生物制劑,真的適用于所有類型的銀屑病嗎?
1、銀屑病，生物制劑主要用于重癥、難治以及特殊類型銀屑病患者。
2、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關節(jié)炎患者。用了生物制劑，是否還要用免疫抑制劑、葉酸等？對于銀屑病關節(jié)炎患者，在應用生物制劑時，一般還聯(lián)合應用甲氨蝶呤，一方面可以增強療效，另一方面在停用生物制劑時，繼續(xù)服用甲氨蝶呤，可減少病情的復發(fā)。
3、生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應的發(fā)生。
類克怎么用
推薦的使用方法是，在0、6周分別注射5mg/kg劑量，之后每6周重復一次。值得注意的是，對于對本品過敏、患有活動性結核或腫瘤的患者，以及中重度心力衰竭患者，禁止使用。
對于類風濕關節(jié)炎的推薦使用方法是在0、6周各使用3mg/kg，以后每8周使用1次相同劑量，同時合用甲氨喋呤。對于強直性脊柱炎的推薦使用方法是0、6周各使用5mg/kg，以后每6周使用1次。但是，對于本品過敏或有活動性結核和腫瘤者禁用，中重度心衰病人也禁用。
類克又稱為注射用英夫利西單抗，它的適應癥是類風濕關節(jié)炎、克羅恩病、瘺管性克羅恩病、強直性脊柱炎和銀屑病，它的用法是靜脈滴注。對于類風濕關節(jié)炎，首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周，以后每隔8周各給予一次相同的劑量，本品與甲氨蝶呤合用應該效果更好。
用量：類風濕關節(jié)炎首次給予本品3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周及以后每隔8周各給予一次相同劑量。本品應與甲氨蝶吟合用。對于療效不佳的患者，可考慮將劑量調整至10mg/kg，和/或將用藥間隔調整為4周。
生物制劑，對于強直性脊柱炎患者而言，是治療中的重要藥物。主要類型包括腫瘤壞死因子（TNF-a）抑制劑，如阿達木單抗（修美樂）、英夫利西單抗（類克）、依那西普（恩利）以及重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（益賽普、強克、安佰諾）等。
生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個生物制劑在美國上市，此后，英夫利單抗和阿達木單抗等同類產品在中國取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產品英夫利單抗（類克）和阿達木單抗（修美樂）已經在我國應用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應答患者中表現優(yōu)異，但未應答患者比例較高。
4、銀屑病治療較快的方法主要包括使用免疫抑制劑和新型生物制劑。以下是具體說明：免疫抑制劑：藥物選擇：短時間內想取得較好療效，以往常使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事項：但尋常型銀屑病一般不推薦使用這些藥物，因為可能存在一些潛在的風險或副作用。
5、隨著生物制劑的不斷發(fā)展，國內銀屑病治療領域迎來了多款新藥，患者選擇更加豐富。下面整理了國內上市的銀屑病生物制劑，以方便患者了解。 修美樂 修美樂是艾伯維公司生產的全人源抗TNF-a抑制劑，于2002年在美國上市，2010年進入中國市場。適應癥包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。
