氯諾昔康注射劑的說(shuō)明書(shū) 氯諾昔康的藥理作用

氯諾昔康的藥代動(dòng)學(xué)

絕對(duì)生物利用度（以AUC計(jì)算）為97%，平均半衰期3－4小時(shí)?？诜? mg后，氯諾昔康吸收迅速而完全，在5小時(shí)后達(dá)血藥峰值濃度270 ug/L，在2-6 mg，每日2次的計(jì)量范圍下，顯示劑量依賴(lài)性的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

本品口服完全吸收，單次口服4mg后在5h(Tmax)血漿峰濃度(Cmax)為280μg/L。本品與食物同時(shí)服用，延遲氯諾昔康的吸收，Tmax從5h增加到3h，AUC減少約15%。

雖然沒(méi)有經(jīng)過(guò)特定的研究，但是氟康唑具有增加其它經(jīng)CYP2C9 代謝的非甾體抗炎藥( 如萘普生、氯諾昔康、美洛昔康、雙氯芬酸) 全身暴露的潛在作用。建議密切監(jiān)測(cè)非甾體抗炎藥相關(guān)的不良事件與毒性。

周宏灝院士于上世紀(jì)80年代在國(guó)際上率先發(fā)現(xiàn)和證實(shí)藥物反應(yīng)種族差異，由此促進(jìn)了世界各國(guó)藥政管理、新藥開(kāi)發(fā)和藥物個(gè)體化應(yīng)用等方面的革新。

氯諾昔康的血漿蛋白結(jié)合率為99%，并且不具濃度依賴(lài)性。氯諾昔康代謝完全，1/3經(jīng)腎臟、2/3經(jīng)肝臟清除。氯諾昔康在老年人、連續(xù)給藥時(shí)、肝腎功能損害不嚴(yán)重時(shí)或與抗酸藥合用時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著性差異。

注射用氯諾昔康的注意事項(xiàng)

用藥須知在注射前，必須將注射用凍干粉用隨藥提供的注射用水溶解。 不良反應(yīng)：暫無(wú) 注意事項(xiàng)：肝、腎功能受損者，有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者，凝血障礙者，哮喘患者，以及老人慎用。

(1)注射用氯諾昔康：8mg。(2)氯諾昔康片：4mg；8mg。(3)氯諾昔康分散片：8mg。

在確定或懷疑用藥過(guò)量時(shí)，應(yīng)立即停止使用氯諾昔康，并立即與醫(yī)師或醫(yī)院聯(lián)系。使用過(guò)量本品時(shí)，病人所出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀可能會(huì)較嚴(yán)重。

出現(xiàn)頻率在1-10%的不良反應(yīng) ：注射部位疼痛、發(fā)熱、刺痛樣緊張感，胃痛、惡心、嘔吐，眩暈、思睡、嗜睡加重、頭痛，皮膚潮紅。

%NaCl注射液稀釋。本品常規(guī)劑量是：起始劑量8mg。如8mg不能充分緩解疼痛，可加用一次8mg。有些病例在術(shù)后第一天可能需要另加8mg，即當(dāng)天最大劑量為24mg。其后本品的劑量為8mg，每日2次。每日劑量不應(yīng)超過(guò)16mg。

氯諾昔康的臨床用途

1、氯諾昔康商品名為可塞風(fēng)，臨床上用于各種急性輕度至中度疼痛和風(fēng)濕性疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。

2、主要成分：暫無(wú) 性狀特征：暫無(wú) 功能主治：針劑急性中度手術(shù)后疼痛以及與急性腰坐骨神經(jīng)痛相關(guān)的疼痛。片劑各種急性輕度至中度疼痛和由某些類(lèi)型的風(fēng)濕性疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。

3、非甾體類(lèi)藥物（NSAIDs）是目前臨床上最常用的，包括布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）、奈丁美酮（瑞力芬）等。它們療效確切，但副作用也比較明顯，比如消化道不良反應(yīng)、腎功能損害等。

4、一般疼痛比較厲害，可以口服非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，美洛昔康，西樂(lè)葆，進(jìn)行止痛，還可以進(jìn)行物理治療，比如，熱敷，推拿。