生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制的深入了解和新藥的開(kāi)發(fā),生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇,它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長(zhǎng)期穩(wěn)定。自2004年起,腫瘤壞死因子α拮抗劑(如依那西普)作為首個(gè)生物制劑在美國(guó)上市,此后,英夫利單抗和阿達(dá)木單抗等同類(lèi)產(chǎn)品在中國(guó)取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個(gè)用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑(依那西普,國(guó)產(chǎn)益賽普)在美國(guó)上市以來(lái),不斷有新的生物制劑問(wèn)世,諸如其同類(lèi)產(chǎn)品英夫利單抗(類(lèi)克)和阿達(dá)木單抗(修美樂(lè))已經(jīng)在我國(guó)應(yīng)用多年,在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、培塞利珠單抗為T(mén)NF-α抑制劑,適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑,對(duì)接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體,效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異,但未應(yīng)答患者比例較高。
4、銀屑病治療較快的方法主要包括使用免疫抑制劑和新型生物制劑。以下是具體說(shuō)明:免疫抑制劑:藥物選擇:短時(shí)間內(nèi)想取得較好療效,以往常使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事項(xiàng):但尋常型銀屑病一般不推薦使用這些藥物,因?yàn)榭赡艽嬖谝恍撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)或副作用。
5、隨著生物制劑的不斷發(fā)展,國(guó)內(nèi)銀屑病治療領(lǐng)域迎來(lái)了多款新藥,患者選擇更加豐富。下面整理了國(guó)內(nèi)上市的銀屑病生物制劑,以方便患者了解。 修美樂(lè) 修美樂(lè)是艾伯維公司生產(chǎn)的全人源抗TNF-a抑制劑,于2002年在美國(guó)上市,2010年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。適應(yīng)癥包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。
生物制劑,真的適用于所有類(lèi)型的銀屑病嗎?
1、銀屑病,生物制劑主要用于重癥、難治以及特殊類(lèi)型銀屑病患者。
2、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑,是否還要用免疫抑制劑、葉酸等?對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者,在應(yīng)用生物制劑時(shí),一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤,一方面可以增強(qiáng)療效,另一方面在停用生物制劑時(shí),繼續(xù)服用甲氨蝶呤,可減少病情的復(fù)發(fā)。
3、生物制劑對(duì)于重度銀屑病患者的療效較好,可以快速緩解癥狀,減輕病情。對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以提高治療效果。對(duì)于那些對(duì)激素類(lèi)藥物過(guò)敏的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
4、生物制劑是目前緩解重度斑塊型銀屑病及關(guān)節(jié)型銀屑病比較有效的藥物,可在短期內(nèi)快速控制病情,但是不能保證在用藥后一定不復(fù)發(fā)。生物制劑主要是在傳統(tǒng)的治療方法、常規(guī)藥物治療效果不佳時(shí),在機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)符合用藥指征后,才可以考慮使用。
5、生物制劑藥物 近年來(lái),生物制劑在銀屑病的治療中發(fā)揮了重要作用。生物制劑是針對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制中的特定環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)的藥物,如抑制炎癥反應(yīng)等。例如,抗腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普等,能有效減輕銀屑病的癥狀,特別對(duì)于重癥患者具有較好的療效。但使用生物制劑需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意可能的副作用。
銀屑病生物制劑治療的適用癥
1、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑,是否還要用免疫抑制劑、葉酸等?對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者,在應(yīng)用生物制劑時(shí),一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤,一方面可以增強(qiáng)療效,另一方面在停用生物制劑時(shí),繼續(xù)服用甲氨蝶呤,可減少病情的復(fù)發(fā)。
2、益賽普 益賽普是依那西普的國(guó)產(chǎn)生物制劑,于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市,2006年在中國(guó)上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元,規(guī)格為25mg/支,用藥方式為皮下注射,每次25mg,每周2次,每次間隔3-4天。購(gòu)藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。
3、目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達(dá)木單抗( adalimumab)。
版權(quán)聲明:本文為原創(chuàng)文章,版權(quán)歸 小七 所有,歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處!