頭癬和銀屑病的區(qū)別
頭癬和銀屑病是兩個(gè)截然不同的疾病，頭癬屬于真菌感染性皮膚病，而頭皮銀屑病屬于紅斑鱗屑性皮膚病。通常頭癬都是淺部真菌感染，好發(fā)生在兒童，臨床上可以分為四型，即白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬，主要表現(xiàn)為頭發(fā)出現(xiàn)斷發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)永久性瘢痕和脫發(fā)。
頭癬和頭皮型銀屑病是兩種不同的皮膚病。頭癬是一種真菌感染性疾病，通常影響兒童，可分為四型：白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬。頭癬的特征是頭發(fā)斷發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致永久性瘢痕和脫發(fā)。而頭皮銀屑病是一種紅斑鱗屑性疾病，其主要特征是典型的束狀發(fā)和帽狀損害，發(fā)際處會(huì)出現(xiàn)癥狀。
頭癬與銀屑病的區(qū)別如下：頭癬：為真菌性疾病，分為白蘚、黒蘚、膿蘚，受皮膚蘚菌影響形成，具有傳染性，常伴脫發(fā)，頭皮表面有鱗屑；銀屑?。簽檠装Y性疾病，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，表面無真菌，可伴細(xì)菌感染，不具有傳染性，疾病后期可形成束狀發(fā)。
頭癬和銀屑病的區(qū)別如下：病因不同：頭癬：由真菌感染引起，如黑癬、黑點(diǎn)癬、白癬、膿癬、黃癬等。這些真菌感染頭皮和毛發(fā)，導(dǎo)致頭癬的發(fā)生。銀屑病：是一種與遺傳背景相關(guān)的免疫性疾病。它不是由真菌感染引起的，而是與機(jī)體的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。
頭癬和銀屑病的主要區(qū)別如下：病因不同：頭癬：是由真菌感染引起的疾病，主要是真菌感染了頭皮的毛囊所致。銀屑?。菏且环N自身免疫性疾病，當(dāng)疾病發(fā)生在頭皮上時(shí)，即稱為頭部的銀屑病。癥狀表現(xiàn)：頭癬：通常伴隨有頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑等癥狀，且鱗屑往往較為干燥、細(xì)碎。
如何區(qū)分銀屑病和癬
1、銀屑病屬于一種非感染性的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)生在頭皮部的銀屑病，往往是邊界很清晰的鱗屑性紅色斑塊，輕輕地刮除皮損表面，可以有大量的銀白色鱗屑。同時(shí)它還可以使頭皮部的頭發(fā)粘附在一處，形成束狀發(fā)，但是不會(huì)出現(xiàn)斷發(fā)。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮所引起的，可以分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬等。
2、兩者的危害程度也不同。銀屑病的頭屑比白癬和黑點(diǎn)癬厚且多，鱗屑固著在頭發(fā)及頭皮上，呈銀白色、大片狀，而白癬的鱗屑則細(xì)碎。與黃癬相比，銀屑病不會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)破壞，愈后不會(huì)造成禿頭。如果在前額或發(fā)際處同時(shí)出現(xiàn)銀屑病皮損，并向頭發(fā)內(nèi)發(fā)展，則可確診為頭部銀屑病。
3、頭癬和銀屑病的區(qū)別如下：病因不同：頭癬：由真菌感染引起，如黑癬、黑點(diǎn)癬、白癬、膿癬、黃癬等。這些真菌感染頭皮和毛發(fā)，導(dǎo)致頭癬的發(fā)生。銀屑?。菏且环N與遺傳背景相關(guān)的免疫性疾病。它不是由真菌感染引起的，而是與機(jī)體的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。
4、頭癬和銀屑病的主要區(qū)別如下：病因不同：頭癬：是由真菌感染引起的疾病，主要是真菌感染了頭皮的毛囊所致。銀屑?。菏且环N自身免疫性疾病，當(dāng)疾病發(fā)生在頭皮上時(shí)，即稱為頭部的銀屑病。癥狀表現(xiàn)：頭癬：通常伴隨有頭皮瘙癢、脫發(fā)、鱗屑等癥狀，且鱗屑往往較為干燥、細(xì)碎。
5、水皰，伴有明顯的瘙癢。而且通過皮膚真菌檢查，從真菌感染的癬當(dāng)中是可以查到真菌的菌絲和孢子。而銀屑病是一種非感染性的、炎癥性的皮膚病，是查不到真菌存在的。銀屑病和癬在某些情況下可能皮損有類似之處，這個(gè)時(shí)候需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)體檢才能區(qū)分，必要時(shí)輔助真菌檢查也是必須的。
銀屑病做什么檢查,才能確定
銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。
生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染，因?yàn)閮烧叩陌Y狀相似。在懷疑感染時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)銀屑病患者表現(xiàn)出生殖器部位的炎癥和紅斑時(shí)，應(yīng)考慮到可能是生殖器銀屑病。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
為了確診，建議進(jìn)行病理切片檢查。這一檢查可以在當(dāng)?shù)仄つw科進(jìn)行，并遵循正規(guī)治療流程。銀屑病的識(shí)別主要依據(jù)癥狀和病理證據(jù)。癥狀如紅斑、皮屑、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血是其常見特征。病理檢查則能提供確診依據(jù)，明確是否存在銀屑病的典型表現(xiàn)。要準(zhǔn)確診斷銀屑病，需綜合觀察臨床癥狀，并通過病理切片檢查確認(rèn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查本病無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，病情活動(dòng)時(shí)血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補(bǔ)體水平增高等。滑液呈非特異性反應(yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
生殖器銀屑病做出正確的診斷
膿皰型銀屑病 表現(xiàn)為急性紅斑，皮膚上出現(xiàn)密集的針尖到綠豆大小的膿皰，外陰部也會(huì)出現(xiàn)類似皮損，摩擦?xí)?dǎo)致皰壁破裂、滲液和結(jié)痂。這是一種慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作。尋常型銀屑病 最常見的一種銀屑病，初期為紅澀的炎性丘疹，逐漸擴(kuò)大并融合成紅色的斑塊，周圍有紅暈，表面有多層干燥的銀色鱗屑。
皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。
外陰銀屑病具有典型外陰部病損（表面增厚、變紅，被覆一層細(xì)小的粟粒狀痂皮，痂皮下有點(diǎn)狀暗紅色丘疹），陰阜部病變似脂溢性皮炎，身體其他部位有銀屑病皮損，有薄膜現(xiàn)象，可以作出診斷。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1 .起病緩慢，易于復(fù)發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關(guān)節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點(diǎn)狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失?；蚩梢娪诳谇?、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
恥骨區(qū)： 恥骨區(qū)銀屑病治療類似頭皮，使用焦油和水楊酸洗發(fā)水，后敷以弱效糖皮質(zhì)激素，對紫外線敏感，需剃除陰毛并保護(hù)外生殖器，避免皮膚灼傷。腹股溝旁區(qū)： 皮疹通常為紅色鱗屑斑丘疹，可用焦油和激素治療，激素選擇弱效以防止色素沉著。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查
銀屑病關(guān)節(jié)炎的新診斷標(biāo)準(zhǔn)為CASPAR診斷分類標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)由31個(gè)專家聯(lián)盟制訂，并在大量患者中進(jìn)行了驗(yàn)證，具有較高的診斷敏感性和特異性。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：已確定的炎性骨骼肌肉疾?。夯颊咝璐嬖陉P(guān)節(jié)、脊柱或肌腱端的炎性病變。
實(shí)驗(yàn)室檢查本病無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，病情活動(dòng)時(shí)血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補(bǔ)體水平增高等?；撼史翘禺愋苑磻?yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風(fēng)濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙，部分患者還會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
可有皮下結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕因子陽性，X線以關(guān)節(jié)侵襲性改變?yōu)橹鳌?qiáng)直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對稱性。
本病比較特殊的表現(xiàn)有： 關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性隨皮膚病變的活動(dòng)而變化，指甲病變達(dá)80%以上，而在無關(guān)節(jié)炎的銀屑病人僅30%。指甲病損和關(guān)節(jié)病變之間比皮膚病損和關(guān)節(jié)病變之間有更密切的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血，血沉增快，α2球蛋白增高。10～20%患者血清尿酸高于正常，因而易誤診為痛風(fēng)。
影像學(xué)檢查:尋找銀屑病進(jìn)展的診斷依據(jù)
1、銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會(huì)出現(xiàn)5個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞。
3、約半數(shù)患者HLAB-27陽性，且與骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受累顯著相關(guān)。影像學(xué)檢查（1）周圍關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直，指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬，末節(jié)指骨莖突的骨性增生及末節(jié)指骨吸收，近端指骨破壞變尖和遠(yuǎn)端指骨骨性增生的兼有改變，造成“帶帽鉛筆”樣畸形。
4、關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，X線、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)果輔助判斷為關(guān)節(jié)病型銀屑病。紅皮病型銀屑病：全身皮疹泛發(fā)，超過90%的面積變紅，伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
5、而關(guān)節(jié)疼痛除外別的原因，X線、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)果輔助最終判斷為關(guān)節(jié)病型銀病屑，受累關(guān)節(jié)的病情；紅皮病型銀屑病，是由于各種類型的銀屑病因?yàn)椴徽?guī)治療或者各種刺激等，引起患者全身皮疹泛發(fā)，超過90%的面積都變紅。紅皮病型銀屑病往往會(huì)伴隨著全身癥狀，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
6、圖像敏感性和分辨率高，可以在細(xì)胞層面成像，有效輔助多種皮膚病的診斷?？梢詫?shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測皮膚病變化情況，從而更科學(xué)的了解疾病的進(jìn)展情況和判斷治療效果。
