銀屑病關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)介
1、簡(jiǎn)介 銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病(又名牛皮癬)患者發(fā)生的一種慢性炎性關(guān)節(jié)病,占銀屑病的5~7%。發(fā)病年齡在30~70歲,以40~50歲居多,女性略多于男性。3 病因和發(fā)病機(jī)理 尚不清楚。
2、關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱(chēng)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見(jiàn)的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見(jiàn)于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn),比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的,慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹,伴有外關(guān)節(jié)炎,手指趾關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見(jiàn)的自身免疫性疾病,銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)M織的紅腫,疼痛,僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙,部分患者還會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎,大約三分之一的銀屑病患者最終會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。在歐洲風(fēng)濕病協(xié)會(huì)聯(lián)盟(EULAR)2024年大會(huì)上,新數(shù)據(jù)顯示有治療手段可能防止銀屑病轉(zhuǎn)化為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)變形指甲損壞吃什么藥能好
1、您這個(gè)病是免疫系統(tǒng)的異常引起,需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療,條件好的可以選用生物制劑,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)治療,才可以控制您的病情。
2、非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)是一組藥物,有助于減少關(guān)節(jié)的炎癥,疼痛和僵硬。非甾體抗炎藥,包括阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛),托美丁鈉(Tolectin),舒林酸(Clinoril),雙氯芬酸(扶他林)。其最常見(jiàn)的副作用包括腸胃不適和潰瘍。他們也可引起消化道出血。
3、專(zhuān)家提示:根據(jù)每個(gè)指甲型銀屑病病人的病情不同,要采用不同指甲型銀屑病的治療方法的治療:鈣泊三醇是維生素D,活性代謝產(chǎn)物骨化三醇的類(lèi)似物。
4、非甾類(lèi)抗炎藥適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用,但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來(lái)氟米特。
5、治療措施是抗風(fēng)濕、免疫抑制劑,同時(shí)給予止痛、補(bǔ)鈣等藥物治療。骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等因素引起,可以用骨肽、氨糖等保護(hù)關(guān)節(jié)治療為主。而銀屑病關(guān)節(jié)炎是有銀屑病家族史或目前有銀屑病的情況,所以建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確到底是何種病因后,根據(jù)具體的病因用藥治療。
6、第在急性期一定要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng),制動(dòng)休息,在局部還要注意關(guān)節(jié)的保暖,同時(shí)可以適當(dāng)做一下熱敷。第就是可以口服一些非甾體類(lèi)的藥物,比如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類(lèi)的藥物。它們可以起到迅速的消炎止痛消腫,這樣一個(gè)效果。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療呢?
1、治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療,輕度患者可以選擇口服非甾體類(lèi)抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等,病情嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療,臨床治療效果較好。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,將近一半的患者可以避免發(fā)生關(guān)節(jié)破壞性畸形。
2、甚至?xí)霈F(xiàn)類(lèi)似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命,但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,可以選擇口服非甾體類(lèi)的抗炎藥來(lái)氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以選擇生物制劑。在關(guān)節(jié)炎已經(jīng)出現(xiàn)以后,需要注意的是做好關(guān)節(jié)腔部位的保暖,適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)損傷以及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>
3、目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道,因此對(duì)該藥的使用尚有爭(zhēng)議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對(duì)較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的,慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹,伴有外關(guān)節(jié)炎,手指趾關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見(jiàn)的自身免疫性疾病,銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)M織的紅腫,疼痛,僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙,部分患者還會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
5、對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者,在應(yīng)用生物制劑時(shí),一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤,一方面可以增強(qiáng)療效,另一方面在停用生物制劑時(shí),繼續(xù)服用甲氨蝶呤,可減少病情的復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與體內(nèi)葉酸的作用相反,它可以抑制腫瘤細(xì)胞與免疫炎癥細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。這是它既可以治療腫瘤也可以治療免疫性疾病的基礎(chǔ)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀
1、而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種,一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬,或者是運(yùn)動(dòng)障礙。分成幾種類(lèi)型,大多是以男性為多見(jiàn),比如有些類(lèi)型是類(lèi)似于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,只是肌肉附著點(diǎn)的地方疼痛,某一個(gè)大關(guān)節(jié),如膝、踝等關(guān)節(jié)受累,但是發(fā)生畸形的機(jī)會(huì)很少。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎是一種復(fù)雜的疾病,其早期癥狀主要表現(xiàn)在眼部和非眼部?jī)蓚€(gè)方面。在眼部表現(xiàn)方面,患者可能經(jīng)歷結(jié)膜炎和前葡萄膜炎,有時(shí)還伴有鞏膜炎或鞏膜外層炎。這些眼部癥狀是患者早期可能出現(xiàn)的問(wèn)題之一,需要引起重視。除了眼部癥狀,非眼部表現(xiàn)同樣值得關(guān)注,其中皮膚和關(guān)節(jié)病變是主要特征。
3、患者通常伴有皮膚病損,出現(xiàn)牛皮癬性的改變,即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關(guān)節(jié)病變:當(dāng)銀屑病累及關(guān)節(jié)時(shí),如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,此時(shí)即稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
4、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀,一般包括腰背痛、腰背痛,常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重,活動(dòng)后可以減輕,可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性,臀部腹股溝向下放射性的酸痛等,晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適,稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。
5、臨床表現(xiàn) PA通常起病隱襲。疼痛常比類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕,偶而呈急性痛風(fēng)樣起病。發(fā)病年齡多在30~40歲之間,13歲以下兒童較少發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕;變可在銀屑病多次反復(fù)加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀;亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。
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