關(guān)節(jié)型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?
主要表現(xiàn)為四肢小關(guān)節(jié)疼痛，甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。膿皰型銀屑病：主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)一層比較密集的小膿皰，通常局限在手掌部位。膿皰型銀屑病可能合并發(fā)燒。紅皮病型銀屑?。罕憩F(xiàn)為鱗屑增多，且皮膚發(fā)紅超過80%90%的皮膚面積。以上四種類型涵蓋了銀屑病的主要臨床表現(xiàn)，每種類型都有其特定的癥狀和體征。
關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關(guān)節(jié)病變：當(dāng)銀屑病累及關(guān)節(jié)時(shí)，如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，此時(shí)即稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
尋常型銀屑?。哼@是最常見的銀屑病類型，占所有銀屑病病例的90%。表現(xiàn)為皮膚上的紅斑和鱗屑。關(guān)節(jié)型銀屑病：當(dāng)銀屑病進(jìn)展到一定階段時(shí)，可能會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀，稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。這種類型的銀屑病不僅影響皮膚，還會(huì)影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。
臨床表現(xiàn) PA通常起病隱襲。疼痛常比類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕，偶而呈急性痛風(fēng)樣起病。發(fā)病年齡多在30～40歲之間，13歲以下兒童較少發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕；變可在銀屑病多次反復(fù)加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。
受影響的關(guān)節(jié)會(huì)表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關(guān)節(jié)腔可能會(huì)有積液，關(guān)節(jié)附近的皮膚腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。長時(shí)間后，關(guān)節(jié)可能會(huì)僵直。在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種類型： 尋常型銀屑病 典型表現(xiàn)：境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn)：刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)。 好發(fā)部位：頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。
什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?
關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科室
如果關(guān)節(jié)腔損傷嚴(yán)重的話，需要局部注射激素類藥物治療進(jìn)行緩解。如果癥狀非常嚴(yán)重，還可以使用生物制劑進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，必須及時(shí)到皮膚科門診就診，在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病和關(guān)節(jié)炎兩種疾病的結(jié)合，患者既表現(xiàn)出皮膚癥狀，又有關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙等關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。因此，關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病，需要綜合皮膚科和風(fēng)濕免疫科的治療方案來進(jìn)行有效管理。
銀屑病號稱皮膚科不死的癌癥，這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的，最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動(dòng)上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。
當(dāng)一個(gè)人患有銀屑病或銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí)，可以用藥物與乳膏或軟膏的組合治療。牛皮癬是一種皮膚病，會(huì)導(dǎo)致紅色、發(fā)癢的鱗片狀斑塊，最常見于膝蓋、肘部、軀干和頭皮。銀屑病是一種常見的長期（慢性）疾病，無法治愈。它往往會(huì)經(jīng)歷周期，持續(xù)幾周或幾個(gè)月，然后消退一段時(shí)間或進(jìn)入緩解期。
氨甲蝶呤似乎是當(dāng)前對皮損和關(guān)節(jié)炎最有效的藥物，但由于毒性大，故只限于嚴(yán)重患者。在某些部位可選擇性進(jìn)行再建手術(shù)和關(guān)節(jié)固定術(shù)。輕型患者預(yù)后一般良好。大約5%發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。脊柱炎型并發(fā)色素膜炎，傳導(dǎo)障礙，及主動(dòng)脈炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者有致殘傾向。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
4、尋常型銀屑病 典型表現(xiàn)：境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn)：刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)。 好發(fā)部位：頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。 其他癥狀：部分患者自覺不同程度的瘙癢。
5、關(guān)節(jié)型牛皮癬：很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療呢?
1、治療方法包括臥床休息、肢體功能鍛煉、物理治療以及藥物治療，輕度患者可以選擇口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等，病情嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，臨床治療效果較好。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，將近一半的患者可以避免發(fā)生關(guān)節(jié)破壞性畸形。
2、一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉，以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強(qiáng)，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎目前無法徹底治好，但可以得到較好控制。以下是關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎治療的一些關(guān)鍵點(diǎn)：疾病性質(zhì)：銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前并非可治愈的疾病。治療措施：由于對該疾病的認(rèn)知較為充分，治療措施也在不斷更新和進(jìn)展，因此可以較好地控制病情。
4、銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的，最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動(dòng)上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。
銀屑病的并發(fā)癥有哪些?
1、銀屑病并發(fā)癥主要包括以下幾種：關(guān)節(jié)并發(fā)癥：關(guān)節(jié)疼痛：尤其在關(guān)節(jié)病型銀屑病中，患者可能會(huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。股骨頭壞死：長期或嚴(yán)重的銀屑病可能導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)受損，進(jìn)而引發(fā)壞死。軟骨退化和關(guān)節(jié)畸形：銀屑病患者可能會(huì)出現(xiàn)軟骨的逐漸退化和關(guān)節(jié)的畸形，影響關(guān)節(jié)的正常功能。
2、其次，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它會(huì)導(dǎo)致肝、腎等器官受損。此病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
3、除了上述并發(fā)癥外，銀屑病還可能導(dǎo)致其他嚴(yán)重疾病。例如，泛發(fā)性膿皰型銀屑病可能并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害；關(guān)節(jié)型銀屑病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害，包括關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動(dòng)受限和晨僵等；紅皮病型銀屑病則可能導(dǎo)致全身損害及繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
