銀屑病血熱和血瘀區(qū)別 銀屑病如何區(qū)分血熱和血燥

血熱型和血瘀型的銀屑病要怎么來(lái)治療

中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯(cuò)，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。血燥的紅斑不是特別紅，慢慢在消退，淡紅色并伴有脫屑，可以用養(yǎng)血潤(rùn)膚方法治療。

血熱型：多見(jiàn)于銀屑病進(jìn)行期，表現(xiàn)為皮損掀紅、瘙癢劇烈、心煩失眠等。治療宜清熱涼血解毒，常用清營(yíng)湯和治癬湯加減，如使用水牛角、丹參、白花蛇舌草等藥物。食療方面，推薦苦瓜湯。 血瘀證：多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的尋常型銀屑病。表現(xiàn)為皮損暗紅、肥厚，鱗屑較厚等。

中醫(yī)認(rèn)為尋常型銀屑病常見(jiàn)證候類型為血瘀證、血熱證、血燥證三類。具體中藥治療方法如下：血瘀證：傳統(tǒng)經(jīng)方以活血化瘀為主，如桃紅四物湯；血熱證：傳統(tǒng)經(jīng)方以清熱涼血為主，如犀角地黃湯；血燥證：傳統(tǒng)經(jīng)方以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主，如四物湯。

對(duì)于銀屑皮膚病，藥物治療方式多樣，旨在針對(duì)不同類型的皮疹提供個(gè)性化的治療方案。首先，治療手段包括靜脈點(diǎn)滴、內(nèi)服藥物以及外用療法。每一種選擇都旨在深入核心，緩解癥狀并促進(jìn)皮膚健康。對(duì)于血熱風(fēng)熱型銀屑病，炎琥寧、喜炎平和熱毒寧等藥物能夠清熱解毒，減輕炎癥反應(yīng)。

銀屑病用什么中藥最好?

進(jìn)行期銀屑?。呵鍩釠鲅胁菟帲喝缤淋蜍?、生石膏、板藍(lán)根、大青葉等，這些中草藥能夠清熱解毒，涼血活血，有助于緩解病情。養(yǎng)血潤(rùn)膚之品：作為輔助治療，可選用具有養(yǎng)血潤(rùn)膚作用的中草藥，以輔助清熱涼血藥物的作用。

基于此理論，自擬生元飲方劑：包括生地、元參、梔子、板藍(lán)根各15克，蒲公英、野菊花、桔梗、當(dāng)歸、赤芍、天花粉各10克，貝母、土茯苓、地丁各12克，甘草6克。

中醫(yī)主要是以清熱涼血、解毒消腫治療為原則，主要是選用犀角地黃湯加減，常用的藥物有犀角、丹皮、赤芍、生地黃、槐花、土茯苓等。咽喉腫痛可以加板藍(lán)根、射干、玄參，如果皮疹有小膿皰，可以加連翹和天花粉，如果大便秘結(jié)可以加生大黃。

斑塊型銀屑病的治療

斑塊型銀屑病，是指周身皮膚上可見(jiàn)指甲大小的紅斑、斑塊，上覆有銀白色的鱗屑并伴有明顯的瘙癢癥狀。治療常采用外用藥膏，比如外用糖皮質(zhì)激素類的藥膏，如丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏，也可以用非激素類的藥膏如卡泊三醇軟膏等。如果病情較嚴(yán)重，可以聯(lián)合口服藥物，比如阿維A膠囊等。

如果是斑塊型銀屑病，可以口服藥加服維胺酯膠囊，同時(shí)外用藥可以調(diào)整為卡泊三醇倍他米松軟膏和他克莫司軟膏混合外用。

在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，采用自擬的“當(dāng)歸解毒湯”治療斑塊狀銀屑病，具有療效好，療程短，毒副作用低，不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在眾多患者中產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益。當(dāng)歸解毒湯主要由當(dāng)歸、丹參 、烏蛇、赤白芍、土茯苓、草河車、郁金、石斛、白花蛇舌草、蒼術(shù)、茯苓、甘草組成。

如果是尋常型銀屑病，也就是斑塊型銀屑病，早期炎癥不重的時(shí)候可以使用中效，或者是強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素軟膏，加上調(diào)節(jié)表皮角化的藥，比如像卡泊三醇軟膏，進(jìn)行聯(lián)合治療。

銀屑病中醫(yī)辨證分型

銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個(gè)，血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結(jié)等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯(cuò)，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。

銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內(nèi)蘊(yùn)證，主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊(yùn)阻證，類似于膿皰型的銀屑病。

因?yàn)殂y屑病的中醫(yī)辨證分型很多，而且每個(gè)個(gè)體不是單一的，比方有血熱、血瘀、血燥這些主要的分型。當(dāng)然對(duì)于每個(gè)個(gè)體，他可能不僅僅是單純的血熱型，可能配著其它的，血熱、血瘀可能在一起，所以中醫(yī)辨證分型只是一個(gè)大概的分型。針對(duì)每一個(gè)個(gè)體，中醫(yī)會(huì)通過(guò)個(gè)體辨證，然后辨證施治這樣的方法。

中醫(yī)大體分為五型，最常見(jiàn)的就是血熱內(nèi)蘊(yùn)證，也就是進(jìn)行期銀屑病。它的特點(diǎn)是皮疹多呈點(diǎn)滴狀、顏色鮮紅、鱗屑較多、瘙癢劇烈、搔抓后皮疹處會(huì)有點(diǎn)狀出血。同時(shí)伴有咽喉疼痛、口干舌燥、小便黃、大便干、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦滑。

由于二者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同，治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。中醫(yī)的牛皮癬治療多采用搜風(fēng)止癢的治法，預(yù)后尚好；銀屑病根據(jù)舌脈辨證分型，多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的治法，痊愈后易于復(fù)發(fā)。一說(shuō)起“牛皮癬”，有人認(rèn)為是銀屑病，有人考慮是神經(jīng)性皮炎。因此，牛皮癬與銀屑病不能劃等號(hào)。