銀屑病肥厚 銀屑病肥厚干燥中醫(yī)

什么是銀屑病?

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的、易于復(fù)發(fā)的、具有特征性的皮損的慢性炎癥皮膚病。主要癥狀為紅色丘疹或斑塊上覆多層銀白色鱗屑，并且除紅斑、丘疹和鱗屑外，尚可有水皰、膿皰等皮損，以四肢伸面、頭皮和腰骶部較多，也可累及甲和關(guān)節(jié)，部分患者有瘙癢。

銀屑病，一種以表皮細(xì)胞過(guò)度增殖為特點(diǎn)的慢性、反復(fù)發(fā)作的皮膚病，其病因病理尚不完全明確，普遍認(rèn)為是遺傳、感染、免疫、代謝及內(nèi)分泌等多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為紅色斑丘疹，表面覆蓋著銀白色的鱗屑。

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病。以下是關(guān)于銀屑病的具體解釋：主要表現(xiàn)：紅色斑塊：皮膚上出現(xiàn)明顯的紅色區(qū)域。鱗屑：紅色斑塊上覆蓋有銀白色的鱗屑，這是銀屑病最典型的特征之一。瘙癢：部分患者可能伴有瘙癢感，但不是所有患者都會(huì)瘙癢。

銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治

血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。

因此，中醫(yī)在治療銀屑病時(shí)，會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證治療，通常將患者分為“血熱證、血瘀證、血燥證”三個(gè)中醫(yī)證候。 血熱型：多見于銀屑病進(jìn)行期，表現(xiàn)為皮損掀紅、瘙癢劇烈、心煩失眠等。治療宜清熱涼血解毒，常用清營(yíng)湯和治癬湯加減，如使用水牛角、丹參、白花蛇舌草等藥物。

中醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方法并不完全一致，中醫(yī)學(xué)對(duì)牛皮癬的病因病機(jī)的探討，是根據(jù)陰陽(yáng)五行、辨證論治的理論。牛皮癬（銀屑?。┲嗅t(yī)又稱為“松皮病”“白疕風(fēng)”“蛇風(fēng)”等?！吨T病源候論·干癬候》曰：“干癬，但有匡郭，皮枯索癢，搔之白屑出是也。

病因病機(jī)筆者認(rèn)為該病多與感受風(fēng)熱之邪，久病傷陰，營(yíng)血不足以及血虛肝旺，情志不暢等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肺主一身之氣、肺氣朝百脈、主宣發(fā)，外合皮毛，與皮膚、汗孔、毫毛等組織有著密切的關(guān)系，《素問五臟生成篇》日：肺之合皮也，其榮毛也。

銀屑病的組織病理特征是什么?

丘疹性銀屑病的病理特征主要體現(xiàn)在表皮層的變化上。最顯著的是表皮角化異常，表現(xiàn)為過(guò)度和不全角化。在角化不全的區(qū)域，我們可以觀察到中性白細(xì)胞聚集，形成小型膿腫，這是其病理特征之一。顆粒層的厚度明顯減少或者甚至消失，這揭示了病變的深度。真皮部分，乳頭狀結(jié)構(gòu)異常明顯，呈現(xiàn)出杵狀延伸。

牛皮癬，又稱銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性。病理生理特征主要表現(xiàn)在基底層角朊細(xì)胞進(jìn)入增生池增多，細(xì)胞增殖加速，絲狀分裂周期縮短，表皮通過(guò)時(shí)間縮短。這導(dǎo)致角朊細(xì)胞過(guò)快通過(guò)表皮，來(lái)不及完全成熟，在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全、顆粒層消失。

（1）角化不全。也就是說(shuō)其皮屑很“軟”，因?yàn)檫€沒來(lái)得及角化就脫落了。（2）粒層變薄或消失。（3）棘層肥厚。（4）真皮乳頭延長(zhǎng)，兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。（5）中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi)，形成Munro 微膿腫。（6）皮膚微循環(huán)障礙。

患者通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹，表面覆蓋著銀白色的鱗屑。輕輕刮去這些鱗屑，會(huì)露出一層淡紅發(fā)亮的薄膜；進(jìn)一步刮除，則可見到小出血點(diǎn)，這是銀屑病典型的病理特征。治療銀屑病，需要耐心和時(shí)間，同時(shí)也需謹(jǐn)慎選擇治療方法，避免副作用。