門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍規(guī)定
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。職工醫(yī)??梢灾苯訌淖约簜€(gè)人賬戶余額中扣除門(mén)診費(fèi)用,而居民醫(yī)保的門(mén)診費(fèi)用今年規(guī)定累計(jì)超過(guò)200元的,就可以按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了,最高的支付限額為400元;住院報(bào)銷(xiāo)。今年的住院起伏線有了新變化,規(guī)定為基層醫(yī)院200元、二類(lèi)醫(yī)院400元、三類(lèi)醫(yī)院800元。
2、對(duì)于事業(yè)在職人員,門(mén)診醫(yī)保還有20元的起付線。這意味著,在每次門(mén)診就醫(yī)時(shí),首先需要自費(fèi)支付20元,超過(guò)這部分的費(fèi)用才會(huì)計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。例如,門(mén)診費(fèi)用100元中,除去20元起付線后,剩余的80元按60%的比例報(bào)銷(xiāo),即報(bào)銷(xiāo)48元,個(gè)人負(fù)擔(dān)20元起付線加剩余的32元,總計(jì)52元。
3、省醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)規(guī)定如下:報(bào)銷(xiāo)范圍:醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)通常包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)療檢查費(fèi)用、診斷費(fèi)用、治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等各種醫(yī)療費(fèi)用;報(bào)銷(xiāo)比例:醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的比例一般為50%到90%不等,具體比例根據(jù)不同省份的規(guī)定有所不同。
4、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo):在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用,不設(shè)起付線,按一定比例支付,每人每年最高可報(bào)銷(xiāo)200元。慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo):患有高血壓、糖尿病等慢性病的居民,在二級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,在政策范圍內(nèi)可支付60%,一個(gè)自然年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為300元。
5、報(bào)銷(xiāo)范圍與標(biāo)準(zhǔn) 山西省職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等。具體報(bào)銷(xiāo)比例和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)保政策的規(guī)定而定,通常會(huì)有一定的起付線和封頂線。起付線以下是職工自付部分,起付線以上至封頂線之間的費(fèi)用則按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
6、門(mén)診醫(yī)保一般是兩千元以上報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。但需要注意的是門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
銀屑病醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎
銀屑病不能申請(qǐng)慢病醫(yī)保。銀屑病是一種由遺傳基因和免疫力下降引起的疾病,沒(méi)法根治,只能說(shuō)控制和緩解,因此不屬于慢性病范疇。但是銀屑病患者應(yīng)該注意增加自身免疫力,避免刺激性食物和燒烤類(lèi)食物。在治療過(guò)程中,要注意避免用手抓撓,涂抹外用藥膏輔助治療。
法律分析:可以報(bào)銷(xiāo)。1 醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳滿三個(gè)月,第四個(gè)月開(kāi)始生效,可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)一到社保部門(mén)辦理醫(yī)療卡,準(zhǔn)備醫(yī)院的發(fā)票,總清單,醫(yī)囑證明,病例等。2 在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)范圍,自費(fèi)藥不報(bào)銷(xiāo),乙醚藥報(bào)銷(xiāo)80。
銀屑病醫(yī)保能報(bào)多少是根據(jù)具體情況決定。銀屑病在目前的醫(yī)保是可以報(bào)銷(xiāo)的,要在正規(guī)的醫(yī)院確診為門(mén)診慢性病才能走醫(yī)保,否則只有住院可以報(bào)銷(xiāo)。有些治療藥物和治療手段不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),用時(shí)醫(yī)生應(yīng)該能與患者溝通。
銀屑病申請(qǐng)醫(yī)保的方法為:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)條件如下:身份證或社會(huì)保障卡的原件。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件。門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
在中國(guó),銀屑病患者可以通過(guò)以下渠道申請(qǐng)補(bǔ)貼:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo):在醫(yī)院就診時(shí),可以使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),享受?chē)?guó)家醫(yī)保政策給予的相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)。殘疾證申請(qǐng):如果你患有嚴(yán)重的銀屑病并導(dǎo)致殘疾,可以到當(dāng)?shù)貧埣踩寺?lián)合會(huì)申請(qǐng)殘疾證,并獲得相關(guān)的護(hù)理和福利補(bǔ)貼。
納入。銀屑病屬于慢性疾病是可以報(bào)銷(xiāo)的,銀屑病屬于職工醫(yī)保門(mén)慢病種I類(lèi),參保人員在辦理病種準(zhǔn)入后,按規(guī)定享受職工醫(yī)保門(mén)診慢性病待遇。銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種慢性、難治且極易復(fù)發(fā)的皮膚病。
銀屑病怎么申請(qǐng)補(bǔ)貼?
1、殘疾證申請(qǐng):如果你患有嚴(yán)重的銀屑病并導(dǎo)致殘疾,可以到當(dāng)?shù)貧埣踩寺?lián)合會(huì)申請(qǐng)殘疾證,并獲得相關(guān)的護(hù)理和福利補(bǔ)貼。救助金申請(qǐng):銀屑病患者還可以向當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)申請(qǐng)救助金,獲得經(jīng)濟(jì)上的幫助。公益基金申請(qǐng):一些公益組織、基金會(huì)或者慈善機(jī)構(gòu)也有針對(duì)銀屑病患者的資助計(jì)劃,你可以向這些機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
2、前往參保的社保局進(jìn)行慢性病認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需攜帶與病情相關(guān)的資料,如《醫(yī)保手冊(cè)》、醫(yī)療記錄、診斷證明等。初審?fù)ㄟ^(guò)后,進(jìn)行復(fù)審。專(zhuān)家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后,領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》。根據(jù)慢性病補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按季度領(lǐng)取補(bǔ)貼。
3、補(bǔ)貼額度:高血壓Ⅱ期基礎(chǔ)額度3600元/年,糖尿病基礎(chǔ)額度4800元/年;胰島素年用量超2400元部分按70%報(bào)銷(xiāo)(需三甲醫(yī)院處方)。
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