治療銀屑病的“終極武器”——生物制劑
1、在醫(yī)療領(lǐng)域，特諾雅（古塞奇尤單抗）憑借其獨特的優(yōu)勢，已經(jīng)在全球銀屑病治療中嶄露頭角。這款I(lǐng)L-23單克隆抗體，通過皮下注射，為銀屑病患者帶來了新的希望。
2、一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非?？斓?，很多患者在一到兩周的時間之內(nèi)，都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個改善，大部分的患者，在一個月左右的時間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。
3、年11月7日，禮來制藥(中國)攜銀屑病新藥拓咨(依奇珠單抗注射液)首次亮相第二屆中國國際進口博覽會(以下簡稱「 ”進博會”)，并在場內(nèi)舉行禮來制藥商業(yè)戰(zhàn)略合作伙伴簽約儀式暨拓咨經(jīng)銷商上市會。
4、生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。
5、白細(xì)胞介素17A（IL-17A）抑制劑：司庫奇尤單抗、依奇珠單抗。
阿達木單抗注射液的藥理毒理
1、使用 0.5 mg/kg（~ 40mg）的劑量注射后，清除范圍從 11 至 15 ml/小時，穩(wěn)態(tài)表觀分布容積（Vss）為 5~6升，平均末相清除半衰期大約為 2周。
2、尚無阿達木單抗對幼崽產(chǎn)生出生后毒性以及對生育力影響的臨床前數(shù)據(jù)（參見【藥理毒理】部分）。因為本品是 TNF α 抑制劑，因此在妊娠過程中使用會對新生兒的正常免疫反應(yīng)產(chǎn)生影響。不推薦在妊娠期使用阿達木單抗。
3、編輯本段藥理作用 TNF是一種在炎癥和免疫應(yīng)答中自然出現(xiàn)的細(xì)胞因子。研究發(fā)現(xiàn)在RA患者的滑膜液中，TNF水平升高，并在病理性炎癥和關(guān)節(jié)破壞方面起重要作用。
司庫奇、類克、阿達木三者比較
第1名：修美樂Humira(阿達木單抗) 生產(chǎn)商：Abbvie 適應(yīng)癥：中度至重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中度至重度慢性斑塊型銀屑病，中度至重度克羅恩?。恢卸戎林囟葷冃越Y(jié)腸炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，中度至重度多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
類克是直接由靜脈入血，是直接針對TNF-α的抗體（益賽普是針對TNF-α受體的融合蛋白，作用似乎間接一些，而且是皮下，每周兩次用量，藥效似乎平穩(wěn)）藥效似乎更快，更強，所以如果是老年人、體質(zhì)弱的人就要非常當(dāng)心繼發(fā)感染。
中國大陸批準(zhǔn)使用的可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）產(chǎn)地與香港、臺灣等地一致，都是瑞士生產(chǎn)進口的，沒區(qū)別。
司庫奇尤單抗為IL-17A單克隆抗體，目前主要適用于中重度斑塊型銀屑病的治療。該例患者皮損面積廣泛，誘發(fā)因素較多，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及身心 健康 。
司庫奇尤單抗納入醫(yī)保。在新公布的國家醫(yī)保目錄中，司庫奇尤單抗作為國內(nèi)首個、也是目前唯一一個用于治療強直性脊柱炎（AS）的白介素-17A（IL-17A）抑制劑被納入其中。
阿達木單抗的臨床評價
參與研究的患者年齡為18歲或以上，根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)標(biāo)準(zhǔn)被診斷為活動性RA?；颊咧辽儆?處腫脹和9處壓痛的關(guān)節(jié)。
阿達木單抗在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，能夠有效地緩解關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀，安全性能好，能夠適用于各類患者使用。
免疫原性抗阿達木單抗抗體的形成與藥物清除的增加以及阿達木單抗效力下降有關(guān)。抗阿達木單抗抗體與不良反應(yīng)之間沒有明顯相關(guān)性。在 RA 研究 I、II 和 III 6~12 個月內(nèi)對抗阿達木單抗抗體進行了多時間點檢測。
阿達木單抗不僅可快速強效改善銀屑病患者皮損(圖7) [19] ，且對于累及特殊部位的銀屑病同樣療效顯著(圖8~圖10)[20-23]。 ADEPT研究顯示，阿達木單抗長期治療可持續(xù)改善銀屑病伴關(guān)節(jié)損害患者的皮膚和關(guān)節(jié)損害。
全人源化的單抗，是目前最好的Anti-TNF-alpfa治療藥物。您是用來治療強直呢還是治療類風(fēng)濕或是銀屑病？使用風(fēng)險很低很低，相比起Etanercept或者是Infliximab要好很多。我以前做這行的，有什么問題可以問。
適應(yīng)癥和治療效果：類克主要適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病，其療效在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面較為顯著。司庫奇主要適用于中重度斑塊銀屑病和強直性脊柱炎。阿達木單抗則主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和銀屑病。
銀屑病阿達木打多久治愈?一次2針半月打一次
1、用于需要進行系統(tǒng)治療的成年中重度慢性斑塊狀銀屑病患者。建議首周注射 80 mg，第二周 40 mg，隨后每兩周皮下注射給藥 40 mg，效果不佳的成年慢性斑塊狀銀屑病患者，在治療超過 16 周后，增加給藥頻率至每周 40 mg。
2、阿達木單抗可以在十五天左右打第二次。醫(yī)生這樣要求就要僅從醫(yī)囑。不要自己隨意改變。
3、司庫奇和類克均為皮下注射，通常需要每周進行一次治療。阿達木單抗則是通過靜脈注射進行治療，治療周期相對較長。總之，針對不同的適應(yīng)癥和治療效果，醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的生物制劑進行治療。
4、在研究中，超過40%的阿達木單抗治療患者在第2周時即達到ASAS20改善(圖4) [15] ，阿達木單抗可顯著改善強直性脊柱炎患者疼痛與晨僵癥狀(圖5)[15]。 5年研究結(jié)果顯示，長期使用阿達木單抗可持續(xù)加強緩解患者癥狀(圖6)[16-18]。
5、您好，一般不能，只能調(diào)理 銀屑病通過治療能夠控制病情，但疾病容易反復(fù)，因此完全治愈的幾率較低。生活中應(yīng)重視心理治療，避免上呼吸道感染、勞累、精神緊張等誘發(fā)或加重因素，以免影響疾病治療。
6、d），最大量不超過75mg/d；可致畸。抗生素：繼發(fā)感染時，可用抗生素。青霉素、頭孢霉素等可用。
阿達木單抗效果怎么樣?
阿達木單抗則主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和銀屑病。 起效速度和緩解效果：阿達木單抗的起效速度相對較快，且緩解效果較好。司庫奇和類克在治療過程中的起效速度相對較慢，可能需要一段時間才能達到最佳效果。
阿達木單抗不僅可快速強效改善銀屑病患者皮損(圖7) [19] ，且對于累及特殊部位的銀屑病同樣療效顯著(圖8~圖10)[20-23]。 ADEPT研究顯示，阿達木單抗長期治療可持續(xù)改善銀屑病伴關(guān)節(jié)損害患者的皮膚和關(guān)節(jié)損害。
阿達木單抗在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，能夠有效地緩解關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀，安全性能好，能夠適用于各類患者使用。
