簡述尋常型銀屑病的皮損特點和臨床分期。
1、(1)皮損特點：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴張的毛細血管被刮破所致。
2、臨床表現(xiàn)： 主要以鱗屑為主，伴有紅斑、丘疹。 臨床上分為三期： 急性期：紅斑、丘疹、鱗屑明顯。 穩(wěn)定期：紅斑面積穩(wěn)定，不擴大，鱗屑較少，炎癥充血較輕。 消退期：皮損明顯縮小，無明顯的炎癥出現(xiàn)，鱗屑基本上無，皮膚顏色輕度有色素沉著或減退。
3、銀屑病的病程通?？梢苑譃槿齻€階段：第一階段是進行期，在這一階段，皮損部位的皮膚明顯增厚，鱗屑較為厚重，周圍有明顯的紅暈。任何機械性刺激，比如針刺、抓撓或涂抹刺激性藥物，都可能在刺激部位誘發(fā)新的皮損，這種現(xiàn)象被稱為同形反應。
如何區(qū)分銀屑病和癬
兩者的危害程度也不同。銀屑病的頭屑比白癬和黑點癬厚且多，鱗屑固著在頭發(fā)及頭皮上，呈銀白色、大片狀，而白癬的鱗屑則細碎。與黃癬相比，銀屑病不會導致頭發(fā)破壞，愈后不會造成禿頭。如果在前額或發(fā)際處同時出現(xiàn)銀屑病皮損，并向頭發(fā)內(nèi)發(fā)展，則可確診為頭部銀屑病。
銀屑病屬于一種非感染性的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)生在頭皮部的銀屑病，往往是邊界很清晰的鱗屑性紅色斑塊，輕輕地刮除皮損表面，可以有大量的銀白色鱗屑。同時它還可以使頭皮部的頭發(fā)粘附在一處，形成束狀發(fā)，但是不會出現(xiàn)斷發(fā)。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮所引起的，可以分為黃癬、白癬和黑點癬等。
頭癬和銀屑病的區(qū)別如下：病因不同：頭癬：由真菌感染引起，如黑癬、黑點癬、白癬、膿癬、黃癬等。這些真菌感染頭皮和毛發(fā)，導致頭癬的發(fā)生。銀屑?。菏且环N與遺傳背景相關的免疫性疾病。它不是由真菌感染引起的，而是與機體的免疫系統(tǒng)異常反應有關。
銀屑病是什么樣子的?得了銀屑病應該怎么辦?
1、患者通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹，表面覆蓋著銀白色的鱗屑。輕輕刮去這些鱗屑，會露出一層淡紅發(fā)亮的薄膜；進一步刮除，則可見到小出血點，這是銀屑病典型的病理特征。治療銀屑病，需要耐心和時間，同時也需謹慎選擇治療方法，避免副作用。
2、銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點，許多患者對治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。
3、主要癥狀：主要癥狀為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。除紅斑、丘疹和鱗屑外，還可能出現(xiàn)水皰、膿皰等皮損。這些皮損好發(fā)于四肢伸面、頭皮和腰骶部，也可累及甲和關節(jié)，部分患者會有瘙癢感。病因：銀屑病的確切病因尚未完全清楚，但普遍認為是在多基因遺傳背景下由T淋巴細胞介導的一種自身免疫性疾病。
銀屑病分哪幾種類型,如何才能治療?
1、銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當于西醫(yī)進展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡方法進行治療。
2、尋常型：分輕度和重度，輕度以外用藥為主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服藥為主，如消銀片、復方甘草酸苷片；紅皮病型：藥物首選阿維A膠囊，隨早餐服用，一天一次，可配外用藥，如凡士林；膿皰型：治療同紅皮病型；關節(jié)型：選用生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑，白介素-17等。
3、銀屑病主要分為以下幾種類型：尋常型銀屑?。哼@是最常見的銀屑病類型，占所有銀屑病病例的90%。表現(xiàn)為皮膚上的紅斑和鱗屑。關節(jié)型銀屑?。寒斻y屑病進展到一定階段時，可能會并發(fā)關節(jié)癥狀，稱為關節(jié)型銀屑病。這種類型的銀屑病不僅影響皮膚，還會影響關節(jié)，導致關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。
4、尋常型銀屑?。和馔克幬镏委煟和扑]使用糖皮質激素軟膏，如地塞米松軟膏，以及維A酸軟膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏和蒽林軟膏等。其他藥物配合：患者還可以配合角質促成劑等藥物使用，以增強治療效果。
