關(guān)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
關(guān)于生物制劑的停藥，目前尚缺乏明確且可靠的標(biāo)準(zhǔn)。一般建議，在銀屑病關(guān)節(jié)炎的病情復(fù)到緩解后，可以減少生物制劑的用量，聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑(增高甲氨蝶呤的劑量，或者聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑)鞏固治療。如果突然停用生物制劑，又沒有口服免疫抑制劑，則病情復(fù)發(fā)的可能性非常大。
阿達(dá)木單抗是一種生物制劑，主要用于治療多種自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。盡管它能夠顯著緩解癥狀，但使用過程中可能會出現(xiàn)一些副作用。常見的副作用包括注射部位反應(yīng)，比如紅斑、瘙癢和疼痛。這些反應(yīng)通常在幾天內(nèi)自行消退，如果情況嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
免疫系統(tǒng)抑制：阿達(dá)木單抗通過抑制腫瘤壞死因子（TNF）的作用來減輕炎癥反應(yīng)，但這也會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受到抑制，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 感染：由于免疫系統(tǒng)被抑制，使用阿達(dá)木單抗的患者更容易感染病原體，尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒和真菌感染。
遼寧慢病醫(yī)保新政策
統(tǒng)籌基金最高支付限額為1050元/季度，按Ⅰ類病種管理。統(tǒng)籌基金支付范圍是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療該病發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。（三）慢性阻塞性肺疾病治療 統(tǒng)籌基金最高支付限額為1050元/季度，按Ⅰ類病種管理。
新政策將自2023年1月起全省施行。 2022年11月18日，遼寧省醫(yī)保局待遇保障處副處長付海龍介紹了17號文件主要的五處亮點(diǎn)：利于傳染病的防治 以艾滋病為例，將艾滋病作為新增病種納入全省的病種范圍。各地醫(yī)保部門將為艾滋病患者提供良好的門診醫(yī)療保障待遇。
普通門診起付線為50元，報(bào)銷比例為50%，年度最高支付限局橋額65元。門診慢性病（一類、二類）起付線為100元，報(bào)銷比例為80%。一類每人每年合并最高支付限額800元；二類每人每年合并最高支付限額2400元；同時(shí)患有門診慢性病第二類慢病的，每人每年最高支付限額2400元。
遼寧省醫(yī)保慢病政策更新，報(bào)銷比例提高，60歲以上老人報(bào)銷達(dá)70%。 丹東醫(yī)保中心發(fā)布通知，指定醫(yī)院進(jìn)行檢查，流程包括領(lǐng)取慢病表格、各科室檢查、提交化驗(yàn)結(jié)果。 2020-2021年，遼寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，國家長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)展開，97種國家談判藥品納入醫(yī)保。
就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種限定支付范圍的，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，參保人員同時(shí)享受多個門診慢特病待遇的，按參保地相關(guān)政策待遇執(zhí)行。
2024年銀屑病生物制劑與口服新藥價(jià)格匯總(含用法用量與藥品簡介)_百度...
圣利卓（佩索利單抗）：靶點(diǎn)IL-36R，用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)作，于2023年納入醫(yī)保。價(jià)格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次給藥900mg持續(xù)90分鐘，如癥狀持續(xù)，可在首次給藥后1周再次給予900mg靜脈輸注?？诜?歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。
類克由強(qiáng)生公司生產(chǎn)，是針對TNF-α的人鼠單克隆嵌合抗體。2007年在中國上市，用于重度斑塊型銀屑病患者。單價(jià)2008元，規(guī)格為100mg/瓶。用藥方式為靜脈輸注，劑量依據(jù)體重，每次5mg/kg，第0、6周以及之后每8周一次。享受醫(yī)保報(bào)銷政策，約80%至70%不等。
銀屑病生物制劑可善挺作為唯一進(jìn)入醫(yī)保的白介素17A生物制劑，價(jià)格從2998元/支降價(jià)至1188元/支，隨著各地關(guān)于可善挺醫(yī)保政策的落實(shí)和推進(jìn)，銀屑病患者將使用到更加優(yōu)惠的生物制劑可善挺。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，它雖然沒有傳染性，但是治療困難且常為終身性。
特諾雅作為醫(yī)保乙類藥品，適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊狀銀屑病患者。最新醫(yī)保價(jià)格為每支4571元，全年費(fèi)用大約36568元。大部分地區(qū)，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后，患者單支藥物的費(fèi)用可降至約2000元，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
