銀屑病的并發(fā)癥
銀屑病并發(fā)癥主要包括以下幾種：關(guān)節(jié)并發(fā)癥：關(guān)節(jié)疼痛：尤其在關(guān)節(jié)病型銀屑病中，患者可能會經(jīng)歷關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。股骨頭壞死：長期或嚴(yán)重的銀屑病可能導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)受損，進(jìn)而引發(fā)壞死。軟骨退化和關(guān)節(jié)畸形：銀屑病患者可能會出現(xiàn)軟骨的逐漸退化和關(guān)節(jié)的畸形，影響關(guān)節(jié)的正常功能。
其次，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它會導(dǎo)致肝、腎等器官受損。此病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰等癥狀。如果不及時治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭，嚴(yán)重時甚至危及生命。
另外，銀屑病還可能引發(fā)全身性損害和繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彌漫性潮紅、腫脹和滲出，表面覆蓋大量麩皮樣鱗屑。這些損害可能伴隨頭痛、發(fā)熱和畏寒等全身不適，以及淺表淋巴結(jié)腫大和白細(xì)胞計數(shù)增高。若未及時處理，患者可能面臨敗血癥、心力衰竭或肝、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。
什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
2、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
3、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關(guān)節(jié)病，與銀屑病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長，易反復(fù)發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直。
5、關(guān)節(jié)病型銀屑病的發(fā)生獨立于銀屑病的嚴(yán)重程度，輕度銀屑病不代表患關(guān)節(jié)病型損害輕。關(guān)節(jié)癥狀常晚于皮膚癥狀出現(xiàn)，這導(dǎo)致患者容易忽視病情、延誤治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
與骨關(guān)節(jié)炎相鑒別：腫痛對稱性：骨關(guān)節(jié)炎的腫痛一般不是對稱性，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是對稱性的。關(guān)節(jié)受累部位：骨關(guān)節(jié)炎主要累及手指的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)及膝、踝、髖、頸、腰等大關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及近端手指關(guān)節(jié)。
診斷方法晨僵。至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。至少一個關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。至少另一個關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月）。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在鑒別診斷時，往往需要同強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別。最核心鑒別就是晨僵時間，因為疼痛和腫脹通常是所有關(guān)節(jié)炎都會出現(xiàn)的癥狀，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時間往往大于一小時，而普通關(guān)節(jié)炎僵硬時間小于半個小時。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括以下幾點： 骨關(guān)節(jié)炎 定義：由骨質(zhì)增生引起的退行性病變，通常由于年齡增長或長期勞累導(dǎo)致關(guān)節(jié)麻木、無力，進(jìn)而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性炎癥。 鑒別要點：與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，骨關(guān)節(jié)炎通常不涉及自身免疫反應(yīng)，且其癥狀進(jìn)展相對緩慢。
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診，需要考慮以下一系列癥狀和體征：首先，晨僵至少持續(xù)一小時，這種情況需在六周以上觀察到（晨僵時間超過一小時）。其次，關(guān)節(jié)腫脹是另一個關(guān)鍵指標(biāo)，如果在身體的三個或三個以上的關(guān)節(jié)（如腕、掌、指或近端指間關(guān)節(jié)）持續(xù)腫脹超過六周，這可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的信號。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷鑒別主要依據(jù)以下幾個方面： 檢查檢驗 自身抗體檢測：包括抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體和抗磷脂抗體等，這些檢測有助于判斷是否存在自身免疫反應(yīng)。 滑液檢查：通過檢查關(guān)節(jié)滑液，可以反映關(guān)節(jié)滑膜的炎癥情況，有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。
