牛皮癬股骨頭 牛皮癬股骨頭會(huì)疼嗎

你好/我想問是風(fēng)濕引起牛皮癬

疾病性質(zhì)：關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關(guān)節(jié)病變：當(dāng)銀屑病累及關(guān)節(jié)時(shí)，如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，此時(shí)即稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

還有些誘因也會(huì)引起風(fēng)濕病，比如日光暴曬可能是紅斑狼瘡的誘因，陰冷、潮濕的環(huán)境可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘因等。

關(guān)節(jié)炎型牛皮癬： 病變關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)有關(guān)節(jié)腔積液。 關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹，活動(dòng)受限，久之關(guān)節(jié)僵直。 X線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況。 常伴發(fā)熱等全身癥狀，但類風(fēng)濕凝集因子為陰性。 皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損，或僅有尋常型牛皮癬的紅斑和銀屑的皮膚損害。

(2)膿皰型牛皮癬：本型少見，有局限型和泛發(fā)型兩大類，發(fā)病率約占0。69%。特點(diǎn)為病變部位發(fā)生無菌性膿皰，瘙癢或疼痛，可伴有尋常型牛皮癬的皮損。(3)關(guān)節(jié)病型牛皮癬：本型發(fā)病率也在0.69%左右，有牛皮癬皮疹并伴關(guān)節(jié)癥狀酷似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，牛皮癬還可能引起關(guān)節(jié)損壞，甚至引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大疼痛、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)積液或變形，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能強(qiáng)直。X光檢查可能顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類風(fēng)濕因子檢測(cè)呈陰性。部分患者可能出現(xiàn)血沉加快，并伴有發(fā)熱等全身癥狀。

股骨頭壞死早期癥狀

1、股骨頭壞死的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：疼痛：疼痛部位：常見的疼痛部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部，這些部位往往遠(yuǎn)離股骨頭所處的髖關(guān)節(jié)位置。疼痛性質(zhì)：早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動(dòng)增多時(shí)疼痛加重，休息后可以緩解或減輕。也有少數(shù)患者呈持續(xù)性疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)休息痛、夜間痛的情況。

2、無癥狀期：在股骨頭壞死的最早期，患者可能沒有任何癥狀，此時(shí)只能通過病檢或磁共振來確診疾病。局部酸脹不適：隨著疾病的發(fā)展，患者可能會(huì)感到髖部局部酸脹不適，特別是在行走后，可能會(huì)感覺肢體無力。

3、判斷早期股骨頭壞死病，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我檢查：髖關(guān)節(jié)疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)酸、困，有時(shí)呈間斷性疼痛，且疼痛可能向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。髖關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限：髖關(guān)節(jié)可能感到僵硬、無力，活動(dòng)受限。抬腿不靈活，早期可能出現(xiàn)盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

4、髖關(guān)節(jié)疼痛或酸痛：這是股骨頭壞死早期最常見的癥狀，疼痛可能表現(xiàn)為間斷性，并逐漸加重。膝關(guān)節(jié)疼痛：少數(shù)病人可能在股骨頭壞死早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，這一點(diǎn)容易被忽視，但應(yīng)引起注意。疼痛性質(zhì)：疼痛可能呈間斷發(fā)作，隨著病情的進(jìn)展，疼痛會(huì)逐漸加重。如果是雙側(cè)股骨頭受累，疼痛可能呈交替性。

股骨頭壞死的原因

1、股骨頭壞死是由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^血運(yùn)障礙，從而引起股骨頭缺血、缺氧性改變，最終導(dǎo)致壞死和塌陷。具體原因主要有以下幾點(diǎn)：外傷：如股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間和股骨頭骨折，這些骨折會(huì)直接把股骨頭的血流中斷，尤其是股骨頭下型骨折和股骨頭骨折，壞死率極高。

2、股骨頭壞死的原因主要包括以下幾種：酗酒：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)受損，進(jìn)而引發(fā)股骨頭壞死。疾病因素：痛風(fēng)：痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平過高，可能在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸結(jié)晶，影響股骨頭血液供應(yīng)。

3、病因： 股骨頭壞死的原因多種多樣，但不消除的原因和修復(fù)不完善的過程是導(dǎo)致其發(fā)生的關(guān)鍵因素。 在中國(guó)，酒精和激素中毒是股骨頭壞死的主要病因。 癥狀： 最常見的癥狀是疼痛，疼痛部位主要集中在髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，并可放射至膝部。 疼痛可能因壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起。

髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死癥狀

1、臨床癥狀： 早期癥狀：腹股溝區(qū)出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其在走路過多、勞累或受涼時(shí)疼痛加劇。 晚期癥狀：髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)出僵硬，局部肌肉萎縮，走路時(shí)出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重影響正常功能。 體征： 髖關(guān)節(jié)四肢試驗(yàn)陽性：這是一種常用的體格檢查方法，陽性結(jié)果提示可能存在股骨頭壞死。

2、髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死早期癥狀通常表現(xiàn)為異位性疼痛，這種疼痛往往與髖關(guān)節(jié)相距較遠(yuǎn)，容易被誤診為關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷。疼痛可能因勞累、外傷、大量飲酒或過度活動(dòng)而加劇，特別是在上下樓梯時(shí)。兒童患者，尤其是3至10歲之間，發(fā)病前可能有輕微的外傷或上呼吸道感染史。

3、股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)主要為髖關(guān)節(jié)周圍隱痛，診斷依賴于影像學(xué)檢查，分期依據(jù)臨床及多種影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。臨床表現(xiàn)： 股骨頭壞死起病隱匿，無特殊癥狀和體征。 主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍定位不清的隱痛，常發(fā)生于骨盆下部、大腿內(nèi)側(cè)和臀部。診斷： 主要依賴于影像學(xué)檢查，包括X線片、CT、ECT和MRI等。

4、髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死的癥狀包括髖關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛可能向腹股溝區(qū)或臀部后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射?；颊咴谛凶邥r(shí)可能會(huì)表現(xiàn)出跛行，即患肢不敢用力負(fù)重，走路時(shí)有踮腳的感覺。在骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，有時(shí)會(huì)逐漸或突然出現(xiàn)髖部的間歇性或持續(xù)性疼痛，且疼痛在行走活動(dòng)后加重。

激素藥物會(huì)對(duì)牛皮癬患者產(chǎn)生什么樣的危害呢

1、糖皮質(zhì)激素類藥物可能會(huì)加重銀屑病病情 (1)糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎和免疫抑制作用，但對(duì)銀屑病的抑制作用是暫時(shí)的， 初期療效明顯，突然停藥或減量后往往會(huì)出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象、 加重尋常型銀屑病的病情。 (2)長(zhǎng)期大劑量使用甚至可抑制免疫、降低機(jī)體防御功能， 使尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病型銀屑病或膿皰型銀屑病。

2、治療牛皮癬時(shí)，激素藥使用需謹(jǐn)慎。這類藥物雖能快速緩解癥狀，短期內(nèi)見效明顯，但停藥后癥狀易反彈，且長(zhǎng)期使用會(huì)加重病情，增加治療難度。盲目依賴激素，不僅無法根治，反而可能引發(fā)其他健康問題，影響治療效果和患者生活質(zhì)量。

3、第一次用激素藥，皮癬會(huì)很快下去，很快又會(huì)繼續(xù)復(fù)發(fā)，并且比第一次嚴(yán)重；再抹，要花更長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù)，沒多久會(huì)再次復(fù)發(fā)，會(huì)比第一次嚴(yán)重五六倍?？偨Y(jié)就是，激素藥，越用越嚴(yán)重，越用越難治。如果牛皮癬多，可以考慮去醫(yī)院做光治療。

4、下面我們聽聽醫(yī)院專家的介紹。推薦閱讀：牛皮癬好轉(zhuǎn)的標(biāo)志有哪些 引起并發(fā)癥：如果患者長(zhǎng)期頻繁使用激素藥物，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝腎疾病，股骨頭壞死，免疫力底下等現(xiàn)象。引起患者的身體出現(xiàn)一些列的問題，最后牛皮癬的病情也得不到控制。

5、如果牛皮癬患者用了激素類藥物，傷害是非常大的。這類藥用之后，患者皮損消退會(huì)比較快，可是長(zhǎng)期使用激素會(huì)導(dǎo)致各種各樣的副作用，如血壓升高、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、皮膚萎縮、滿月臉等等，而其中多毛也是副作用之一。嚴(yán)重者會(huì)影響兒童的發(fā)育。