銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
點(diǎn)滴狀銀屑病消退期多長時(shí)間
如果，感染的因素治療好了，至少點(diǎn)滴型銀屑病的治療可能也要4-8周左右的時(shí)間。
點(diǎn)滴狀銀屑病的特點(diǎn)，在發(fā)病時(shí)間方面，通常在春季以及秋季比較常見一些，一般發(fā)生在患者出現(xiàn)了咽痛以后的半個(gè)月；其次就是存在一些跟過敏癥狀類似的情況，包括小紅點(diǎn)以及小丘疹等等；最后，點(diǎn)滴狀銀屑病具有自愈的傾向，但是不可以盲目相信。
摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說明感染是銀屑病發(fā)病的一個(gè)重要因素。代謝障礙。對銀屑病血液化學(xué)，皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理的研究，未能獲得有益的成果。過去有人認(rèn)為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。這也是引起牛皮癬的因素。
點(diǎn)滴型銀屑病與呼吸道感染有關(guān)，感冒、扁桃體炎會誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病，特別兒童患者較常見。疾病發(fā)作很快，短時(shí)間內(nèi)全身會出現(xiàn)密集紅色丘疹，表面有鱗屑，經(jīng)過治療會有所消退，消退后可出現(xiàn)紅斑。部分患者出現(xiàn)色素減退，如出現(xiàn)淡白色斑點(diǎn)，不必?fù)?dān)心，之后皮膚顏色會慢慢恢復(fù)正常。
銀屑病好轉(zhuǎn)一般要多久
尋常型：急性期患者的病情好轉(zhuǎn)周期相對較短。病因明確的點(diǎn)滴型銀屑病患者如積極進(jìn)行治療，好轉(zhuǎn)周期可能為半個(gè)月至一個(gè)月，如持續(xù)服用中藥，可能達(dá)到痊愈狀態(tài)。
最慢的是紅皮型銀屑病，可能需要2—3月的時(shí)間，但90%的銀屑病患者都是尋常型銀屑病，這一型的銀屑病一般從開始治療到明顯好轉(zhuǎn)快則一周，慢則10—20天，大部分患者在兩周左右都可以得到一個(gè)明顯的好轉(zhuǎn)。
多數(shù)人不經(jīng)治療可自行好轉(zhuǎn)，恢復(fù)時(shí)間從一個(gè)月到半年不等。在好轉(zhuǎn)過程中，皮疹在短期內(nèi)面積擴(kuò)大，即在兩三天內(nèi)出現(xiàn)更加密集的皮疹，之后又逐漸變小、變淡，或變成白點(diǎn)或黑點(diǎn)，即為好轉(zhuǎn)跡象。而部分人群呈加重趨勢，應(yīng)及時(shí)就診。
演變成最外層的角質(zhì)層的全過程，需要28天左右。銀屑病病理和生理的重要特點(diǎn)是表皮基底層角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，有絲分裂周期縮短為37小時(shí)左右，表皮更替時(shí)間也從28天縮短為3-4天，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過快通過表皮，使角質(zhì)形成過多、過快，大量的角質(zhì)疏松的堆積于皮膚表面，就容易形成明顯的脫屑癥狀。
銀屑病一般的情況下是不能自愈的，但是有一種特殊類型的銀屑病是好發(fā)于兒童或青少年的急性點(diǎn)滴狀的銀屑病，大多數(shù)和鏈球菌感染有關(guān)的患者，這種感染可以引起免疫后的狀態(tài)，有部分人經(jīng)過幾個(gè)月左右皮疹會自行消退的。
銀屑病俗稱“牛皮癬”，特點(diǎn)是具有頑固性和復(fù)發(fā)性，是無法自愈的。很多人以為牛皮癬是小病，誤以為可以隨著年齡增長自愈，但實(shí)際上是要及早治療的。我女兒的腿部一開始長了些紅色丘疹，上面還覆有一層層白色鱗屑。一開始沒有注意，但隨著時(shí)間過去，發(fā)展到大半腿部都有時(shí)我就慌了，趕緊帶她去看醫(yī)生。
點(diǎn)滴銀屑病自愈周期
點(diǎn)滴銀屑病自愈周期大概3到6個(gè)月，自愈也是因人而異。身體素質(zhì)好的，免疫功能完備的人群，自愈時(shí)間會短一些，身體素質(zhì)較差的人群，一般不能夠自愈，有可能會逐漸加重。銀屑病的規(guī)律是夏天輕，冬天重。與季節(jié)變化，及日照有關(guān)。
如果感染能夠去除，比如這些咽部的感染去除以后，大概半個(gè)月到1個(gè)月能夠自愈，但是也有一部分長期不愈，逐漸的轉(zhuǎn)化為慢性。所以，建議出現(xiàn)點(diǎn)滴狀銀屑病以后，一定要積極正規(guī)的治療，盡量避免銀屑病加重。
點(diǎn)滴狀銀屑病的自愈周期一般是6周，銀屑病種類較多，有尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病，尋常型銀屑病非常常見。
銀屑病能治好嗎
1、喝六個(gè)月中藥銀屑病不一定能好，即無法根治。以下是詳細(xì)解釋：銀屑病的特點(diǎn)：銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其發(fā)病受到遺傳因素和環(huán)境因素的共同影響，并由免疫機(jī)制誘導(dǎo)。治療的局限性：盡管中藥對于銀屑病的治療有一定的效果，可以臨床控制癥狀，但目前尚沒有藥物能夠根治銀屑病。
2、醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。需要注意的是，銀屑病目前無法完全去根，治療只能達(dá)到臨床治愈的效果，且存在復(fù)發(fā)的可能性。因此，患者在治療過程中應(yīng)保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，合理用藥，定期復(fù)查，以控制病情并減少復(fù)發(fā)。
3、頭皮銀屑病可以治愈，但存在復(fù)發(fā)的可能性。以下是關(guān)于頭皮銀屑病治療的幾個(gè)要點(diǎn)：臨床治愈：所有銀屑病，包括頭皮銀屑病，都可以達(dá)到臨床治愈的狀態(tài)。這意味著癥狀可以得到有效控制，皮膚恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：盡管可以治愈，但頭皮銀屑病存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，治療后的管理和預(yù)防復(fù)發(fā)同樣重要。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,鍛煉方法有哪些?
運(yùn)動項(xiàng)目可以做在家里或與物理治療師，并根據(jù)每個(gè)患者的疾病和生理功能定制。熱身伸展運(yùn)動，或其他技術(shù)，如一個(gè)熱水澡或熱應(yīng)用有助于放松肌肉鍛煉前。冰術(shù)后常規(guī)應(yīng)用可以幫助減少運(yùn)動后的疼痛和炎癥。在一般情況下，練習(xí)關(guān)節(jié)炎為目的，加強(qiáng)和保持或改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍。他們應(yīng)該做定期以獲得最佳效果。
治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療，輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，病情嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，臨床治療效果較好。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，將近一半的患者可以避免發(fā)生關(guān)節(jié)破壞性畸形。
一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息，減輕勞動強(qiáng)度，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng)，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，此時(shí)即稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。綜合特征：關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病和關(guān)節(jié)炎兩種疾病的結(jié)合，患者既表現(xiàn)出皮膚癥狀，又有關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙等關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。因此，關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，需要綜合皮膚科和風(fēng)濕免疫科的治療方案來進(jìn)行有效管理。
銀屑病的患者在飲食上，應(yīng)該以清淡的食物為主，由于秋天天氣比較干燥，所以患者可以多喝一些水，這樣可以開胃增食，也能夠健脾養(yǎng)生，患者最好是遠(yuǎn)離那些辛辣刺激性的食物，銀屑病關(guān)節(jié)炎的患者可以多吃一些綠豆，蠶豆，荔枝，連子，等涼性的食物，并且要遠(yuǎn)離那些生冷的，油膩的食物。
