同形反應(yīng)發(fā)生在尋常型銀屑病的 同形反應(yīng)可見于尋常型白疕的哪一期

簡述尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)和臨床分期。

(1)皮損特點(diǎn)：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。

臨床表現(xiàn)： 主要以鱗屑為主，伴有紅斑、丘疹。 臨床上分為三期： 急性期：紅斑、丘疹、鱗屑明顯。 穩(wěn)定期：紅斑面積穩(wěn)定，不擴(kuò)大，鱗屑較少，炎癥充血較輕。 消退期：皮損明顯縮小，無明顯的炎癥出現(xiàn)，鱗屑基本上無，皮膚顏色輕度有色素沉著或減退。

銀屑病的病程通?？梢苑譃槿齻€(gè)階段：第一階段是進(jìn)行期，在這一階段，皮損部位的皮膚明顯增厚，鱗屑較為厚重，周圍有明顯的紅暈。任何機(jī)械性刺激，比如針刺、抓撓或涂抹刺激性藥物，都可能在刺激部位誘發(fā)新的皮損，這種現(xiàn)象被稱為同形反應(yīng)。

點(diǎn)滴狀皮疹為獨(dú)立的點(diǎn)滴狀紅斑丘疹，分布全身皮膚，以軀干和四肢較多見，有時(shí)候也可見于頭皮。常發(fā)生于新發(fā)、初發(fā)的尋常型銀屑病患者，尤其見于兒童和青少年患者。（5）好發(fā)部位 腰骶部、頭皮、四肢伸側(cè)（膝前肘后）等部位好發(fā)。

白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。皮損形態(tài)：點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、環(huán)狀、帶狀、泛發(fā)性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。

①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大，皮損浸潤炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱為同形反應(yīng)（isomorphism）或Kobner現(xiàn)象；皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段持續(xù)的時(shí)間，可以有很大的區(qū)別。

尋常型銀屑病有哪幾個(gè)發(fā)展階段

1、尋常型銀屑病大部分有三期，第Ⅰ期叫做進(jìn)展期，第Ⅱ期就是穩(wěn)定期，第Ⅲ期是消退期。所謂進(jìn)展期，即皮損不斷增厚，鱗屑也非常厚，而且皮損面積在不斷的擴(kuò)大，這時(shí)是進(jìn)展期，同形反應(yīng)陽性。穩(wěn)定期的時(shí)候，雖然也沒發(fā)新的皮疹，但老皮損也沒有好轉(zhuǎn)。

2、臨床表現(xiàn)： 主要以鱗屑為主，伴有紅斑、丘疹。 臨床上分為三期： 急性期：紅斑、丘疹、鱗屑明顯。 穩(wěn)定期：紅斑面積穩(wěn)定，不擴(kuò)大，鱗屑較少，炎癥充血較輕。 消退期：皮損明顯縮小，無明顯的炎癥出現(xiàn)，鱗屑基本上無，皮膚顏色輕度有色素沉著或減退。

3、尋常型銀屑病有這幾個(gè)發(fā)展階段；進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，既正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。

4、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血對(duì)銀屑病有診斷價(jià)值。(2)臨床分期：①進(jìn)行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。

小腿皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)(斑狀)怎么回事?

1、皮損的周邊常有一圈紅暈，在進(jìn)行期，如刺激健康皮膚表面，即可發(fā)生銀屑病樣皮損，稱為“同形反應(yīng)”，這是銀屑病特征性表現(xiàn)之一，同形反應(yīng)可繼發(fā)于外傷，單純刺激、注射、手術(shù)切口等，也可繼發(fā)于濕疹樣皮炎，或陳舊的疤痕等處，同形反應(yīng)一般不出現(xiàn)在靜止期和消退期。

2、根據(jù)你的描述，我初步判斷你母親是血小板減少，人體血小板正常值是：10~30萬單位/ML，如果達(dá)到10萬單位以上就沒問題。你母親有沒有這些問題：刷牙易時(shí)出血，肢體被碰撞后(輕微的)容易起紫癜。血液中的血小板是起凝血作用的，如血小板低(7萬以下或更低)會(huì)起出血點(diǎn)，更低的話。。

3、出血點(diǎn)的數(shù)量通常少于血管擴(kuò)張的數(shù)量，斑狀損害會(huì)逐漸離心擴(kuò)展，邊緣會(huì)產(chǎn)生新的毛細(xì)血管和出血點(diǎn)。經(jīng)過一段時(shí)間后，斑的色調(diào)會(huì)變淡，變?yōu)辄S褐色，隨后色素沉著消失，可能留下輕微的皮膚萎縮和毳毛脫落。本病的發(fā)生部位多見于小腿的伸側(cè)面，但也可在大腿前臂、臀部和軀干部出現(xiàn)，黏膜病變罕見。

4、皮膚出血點(diǎn)：紫癜患者通常在皮膚上觀察到大小不紫紅色的出血點(diǎn)，這些出血點(diǎn)可以是小點(diǎn)狀、片狀或斑塊狀。黏膜出血：除了皮膚，紫癜還可以導(dǎo)致口腔、鼻腔、消化道等黏膜出現(xiàn)出血癥狀，如牙齦出血、鼻出血或消化道出血等。

5、伴中度瘙癢。結(jié)節(jié)狀淀粉樣變。少見。見于小腿或面部﹐為1～3cm直徑的結(jié)節(jié)﹐中心可有皮膚萎縮。原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變 多侵犯血管壁﹑結(jié)締組織﹑胃腸道平滑肌﹑末梢神經(jīng)﹑心肌及肝﹑腎等實(shí)質(zhì)器官﹐常引起胃腸出血及心腎衰竭而致死。皮膚損害有眼瞼﹑眼眶周圍﹑頸部的紫癜﹐輕微外傷易引起出血點(diǎn)或瘀斑。

6、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥就是在皮膚上出現(xiàn)的小紅點(diǎn)，它的形狀有斑狀、點(diǎn)狀、線狀、還有星芒狀。因?yàn)槭怯捎谄つw上的小血管擴(kuò)張，所以它的顏色是紅色或者是紫紅色。很多人都有毛細(xì)血管擴(kuò)張，正常人的皮膚也可以出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。

牛皮癬的癥狀是什么?

牛皮癬初期癥狀：點(diǎn)狀出血現(xiàn)象：牛皮癬初期可見“點(diǎn)狀出血”，即輕刮患處，可見紅斑面出現(xiàn)粟粒大小的血珠或針眼樣的出血點(diǎn)。明顯的鱗屑表現(xiàn)：牛皮癬初期癥狀表現(xiàn)為皮損上覆蓋有厚實(shí)的灰白色或灰黃色的鱗屑，通常頭部牛皮癬較為嚴(yán)重，鱗屑容易脫落，伴有瘙癢感。

牛皮癬的初期癥狀通常表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，這些丘疹或斑丘疹往往呈現(xiàn)鮮紅或深紅色，且高出皮膚表面。如果不進(jìn)行及時(shí)治療或者治療方法不當(dāng)，這些皮疹可能會(huì)逐漸擴(kuò)大或融合成片，底部可見明顯的浸潤現(xiàn)象，邊緣清晰，周圍伴有炎癥紅暈。

牛皮癬的早期癥狀牛皮癬早期癥狀之皮疹特征牛皮癬早期并沒有特別的先期癥狀，主要是紅斑，鱗屑，有些病人伴有皮膚瘙癢。因?yàn)樵缙诙嘤捎诟忻盎蚱渌蛩卣T發(fā)，而患者對(duì)皮疹性質(zhì)也無法辨別，所以早期往往不被重視。

牛皮癬的初期癥狀主要表現(xiàn)為點(diǎn)疹，這些點(diǎn)疹起初大小如同粟粒到黃豆般，呈紅色，常常出現(xiàn)在四肢上，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在軀干和頭部。隨著病情的發(fā)展，這些點(diǎn)疹會(huì)逐漸增大并相互融合，形成大片的皮損。

牛皮癬的初期癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：炎性紅色丘疹：初起時(shí)，牛皮癬表現(xiàn)為炎性紅色丘疹，大小約粟粒至綠豆，這些丘疹可能逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，并伴有炎性紅暈。多層銀屑：隨著病情發(fā)展，斑塊表面會(huì)出現(xiàn)多層銀白色的鱗屑，這是牛皮癬的典型特征之一。

牛皮癬初期癥狀表現(xiàn)較為輕微，是治療牛皮癬的好時(shí)機(jī)。通常，患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)大小不一的丘疹或紅斑，表面覆蓋著銀白色的鱗屑，邊緣清晰。輕輕刮除鱗屑，會(huì)露出一層半透明的薄膜，再刮除薄膜，會(huì)看到有出血點(diǎn)，這是牛皮癬的基本特征。少數(shù)患者可能伴有膿皰或關(guān)節(jié)炎癥狀，但這種情況較少見。

銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治

血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。

因此，中醫(yī)在治療銀屑病時(shí)，會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證治療，通常將患者分為“血熱證、血瘀證、血燥證”三個(gè)中醫(yī)證候。 血熱型：多見于銀屑病進(jìn)行期，表現(xiàn)為皮損掀紅、瘙癢劇烈、心煩失眠等。治療宜清熱涼血解毒，常用清營湯和治癬湯加減，如使用水牛角、丹參、白花蛇舌草等藥物。

病因病機(jī)筆者認(rèn)為該病多與感受風(fēng)熱之邪，久病傷陰，營血不足以及血虛肝旺，情志不暢等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肺主一身之氣、肺氣朝百脈、主宣發(fā)，外合皮毛，與皮膚、汗孔、毫毛等組織有著密切的關(guān)系，《素問五臟生成篇》日：肺之合皮也，其榮毛也。