銀屑病患者的治療原則
1、中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時,應(yīng)給予聯(lián)合、替換或序貫治療。
2、所以規(guī)范、及時、長期維持的治療是銀屑病的治療原則?;颊咭⒁忾L期隨訪、健康的生活方式、適度治療,根據(jù)患者的病情,采取適度的治療和間歇治療是較好的治療手段。
3、個體化治療:銀屑病的治療原則是根據(jù)患者的病程、體質(zhì)以及病情階段進(jìn)行個體化的治療。這意味著每個患者的治療方案都可能是獨特的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。治療方案選擇:在制定治療方案時,醫(yī)生會權(quán)衡治療的風(fēng)險和利益,選擇對患者最佳的治療方案。
4、治療銀屑病需要遵循個體化的原則,即根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素,制定合理的治療方案。西藥應(yīng)用:西藥在治療銀屑病中發(fā)揮著重要作用,但可能伴隨一定的副作用。因此,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以確保安全和有效。中藥輔助治療:中藥在治療銀屑病中具有獨特的優(yōu)勢,其副作用相對較小,且效果顯著。
5、治療銀屑病,局部可用無刺激性軟膏外搽,也可采用中藥治療。具體用藥需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議來確定。在飲食方面,銀屑病患者需要注意以下幾點:主要原則:忌酒、忌海鮮、忌辛辣。蔬菜水果類:應(yīng)避免食用生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等刺激性食物。
6、原則治療方法要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科學(xué):這點就是指,患者所選的治療方法要以最小的投入獲得最好效果為原則,有些治療銀屑病的方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負(fù),選擇時應(yīng)慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜。也易為患者接受。
不同部位銀屑病如何治療?
銀屑病的治療方法主要包括以下幾種: 外用藥物治療 維生素D3類似物:如卡泊三醇、他卡西醇等,適用于斑塊型銀屑病,每日外涂2次,通常在8周內(nèi)顯效。使用時需注意,有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的人應(yīng)慎用。
銀屑病的輕重程度差別很大,少的可能就2-3處,只是有點紅斑鱗屑,對生活質(zhì)量基本沒有影響,可以外用藥或者是潤膚霜護(hù)理就可以。如果皮疹面積大于3%、小于10%叫中度銀屑病,中度銀屑病還是以外用藥為主,可以配合紫外線光療,多數(shù)效果還是不錯的,少數(shù)效果不好的可以合用口服的藥物。
對于銀屑病的治療,外用藥是一個重要的選擇。新發(fā)且面積不大的皮損,可以優(yōu)先使用外用藥物。藥物的選擇需要根據(jù)藥物本身的性質(zhì)和患者的病情來決定。維生素D3類似物,如卡泊三醇和他卡西醇,適用于斑塊型銀屑病,能有效改善皮損。
因此頭皮銀屑病的治療和其他部位的治療不同。正確去除皮損處鱗屑:用藥前,使用鱗屑軟化劑進(jìn)行軟化——用梳子溫柔地做圓周運(yùn)動,使鱗屑松軟——用專用洗發(fā)劑洗去鱗屑。使用藥劑進(jìn)行治療:卡泊三醇搽劑和卡泊三醇倍他米松凝膠劑是指南推薦的頭皮銀屑病用藥選擇,能有效改善頭皮銀屑病的癥狀。
阿維 A 首選治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病,單獨或與其他治療聯(lián)合應(yīng)用于掌跖膿皰病、泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。 生物制劑 根據(jù)作用機(jī)制不同,可分為拮抗關(guān)鍵細(xì)胞因子和針對 T 細(xì)胞或抗原提呈細(xì)胞兩大類。
治療方面首選他卡西醇軟膏,他卡西醇軟膏非常適合面部銀屑病,溫和無刺激,療效也比較好。還可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑有一定刺激,但療效非常好;脂溢性皮炎,紅斑界限不夠清晰,表面覆蓋的是油膩性鱗屑,好發(fā)于面中部,也可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。
外陰銀屑病的治療
1、對于面部的、外陰黏膜部位等敏感部位的銀屑病,可以使用他克莫司、吡美莫司。還有復(fù)方制劑,比如卡泊三醇,即維生素D3衍生物和糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑,對銀屑病的效果比較好,最常用的是卡泊三醇倍他米松軟膏,每天涂一次。
2、全身治療(1)免疫抑制劑 ①甲氨蝶呤(MTX) 通過對二氫葉酸還原酶的競爭性抑制而發(fā)揮作用,多數(shù)在1~2周內(nèi)見效。副作用有厭食、惡心、不適、口腔黏膜潰瘍、白細(xì)胞計數(shù)和血小板減少及肝功能損害,應(yīng)用該藥時應(yīng)注意用藥前查血常規(guī)并定期復(fù)查。
3、治療方式:頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療,也可外用糖皮質(zhì)激素治療,外用糖皮質(zhì)激素對輕、中、重患者均有不錯的治療效果。另外,還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用,這種方法耐受性更好,風(fēng)險更小。
4、外陰銀屑病是這種反復(fù)性皮膚疾病,非常容易發(fā)作,治療過程較為長,沒辦法完全痊愈。這類病癥是能夠行房的。要留意維持局部日常保潔,防止搔抓,不必吃辛辣食物辛辣食物,避免外擴(kuò)散。多吃新鮮水果和新鮮水果,適度補(bǔ)充營養(yǎng)元素,堅持不懈應(yīng)用氟輕松軟膏外抹,控制病況發(fā)展趨勢。