銀屑病依奇珠單抗重度銀屑病 依奇珠單抗治療銀屑病

生物制劑-銀屑病治療的新選擇

隨著對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長(zhǎng)期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個(gè)生物制劑在美國(guó)上市，此后，英夫利單抗和阿達(dá)木單抗等同類產(chǎn)品在中國(guó)取得了良好的臨床效果。

自2004年第一個(gè)用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國(guó)產(chǎn)益賽普）在美國(guó)上市以來(lái)，不斷有新的生物制劑問(wèn)世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國(guó)應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。

培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對(duì)接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。

銀屑病治療較快的方法主要包括使用免疫抑制劑和新型生物制劑。以下是具體說(shuō)明：免疫抑制劑：藥物選擇：短時(shí)間內(nèi)想取得較好療效，以往常使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事項(xiàng)：但尋常型銀屑病一般不推薦使用這些藥物，因?yàn)榭赡艽嬖谝恍撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)或副作用。

隨著生物制劑的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)銀屑病治療領(lǐng)域迎來(lái)了多款新藥，患者選擇更加豐富。下面整理了國(guó)內(nèi)上市的銀屑病生物制劑，以方便患者了解。 修美樂 修美樂是艾伯維公司生產(chǎn)的全人源抗TNF-a抑制劑，于2002年在美國(guó)上市，2010年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。

生物制劑根據(jù)作用機(jī)制分為：抑制T細(xì)胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細(xì)胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細(xì)胞的藥物。

2024年銀屑病生物制劑與口服新藥價(jià)格匯總(含用法用量與藥品簡(jiǎn)介)_百度...

圣利卓（佩索利單抗）：靶點(diǎn)IL-36R，用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)作，于2023年納入醫(yī)保。價(jià)格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次給藥900mg持續(xù)90分鐘，如癥狀持續(xù)，可在首次給藥后1周再次給予900mg靜脈輸注?？诜?歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。

銀屑病生物制劑可善挺作為唯一進(jìn)入醫(yī)保的白介素17A生物制劑，價(jià)格從2998元/支降價(jià)至1188元/支，隨著各地關(guān)于可善挺醫(yī)保政策的落實(shí)和推進(jìn)，銀屑病患者將使用到更加優(yōu)惠的生物制劑可善挺。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，它雖然沒有傳染性，但是治療困難且常為終身性。

類克由強(qiáng)生公司生產(chǎn)，是針對(duì)TNF-α的人鼠單克隆嵌合抗體。2007年在中國(guó)上市，用于重度斑塊型銀屑病患者。單價(jià)2008元，規(guī)格為100mg/瓶。用藥方式為靜脈輸注，劑量依據(jù)體重，每次5mg/kg，第0、6周以及之后每8周一次。享受醫(yī)保報(bào)銷政策，約80%至70%不等。

特諾雅作為醫(yī)保乙類藥品，適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊狀銀屑病患者。最新醫(yī)保價(jià)格為每支4571元，全年費(fèi)用大約36568元。大部分地區(qū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后，患者單支藥物的費(fèi)用可降至約2000元，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

生物制劑納入醫(yī)保了。生物制劑用于銀屑病治療的白介素17A抑制劑已被納入醫(yī)保目錄，并且成為成都市單行支付藥品報(bào)銷范圍的一部分。從今年3月1日起，符合報(bào)銷條件的患者可以通過(guò)申請(qǐng)和審批獲得醫(yī)保報(bào)銷，這將顯著減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

又稱蒽林，是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒，方法有常規(guī)涂藥法、短時(shí)接觸療法和聯(lián)合療法。糖皮質(zhì)激素類 最常用的外用藥，尋常型銀屑病可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素，以軟膏效果最好，洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。

Ixekizumab(依奇珠單抗,拓咨)的最新研發(fā)狀態(tài)和相關(guān)生物序列

IXEKIZUMAB（依奇珠單抗，拓咨）是針對(duì)白細(xì)胞介素-17A的單克隆抗體，主要用作銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物。該藥物已在全球范圍內(nèi)上市，適合接受全身治療或光療的中重度斑塊狀銀屑病的成年患者。首次獲批日期為2016年3月，首次獲批國(guó)家/地區(qū)為美國(guó)。

治療銀屑病的“終極武器”——生物制劑

銀屑病傳統(tǒng)的治療包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物等， 外用藥物目前常用的包括糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3衍生物等，系統(tǒng)藥物包括維甲酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物。

生物制劑是目前緩解重度斑塊型銀屑病及關(guān)節(jié)型銀屑病比較有效的藥物，可在短期內(nèi)快速控制病情，但是不能保證在用藥后一定不復(fù)發(fā)。生物制劑主要是在傳統(tǒng)的治療方法、常規(guī)藥物治療效果不佳時(shí)，在機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)符合用藥指征后，才可以考慮使用。

年，白介素12/23拮抗劑（如烏司奴）、白介素17a拮抗劑（如司庫(kù)奇尤單抗）和依奇珠單抗（如拓咨山枝）等新的靶向治療藥物進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，為中重度銀屑病患者帶來(lái)了顯著的治療效果，標(biāo)志著生物制劑治療銀屑病的新時(shí)代的到來(lái)。

生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑，是否還要用免疫抑制劑、葉酸等？對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，在應(yīng)用生物制劑時(shí)，一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤，一方面可以增強(qiáng)療效，另一方面在停用生物制劑時(shí)，繼續(xù)服用甲氨蝶呤，可減少病情的復(fù)發(fā)。

禮來(lái)推出新配方的拓咨,大大減輕銀屑病患者使用痛感

禮來(lái)制藥公司最近宣布推出一種新型配方的拓咨（Taltz，依奇珠單抗注射液），該配方不含枸櫞酸鹽，旨在顯著減輕銀屑病患者在注射時(shí)的疼痛感受。這一新配方已于去年獲得了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，并保留了與原配方相同的活性成分。

禮來(lái)制藥宣布推出無(wú)枸櫞酸鹽新配方的拓咨（依奇珠單抗注射液），旨在顯著減少患者注射部位疼痛。新配方在去年已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，與原配方相同活性成分。新配方與原配方相比，疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）顯示減少86%，顯著減輕患者痛感。

年9月4日，禮來(lái)制藥（中國(guó)）宣布拓咨(依奇珠單抗注射液)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）上市批準(zhǔn)，用于治療適合系統(tǒng)治療或光療的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。

禮來(lái)拓咨專門針對(duì)白介素IL17A，這是一種在銀屑病發(fā)病過(guò)程中起關(guān)鍵作用的細(xì)胞因子。通過(guò)抑制IL17A，禮來(lái)拓咨能夠?yàn)殂y屑病患者提供有效的系統(tǒng)治療。適應(yīng)癥：該藥物主要用于治療適合系統(tǒng)治療或光療的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。此外，禮來(lái)拓咨也被批準(zhǔn)用于治療6歲至18歲的中度至重度斑塊型銀屑病兒科患者。

司庫(kù)奇尤單抗與依奇珠單抗,誰(shuí)才是治療中重度銀屑病的佼佼者?

1、可善挺(司庫(kù)奇尤單抗)國(guó)內(nèi)上市有半自動(dòng)針和自動(dòng)針，拓咨(依奇珠單抗)為自動(dòng)針，自我注射情況下自動(dòng)針便利性無(wú)疑更好，若在醫(yī)院注射則無(wú)明顯差異。但是據(jù)使用拓咨(依奇珠單抗)的患者說(shuō)，拓咨打起來(lái)比較痛。

2、年，白介素12/23拮抗劑（如烏司奴）、白介素17a拮抗劑（如司庫(kù)奇尤單抗）和依奇珠單抗（如拓咨山枝）等新的靶向治療藥物進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，為中重度銀屑病患者帶來(lái)了顯著的治療效果，標(biāo)志著生物制劑治療銀屑病的新時(shí)代的到來(lái)。

3、長(zhǎng)期使用方面，盡管依奇珠單抗的長(zhǎng)期療效研究相比老牌藥物如可善挺（司庫(kù)奇尤單抗）稍顯不足，但UNCOVER-3的5年隨訪數(shù)據(jù)顯示，65%的患者在5年內(nèi)達(dá)到PASI 100，90.2%達(dá)到PASI 90，證明了其持久的療效。

4、年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑（烏司奴）、白介素17a拮抗劑司庫(kù)奇尤單抗（可善挺）和依奇珠單抗（拓咨），以及古塞奇尤單抗（特諾雅）先后進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，為中重度銀屑病治療帶來(lái)神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。