阿達木單抗治療類風(fēng)濕病效果如何?用藥期間是否可以喝茶
研究證實，阿達木單抗早期起效，持續(xù)有效地控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀與體征(圖1) [13] ，并可顯著地抑制關(guān)節(jié)放射學(xué)進展，延緩疾病進程(圖2)，顯著減少RA患者因病誤工天數(shù)(圖3)[14]，因而受到國內(nèi)外相關(guān)指南一致推薦。
阿達木單抗在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，能夠有效地緩解關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀，安全性能好，能夠適用于各類患者使用。阿達木單抗在國內(nèi)適用于2個癥狀之一的強直性脊柱炎的治療上是通過提高患者身體功能以及生活質(zhì)量，特別是能夠幫助脊柱活動功能得到快速的恢復(fù)。
疫苗接種在接受阿達木單抗和安慰劑治療的 226 名成年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受試者中，具有與標(biāo)準(zhǔn) 23價肺炎球菌多糖疫苗 ，以及 3 價流感病毒疫苗相似的抗體反應(yīng)。尚無在本品治療的患者中活疫苗造成繼發(fā)感染傳播的報告。除活疫苗以外，使用本品的患者可以同時接受疫苗接種。
阿達木單抗（修美樂）是一種可自我注射的生物治療藥物，它先后在國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）獲批了2個適應(yīng)證，分別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎。本品為抗人腫瘤壞死因子(TNF)的人源化單克隆抗體，是人單克隆D2E7重鏈和輕鏈經(jīng)二硫鍵結(jié)合的二聚物。
不能使用其它改善病情抗風(fēng)濕藥。在 RA 研究 III 中，對 619 名患有中重度活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者進行評估，患者年齡不小于 18 周歲，每周使用 15 至 25mg 的甲氨蝶呤(如果甲氨蝶呤不能耐受，則使用10mg)治療效果不佳。
生物制劑不但起效快，可以發(fā)揮一定的抗炎鎮(zhèn)痛效果；也能真正控制病情，延緩關(guān)節(jié)變形。但遺憾的是，這類藥物往往較貴，一般用于疾病重、或者傳統(tǒng)藥物控制不佳的患者，并非人人都需要使用的。
云克和阿達木的區(qū)別
云克是锝亞甲基二磷酸鹽注射液，可以用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及骨質(zhì)疏松癥的治療，即可消腫止痛，也可抑制骨破壞、改善骨質(zhì)疏松，療效還可以。
⑸生物制劑 目前已經(jīng)有多種生物制劑批準(zhǔn)上市，尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。包括腫瘤壞死因子抑制劑如英夫利昔單抗、依那西普、阿達木單抗；白介素6受體拮抗劑如妥珠單抗；CD20拮抗劑如利妥昔單抗等。
③阿達木單抗（修美樂）時針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導(dǎo)抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab（美羅華）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
司庫奇、類克和阿達木都是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和銀屑病等疾病的生物制劑，但它們之間存在一些區(qū)別。 適應(yīng)癥和治療效果：類克主要適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病，其療效在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面較為顯著。司庫奇主要適用于中重度斑塊銀屑病和強直性脊柱炎。
治療銀屑病的“終極武器”——生物制劑
在醫(yī)療領(lǐng)域，特諾雅（古塞奇尤單抗）憑借其獨特的優(yōu)勢，已經(jīng)在全球銀屑病治療中嶄露頭角。這款I(lǐng)L-23單克隆抗體，通過皮下注射，為銀屑病患者帶來了新的希望。它不僅針對銀屑病，還在克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和化膿性汗腺炎等疾病的治療中展現(xiàn)出潛在價值，成為了一種備受矚目的生物制劑。
銀屑病傳統(tǒng)的治療包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物等， 外用藥物目前常用的包括糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3衍生物等，系統(tǒng)藥物包括維甲酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物。
一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非?？斓模芏嗷颊咴谝坏絻芍艿臅r間之內(nèi)，都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個改善，大部分的患者，在一個月左右的時間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。
銀屑病阿達木打多久治愈?一次2針半月打一次
用于常規(guī)治療效果不佳的成年重度活動性強直性脊柱炎患者。建議用量為 40 mg 阿達木單抗，每兩周皮下注射單劑量給藥。 斑塊狀銀屑病 用于需要進行系統(tǒng)治療的成年中重度慢性斑塊狀銀屑病患者。
司庫奇和類克均為皮下注射，通常需要每周進行一次治療。阿達木單抗則是通過靜脈注射進行治療，治療周期相對較長?？傊?，針對不同的適應(yīng)癥和治療效果，醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的生物制劑進行治療。
在研究中，超過40%的阿達木單抗治療患者在第2周時即達到ASAS20改善(圖4) [15] ，阿達木單抗可顯著改善強直性脊柱炎患者疼痛與晨僵癥狀(圖5)[15]。 5年研究結(jié)果顯示，長期使用阿達木單抗可持續(xù)加強緩解患者癥狀(圖6)[16-18]。
常規(guī)療法為開始用蒽林軟膏，在數(shù)周內(nèi)緩慢增加軟膏的濃度，繼續(xù)應(yīng)用至斑塊完全消失。 （2）焦油制劑：常用2%-10%煤焦油、松餾油、黑豆餾油、糠餾油軟膏。 （3）糖皮質(zhì)激素：可配成霜劑、軟膏、溶液，外涂或封包。但糖皮質(zhì)激素的副作用較為明顯，尤其是長時間大劑量使用時，應(yīng)該注意，更應(yīng)該避免。
不可以半個月打一次補完，請安排打疫苗的醫(yī)生給你重新排時間，有些疫苗是需要打好幾針的，人的身體對疫苗的反應(yīng)需要時間，寶寶的健康最重要，往后推一點沒有關(guān)系，既然寶寶要受那個疼，當(dāng)然要把疫苗種好。
司庫奇、類克、阿達木三者比較
常用的我比較熟悉的有依那西普（國產(chǎn)的是益賽普，進口的叫恩利），英夫利昔單抗（類克）。2依那西普為皮下注射，開始3~6個月，一般為25mg，每周2次，后面可以根據(jù)實際情況逐漸減量。類克一般為3~5mg/kg.次，一般用法的間隔時間為0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，維持治療。
司庫奇尤單抗納入醫(yī)保。在新公布的國家醫(yī)保目錄中，司庫奇尤單抗作為國內(nèi)首個、也是目前唯一一個用于治療強直性脊柱炎（AS）的白介素-17A（IL-17A）抑制劑被納入其中。更新的醫(yī)保目錄已于今年3月1日起在全國范圍內(nèi)正式啟用和執(zhí)行。
第1名：修美樂Humira(阿達木單抗) 生產(chǎn)商：Abbvie 適應(yīng)癥：中度至重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中度至重度慢性斑塊型銀屑病，中度至重度克羅恩??；中度至重度潰瘍性結(jié)腸炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，中度至重度多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
報銷。司庫奇尤單抗是白介素17A拮抗劑類型的生物制劑，商業(yè)保險報銷。司庫奇尤單抗注射液是協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品，報銷政策由濰坊市醫(yī)保局制定，全市統(tǒng)一執(zhí)行。
中國大陸批準(zhǔn)使用的可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）產(chǎn)地與香港、臺灣等地一致，都是瑞士生產(chǎn)進口的，沒區(qū)別。
