銀屑病單抗臨床治療 銀屑病的單抗

銀屑病拓咨(依奇珠單抗)改善銀屑病皮損的效果怎么樣?可以長期使用嗎...

1、依奇珠單抗（Taltz，通用名拓咨）作為一款I(lǐng)L-17A抑制劑，對(duì)銀屑病的治療效果顯著。銀屑病是一種以IL-17A為核心炎癥反應(yīng)的疾病，IL-17A靶點(diǎn)的治療被證明能帶來更為深度的皮損改善。

2、作為針對(duì)IL-17靶點(diǎn)的生物制劑，拓咨與可善挺相比，在短期療效和長期安全性方面具有優(yōu)勢。然而，它的一個(gè)缺點(diǎn)是注射時(shí)疼痛感較強(qiáng)，這可能會(huì)影響部分患者對(duì)其的選擇。

3、拓咨在銀屑病治療中表現(xiàn)出色，一周內(nèi)皮損與皮膚瘙癢顯著緩解。UNCOVER-2研究顯示，經(jīng)過12周治療，40%患者皮損全面消除，71%患者皮損消除90%以上。長期研究顯示，五年內(nèi)60%患者皮損全面改善，顯示拓咨在短期與長期療效上的優(yōu)秀表現(xiàn)。

恒瑞醫(yī)藥的夫那奇珠單抗在銀屑病治療中表現(xiàn)如何?

夫那奇珠單抗是靶向人IL-17A的重組人源化單克隆抗體，擬用于治療與IL-17通路相關(guān)的自身免疫疾病。

銀屑病是一種慢性的、復(fù)發(fā)的、炎癥性的系統(tǒng)性疾病，其臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，難以根治。中國目前有超過600萬的銀屑病患者，臨床需求尚未得到完全滿足。 銀屑病的治療藥物經(jīng)歷了從傳統(tǒng)藥物到生物技術(shù)藥物的發(fā)展。

銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性和系統(tǒng)性疾病，臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，難以根治。目前，國內(nèi)約有600萬以上銀屑病患者，臨床需求尚未被完全滿足。銀屑病治療藥物經(jīng)歷了從傳統(tǒng)藥物到生物技術(shù)的發(fā)展。

三個(gè)月一針就能清除銀屑病皮損的喜達(dá)諾居然是“性價(jià)比之王”?_百度知...

喜達(dá)諾的使用便捷性也是其成為“性價(jià)比之王”的重要因素之一。維持期每3個(gè)月只需皮下注射一次，患者一年只需要治療4次，極大地減少了就醫(yī)頻率和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咴?61天的治療間歇期可以享受“無憂無慮”的生活，不僅提升了治療的便利性，還直接提高了患者的依從性，使銀屑病的治療更加有效。

八成銀屑病患者在使用喜達(dá)諾（Stelara）后的三個(gè)月內(nèi)達(dá)到試驗(yàn)主要終點(diǎn)即皮損改善了75%，所有的關(guān)鍵次要終點(diǎn)也顯示皮損顯著改善，包括超過八成的銀屑病患者使用喜達(dá)諾（Stelara）僅半年其皮損幾乎完全清除（PASI90）。

接著，考察皮損清除的維持率。一項(xiàng)研究納入了52名中重度斑塊型銀屑病患者，他們接受了至少28周的喜達(dá)諾治療。研究數(shù)據(jù)顯示，大部分患者在五年內(nèi)能保持長期的PASI 50和PASI 75應(yīng)逾半數(shù)實(shí)現(xiàn)了更深層次的PASI 90應(yīng)即皮損清除情況顯著。

銀屑病患者的治療原則

1、中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時(shí)，應(yīng)給予聯(lián)合、替換或序貫治療。

2、所以規(guī)范、及時(shí)、長期維持的治療是銀屑病的治療原則。患者要注意長期隨訪、健康的生活方式、適度治療，根據(jù)患者的病情，采取適度的治療和間歇治療是較好的治療手段。

3、個(gè)體化治療：銀屑病的治療原則是根據(jù)患者的病程、體質(zhì)以及病情階段進(jìn)行個(gè)體化的治療。這意味著每個(gè)患者的治療方案都可能是獨(dú)特的，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。治療方案選擇：在制定治療方案時(shí)，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡治療的風(fēng)險(xiǎn)和利益，選擇對(duì)患者最佳的治療方案。

4、治療銀屑病需要遵循個(gè)體化的原則，即根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，制定合理的治療方案。西藥應(yīng)用：西藥在治療銀屑病中發(fā)揮著重要作用，但可能伴隨一定的副作用。因此，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以確保安全和有效。中藥輔助治療：中藥在治療銀屑病中具有獨(dú)特的優(yōu)勢，其副作用相對(duì)較小，且效果顯著。

5、治療銀屑病，局部可用無刺激性軟膏外搽，也可采用中藥治療。具體用藥需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議來確定。在飲食方面，銀屑病患者需要注意以下幾點(diǎn)：主要原則：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。蔬菜水果類：應(yīng)避免食用生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等刺激性食物。

歷享精彩|司庫奇尤單抗治療中重度斑塊型銀屑病臨床觀察1例

1、根據(jù)病史及典型臨床表現(xiàn)，診斷“斑塊型銀屑病”，排除感染、腫瘤后，予以皮下注射司庫奇尤單抗，治療計(jì)劃為：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，隨后每月給藥1次，共4月給藥8次。

2、IL-17在銀屑病炎癥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。國內(nèi)已批準(zhǔn)上市治療中重度斑塊型銀屑病的IL-17抑制劑有司庫奇尤單抗和依奇珠單抗。這兩款藥物在治療中重度銀屑病時(shí)均表現(xiàn)出良好的療效，但依奇珠單抗在部分皮疹治療抵抗時(shí)更具優(yōu)勢。

3、經(jīng)過52周的觀察，蘇金單抗在中國患者中不僅呈現(xiàn)出持久療效，在安全性方面也表現(xiàn)良好。結(jié)果顯示，52周安全性數(shù)據(jù)與12周數(shù)據(jù)相似，所有接受司庫奇尤單抗任意劑量治療的患者，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率為7%~4%，常見不良反應(yīng)包括輕中度上呼吸道感染，證明了蘇金單抗治療中國中重度銀屑病患者的長期安全性良好。

4、掌跖膿皰病(PPP)是一種頑固性皮膚病，表現(xiàn)為手掌和足底反復(fù)出現(xiàn)紅斑、鱗屑和膿皰。治療選擇有限，古塞奇尤單抗被證明是一種有效的生物制劑。韓國尚未有關(guān)于古塞奇尤單抗治療PPP的報(bào)道。一名51歲的男性患者，出現(xiàn)手掌、足底膿皰、紅斑、鱗屑病史長達(dá)10年，無斑塊型銀屑病病史。

5、拓咨最早于2016年在美國獲批，用于治療斑塊型銀屑病，是繼蘇金單抗之后全球第二款上市的IL-17A單抗藥物。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用拓咨治療16周后，40%的患者實(shí)現(xiàn)了PASI100，87%的患者實(shí)現(xiàn)了PASI90，97%的患者實(shí)現(xiàn)PASI75。從全球市場來看，拓咨受到業(yè)界廣泛看好，2019年銷售額為166億美元，同比增長46%。