銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介
關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關(guān)節(jié)病變：當銀屑病累及關(guān)節(jié)時，如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，此時即稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
簡介 銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑?。ㄓ置Ｆぐ_）患者發(fā)生的一種慢性炎性關(guān)節(jié)病，占銀屑病的5～7%。發(fā)病年齡在30～70歲，以40～50歲居多，女性略多于男性。3 病因和發(fā)病機理 尚不清楚。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)炎，大約三分之一的銀屑病患者最終會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎。在歐洲風(fēng)濕病協(xié)會聯(lián)盟（EULAR）2024年大會上，新數(shù)據(jù)顯示有治療手段可能防止銀屑病轉(zhuǎn)化為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
銀屑病的并發(fā)癥
1、紅皮病型銀屑病癥狀相對較重，除皮膚表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：繼發(fā)感染：皮損面積增大，細菌侵入，引起內(nèi)臟器官感染，甚至出現(xiàn)全身感染，發(fā)生敗血癥；低蛋白血癥：臨床表現(xiàn)為全身水腫，甚至出現(xiàn)心肺功能異常；電解質(zhì)的紊亂：鈉鉀離子等過度升高或降低，引起機體功能異常。
2、其次，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種嚴重的并發(fā)癥，它會導(dǎo)致肝、腎等器官受損。此病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰等癥狀。如果不及時治療，可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，包括繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭，嚴重時甚至危及生命。
3、另外，銀屑病還可能引發(fā)全身性損害和繼發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彌漫性潮紅、腫脹和滲出，表面覆蓋大量麩皮樣鱗屑。這些損害可能伴隨頭痛、發(fā)熱和畏寒等全身不適，以及淺表淋巴結(jié)腫大和白細胞計數(shù)增高。若未及時處理，患者可能面臨敗血癥、心力衰竭或肝、腎功能衰竭等嚴重后果。
4、銀屑病還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如突然高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細胞增高的泛發(fā)性膿皰型銀屑病。此病可能并發(fā)肝、腎損害，或因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。兒童體質(zhì)較弱，更需警惕膿皰型銀屑病的發(fā)生，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子病情。
5、表皮大面積剝脫會加劇感染的風(fēng)險，并可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。膿皰與全身衰竭：膿皰病型銀屑病患者全身可能出現(xiàn)泛發(fā)性的針頭至粟粒大小的膿皰，這不僅增加了感染的風(fēng)險，還可能因病情惡化導(dǎo)致全身衰竭，甚至危及生命。因此，銀屑病早期積極治療至關(guān)重要，以防止病情惡化并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
6、銀屑病并發(fā)癥其實是非常多的，銀屑病分為四型，尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病，并發(fā)癥是比較多的，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。
銀屑病對身體有害嗎?
1、銀屑病的并發(fā)癥多種多樣，對患者的身體健康構(gòu)成嚴重威脅。首先，由于銀屑病導(dǎo)致的大量脫屑現(xiàn)象，患者會失去大量的蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)。如果病情持續(xù)多年且廣泛擴散，可能會引發(fā)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血，患者常感到乏力、倦怠和面色蒼白，抵抗力減弱，容易感冒。
2、銀屑病對身體有害嗎絕大多數(shù)人是尋常型銀屑病，對身體的生理功能影響較小，部分患者有瘙癢癥狀，一般情況下并不影響全身健康，不會影響壽命，只是讓患者在精神上有一定的心理壓力。
3、銀屑病是一種身心性疾病，不僅外貌受損，還可能對身體造成一定危害。對于兒童的成長，銀屑病的影響不容忽視。脫屑會導(dǎo)致皮膚蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等物質(zhì)丟失，若皮損持續(xù)多年并擴散全身，可能導(dǎo)致低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血，出現(xiàn)乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀。
銀屑病好轉(zhuǎn)一般要多久?
尋常型：急性期患者的病情好轉(zhuǎn)周期相對較短。病因明確的點滴型銀屑病患者如積極進行治療，好轉(zhuǎn)周期可能為半個月至一個月，如持續(xù)服用中藥，可能達到痊愈狀態(tài)。
最慢的是紅皮型銀屑病，可能需要2—3月的時間，但90%的銀屑病患者都是尋常型銀屑病，這一型的銀屑病一般從開始治療到明顯好轉(zhuǎn)快則一周，慢則10—20天，大部分患者在兩周左右都可以得到一個明顯的好轉(zhuǎn)。
多數(shù)人不經(jīng)治療可自行好轉(zhuǎn)，恢復(fù)時間從一個月到半年不等。在好轉(zhuǎn)過程中，皮疹在短期內(nèi)面積擴大，即在兩三天內(nèi)出現(xiàn)更加密集的皮疹，之后又逐漸變小、變淡，或變成白點或黑點，即為好轉(zhuǎn)跡象。而部分人群呈加重趨勢，應(yīng)及時就診。
演變成最外層的角質(zhì)層的全過程，需要28天左右。銀屑病病理和生理的重要特點是表皮基底層角質(zhì)形成細胞增殖加速，有絲分裂周期縮短為37小時左右，表皮更替時間也從28天縮短為3-4天，導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞過快通過表皮，使角質(zhì)形成過多、過快，大量的角質(zhì)疏松的堆積于皮膚表面，就容易形成明顯的脫屑癥狀。
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銀屑病一般的情況下是不能自愈的，但是有一種特殊類型的銀屑病是好發(fā)于兒童或青少年的急性點滴狀的銀屑病，大多數(shù)和鏈球菌感染有關(guān)的患者，這種感染可以引起免疫后的狀態(tài)，有部分人經(jīng)過幾個月左右皮疹會自行消退的。
