被誤診為銀屑病的癬有 疑似銀屑病

怎樣鑒別體癬與銀屑病

體癬和銀屑病有的時(shí)候確實(shí)容易弄混，銀屑病的特殊表現(xiàn)是初起皮損是紅色的小丘疹或者斑丘疹，上面有干燥鱗屑，逐漸擴(kuò)張變成紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。

銀屑病則表現(xiàn)為慢性濕疹，多伴有皮膚潮紅、丘疹、水皰、糜爛和滲出等癥狀。皮損以肥厚粗糙為主，出疹、水皰、糜爛和滲出的邊界不夠清晰，病變多出現(xiàn)在四肢的屈側(cè)。此外，皮膚淀粉樣變?cè)诒巢亢托⊥壬靷?cè)較為常見，皮膚上會(huì)形成高粱米大小的圓頂丘疹，顏色呈紫褐色，質(zhì)地較硬，密集排列成群，角化粗糙。

銀屑病的皮損是邊界清晰的鱗屑性紅色斑塊，往往表面有大量的銀白色鱗屑，刮除之后可以看到薄膜和點(diǎn)狀出血，這是銀屑病皮損的特征。

銀屑病為一種慢性疾病，此病的初期皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色，逐漸加厚。搔抓時(shí)，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點(diǎn)狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點(diǎn)狀出血的情況。

銀屑病和體癬是兩個(gè)完全不同系統(tǒng)的疾病，銀屑病是一種炎癥性、復(fù)發(fā)性、紅斑鱗屑性皮膚病，其具體原因發(fā)病不明，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素有關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為鱗屑性紅斑、薄膜現(xiàn)象以及點(diǎn)狀出血。

銀屑病的這些特征你知道嗎?

銀屑病的第一大特征是皮損表面具有成層銀白色厚積鱗屑，邊界清晰的丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽頭輕刮鱗屑，可以看到三聯(lián)癥現(xiàn)象：輕刮后呈現(xiàn)如蠟滴般的痕跡，刮去鱗屑可見淡紅色薄膜，剝?nèi)ケ∧t有點(diǎn)狀出血。

銀屑病的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：皮損特征：銀屑病患者的皮損表面會(huì)生成層層銀白色鱗屑。搔抓鱗屑后，會(huì)出現(xiàn)半透明發(fā)亮的薄膜，繼續(xù)搔抓則會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。中醫(yī)命名：中醫(yī)將這種皮膚病稱之為白疕或松皮癬。白疕之名反映了其難治和易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)；而松皮癬則是形容部分銀屑病皮損肥厚，狀如蒼松之皮。

頭皮銀屑病的主要癥狀包括以下幾點(diǎn)：白色鱗屑斑塊：頭皮表面會(huì)覆蓋著厚厚的白色鱗屑斑塊，這些斑塊一般是橢圓形、圓形或者不規(guī)則形狀，主要沿著頭發(fā)的發(fā)際線分布，頭發(fā)和鱗屑相互摻雜出現(xiàn)。嚴(yán)重瘙癢感：頭皮銀屑病伴隨著嚴(yán)重的瘙癢感，這是頭皮銀屑病一個(gè)比較典型的特征。

四肢苔蘚樣變?nèi)菀着c哪些癥狀混淆?

苔蘚樣變主要表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性的紅斑、丘疹、水腫，伴有劇烈瘙癢。這種病變常見于多種皮膚病，如濕疹、接觸性皮炎等?；颊咂つw上出現(xiàn)的苔蘚樣變，是由于皮膚受到刺激或慢性炎癥的影響，導(dǎo)致皮膚表皮層增厚、角化過度，形成典型的苔蘚狀外觀。

苔癬病癥主要表現(xiàn)為皮膚局部出現(xiàn)扁平苔蘚樣病變。具體癥狀包括以下幾個(gè)方面：苔癬主要出現(xiàn)在皮膚表面的病變。常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的紅色丘疹，表面可能會(huì)伴有白色薄膜或干燥鱗屑。這些病變可能出現(xiàn)在身體的任何部位，尤其是四肢和軀干。這些丘疹可能會(huì)伴隨瘙癢感，尤其是在病變初期。

苔蘚樣變是繼發(fā)性皮膚損害的一種，是由于皮膚瘙癢兒長期搔抓，或某些刺激而導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞、角質(zhì)層增生引起的斑塊狀結(jié)構(gòu)，由多角形扁平丘疹組成。

皮膚疾病中可能有很多和銀屑病類似的皮損表現(xiàn)癥狀,那我們?cè)撛趺磪^(qū)分呢...

類銀屑病與尋常型銀屑病在癥狀上很相似，但其皮損的分布較為廣泛，且常伴有輕度的瘙癢感。而尋常型銀屑病的皮損主要集中在身體的特定部位，且一般不會(huì)伴隨瘙癢感。

銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測(cè)可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

皮損表現(xiàn)：多樣性：副銀屑病的皮疹表現(xiàn)多種多樣，可出現(xiàn)急性痘瘡樣、苔蘚樣糠疹等。急性發(fā)作：在急性發(fā)作較重時(shí)，全身可出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，甚至皮疹中間出現(xiàn)黑點(diǎn)，即壞死狀態(tài)。癥狀特點(diǎn)：無明顯瘙癢：與某些皮膚病不同，副銀屑病通常不會(huì)伴有明顯的瘙癢癥狀。

誤診為頭癬/銀屑病的一位28歲二期梅毒男患者

不典型的二期梅毒，臨床上極易誤診為銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹、脂溢性皮炎、頭癬、膿皰瘡等。本例以頭面部、軀干、外生殖器同時(shí)存在斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂、鱗屑、潰瘍等多形態(tài)皮損，且RPR1：32，TPPA陽性，結(jié)合其有不潔性接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為二期梅毒。

您好，尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。非專業(yè)醫(yī)生容易混淆，故建議進(jìn)行正規(guī)診斷，避免在確診前自行用藥。

皮膚病同樣是導(dǎo)致局部性禿頭的一個(gè)重要原因。嚴(yán)重的頭癬、細(xì)菌感染、銀屑病、扁平苔蘚、二期梅毒或紅斑狼瘡等疾病都會(huì)引發(fā)頭發(fā)脫落。這些疾病通常伴有頭皮炎癥或其他皮膚癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)治療。