阿達(dá)木單抗的副作用
常見的副作用包括注射部位反應(yīng)，比如紅斑、瘙癢和疼痛。這些反應(yīng)通常在幾天內(nèi)自行消退，如果情況嚴(yán)重，應(yīng)及時就醫(yī)。此外，阿達(dá)木單抗還可能引起頭痛、惡心、腹瀉等癥狀，多數(shù)情況下這些癥狀也是輕微且暫時的。值得注意的是，使用阿達(dá)木單抗可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
阿達(dá)木單抗嚴(yán)重的副作用是造成嚴(yán)重感染。阿達(dá)木單抗屬于一種腫瘤壞死因子拮抗劑，腫瘤壞死因子即細(xì)胞因子，參與體內(nèi)的抗感染免疫以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，所以可以用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及其他免疫病。
阿達(dá)木單抗注射液使用過程中，常見不良反應(yīng)主要包括感染現(xiàn)象，例如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎。注射部位也可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等反應(yīng)。部分患者可能會經(jīng)歷頭痛和骨豁肌肉疼痛。在用藥時需特別注意以下禁忌癥：首先，如果對阿達(dá)木單抗注射液或其制劑中的任何成分過敏，應(yīng)避免使用。
注射阿達(dá)木單抗藥物后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：最常見的是上呼吸道感染、鼻竇炎、頭疼、皮疹、偶發(fā)損傷、以及注射后疼痛。這些反應(yīng)在用藥過程中較為普遍。此外，患者還可能出現(xiàn)常見反應(yīng)，如流感樣癥狀、惡心、腹痛、腰痛、高血壓等。
銀屑病注射用什么針劑
有許多針劑可以用于銀屑病的治療，臨床上比較常用的有復(fù)方甘草酸苷類的藥物，比如復(fù)方甘草酸苷注射液具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗過敏、保肝等作用，可以用于銀屑病的治療，一般靜滴2周左右。還有中藥如喜炎平注射液、重組人干擾素α2b凝膠具有清熱、解毒、涼血的作用，也可以用于銀屑病進(jìn)展期的治療。
牛皮癬在醫(yī)學(xué)上叫銀屑病，銀屑病最常用的針劑是生物制劑，目前也是效果非常明確的一種治療方法。生物制劑有很多類型，常見的有司庫奇尤單抗注射液、依奇珠單抗、烏司奴單抗、依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等。
益賽普（注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白），適應(yīng)癥為用于治療：中度及重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。18歲及18歲以上成人中度至重度斑塊狀銀屑病。活動性強(qiáng)直性脊柱炎。
西藥可選擇糠酸莫米松軟膏和卡泊三醇搽劑外用，同時口服復(fù)方甘草酸酐苷片。中藥口服郁金銀屑片，銀屑靈顆?；虬咨挚傑账崮z囊。由于銀屑病和免疫力低有關(guān)，因此可適當(dāng)使用一些提高免疫力的藥物，口服藥主要有轉(zhuǎn)移因子口服液和匹多莫德片。針劑主要有卡介菌多糖核酸和胎盤脂多糖注射液。
司庫奇、類克、阿達(dá)木三者比較
1、起效速度和緩解效果：阿達(dá)木單抗的起效速度相對較快，且緩解效果較好。司庫奇和類克在治療過程中的起效速度相對較慢，可能需要一段時間才能達(dá)到最佳效果。 治療方案：司庫奇和類克均為皮下注射，通常需要每周進(jìn)行一次治療。阿達(dá)木單抗則是通過靜脈注射進(jìn)行治療，治療周期相對較長。
2、常用的我比較熟悉的有依那西普（國產(chǎn)的是益賽普，進(jìn)口的叫恩利），英夫利昔單抗（類克）。2依那西普為皮下注射，開始3~6個月，一般為25mg，每周2次，后面可以根據(jù)實(shí)際情況逐漸減量。類克一般為3~5mg/kg.次，一般用法的間隔時間為0，2，6，8周，后面可以每6~8周一次，維持治療。
3、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
關(guān)于生物制劑的停藥，目前尚缺乏明確且可靠的標(biāo)準(zhǔn)。一般建議，在銀屑病關(guān)節(jié)炎的病情復(fù)到緩解后，可以減少生物制劑的用量，聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑(增高甲氨蝶呤的劑量，或者聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑)鞏固治療。如果突然停用生物制劑，又沒有口服免疫抑制劑，則病情復(fù)發(fā)的可能性非常大。
阿達(dá)木單抗是一種生物制劑，主要用于治療多種自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。盡管它能夠顯著緩解癥狀，但使用過程中可能會出現(xiàn)一些副作用。常見的副作用包括注射部位反應(yīng)，比如紅斑、瘙癢和疼痛。這些反應(yīng)通常在幾天內(nèi)自行消退，如果情況嚴(yán)重，應(yīng)及時就醫(yī)。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點(diǎn)為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì)，同時對身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。
在一線和二線治療中，與IL-17抑制劑相比，IL-23抑制劑在3年和5年內(nèi)降低PsA概率分別達(dá)47%。這項(xiàng)研究探討了匹配、調(diào)整后的隊(duì)列中銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率，并進(jìn)行了長達(dá)5年的隨訪，顯示出一定相關(guān)性。
白細(xì)胞介素17A（IL-17A）抑制劑：司庫奇尤單抗、依奇珠單抗。
