù)治療則針對(duì)特定嚴(yán)重情況。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是能治愈的。從目前國內(nèi)外治療本病的情況看，大部分牛皮癬患者經(jīng)過治療之后病情不再發(fā)展，并有不同程度的好轉(zhuǎn)，治愈的病例亦不少見。只要牛皮癬患者能及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，大部分患者的牛皮癬是可以治愈的。青少年早發(fā)現(xiàn)早治療，能幫助醫(yī)生更好地診斷，獲得更大的治愈機(jī)會(huì)。

一般病程良好，只有少數(shù)患者（5%）有關(guān)節(jié)破壞和畸形。家族銀屑病史，20歲前發(fā)病，HLA-DR3或DR4陽性、侵襲性或多關(guān)節(jié)病變、以及廣泛皮膚病變預(yù)后較差。本病病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)十年，甚至可遷延終身，易復(fù)發(fā)。銀屑病患者預(yù)后一般較好。少數(shù)病人關(guān)節(jié)受累廣泛，皮損嚴(yán)重，致殘率高。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。

3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

4、關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。

5、多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因，少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。

⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

您好，你可能得的是關(guān)節(jié)型銀屑病。 銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

說到癥狀，銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式多樣，包括：關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)紅（常見于膝、踝和腳部）、手指或腳趾像香腸般腫脹、晨僵、指甲凹痕或分離，甚至腰痛和肌腱炎或肋軟骨炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕哪個(gè)危害更大

銀屑病關(guān)節(jié)炎預(yù)后較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好，約20%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，引起嚴(yán)重功能障礙、關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)破壞的危險(xiǎn)因素包括受累關(guān)節(jié)數(shù)大于5個(gè)、關(guān)節(jié)腫脹程度嚴(yán)重、應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素、HLA-B27陽性、抗CCP抗體陽性，以及關(guān)節(jié)破壞。嚴(yán)重銀屑病關(guān)節(jié)炎患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，但大部分患者經(jīng)過正規(guī)積極治療，預(yù)后相對(duì)較好。

通過臨床癥狀鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎主要是四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，或全身多關(guān)節(jié)；從發(fā)生形態(tài)鑒別：銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。

提醒您，患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，會(huì)造成軟骨和關(guān)節(jié)的破壞。如果沒有及時(shí)、正確的治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致永久性的關(guān)節(jié)損傷，而引起身體殘疾。所以大家一定要引起重視！銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成不同程度的損傷，很多患者在治療時(shí)無法區(qū)分，并且很容易錯(cuò)誤診治。

銀屑病的早期癥狀?目前癥狀就是頭上身上皮損,伴隨全身關(guān)節(jié)游走性疼痛...

1、臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動(dòng)受限晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長(zhǎng)久以后關(guān)節(jié)可以強(qiáng)直。X線檢查呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。有的患者血沉可以增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)病型牛皮癬病程慢性，往往經(jīng)年累月而不易治愈。

2、主要癥狀有：（一）疼痛：疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。（二）僵硬：患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。

3、關(guān)節(jié)疼痛是一種癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，尿酸性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)型銀屑病，都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛有如下特點(diǎn)： (1)疼痛持續(xù)時(shí)間短，一般為12—72小時(shí)，最長(zhǎng)也不過3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。 (2)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。

4、如有許多關(guān)節(jié)炎病人常伴有各種皮膚病變，如面部蝶形紅斑可提示紅斑狼瘡、皮膚銀屑疹可提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎、眼眶周圍水腫性紫紅色斑可提示皮肌炎、皮膚增厚變硬可提示硬皮病、環(huán)形紅斑可提示風(fēng)濕熱等。

5、各種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎共同癥狀主要有如下幾個(gè)方面：對(duì)稱、多發(fā)、游走性關(guān)節(jié)疼痛，為最常見的表現(xiàn)。多發(fā)一般指該病累及兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，且發(fā)生疼痛。由于關(guān)節(jié)炎癥有滲出，關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)屈伸、活動(dòng)、跳躍等功能障礙。晚期部分可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。