牛皮癬的類型和形狀
牛皮癬，又稱為銀屑病，是一種常見的慢性、非傳染性皮膚病。這種疾病主要分為兩大類：尋常型和不尋常型。尋常型牛皮癬是最常見的類型。其皮疹通常出現(xiàn)在頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)。皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹，逐漸擴大并融合成斑塊或斑片，表面覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑。
北京方舟中醫(yī)醫(yī)院建議，牛皮癬在初期時表現(xiàn)為粟粒大小至黃豆大小的紅色點疹。這些點疹會逐漸擴大并增多，甚至會相互融合成片，底部有明顯的浸潤，邊緣清晰，周圍有炎癥紅暈，形狀多樣，如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀或蠣殼狀。牛皮癬早期癥狀主要表現(xiàn)為點疹、鱗屑、薄膜和點出血。
牛皮癬的癥狀主要包括以下幾種類型： 尋常型牛皮癬： 皮疹多發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)。 皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，逐漸擴大融合成斑片或斑塊。 表面覆蓋有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則。 鱗屑層脫落后，可見薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點。
牛皮癬初期癥狀表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)點疹，這些點疹會逐漸擴大增多，甚至互相融合成片。點疹的底部浸潤明顯，邊緣清楚，周圍有炎癥紅暈。這些點疹的形狀可能呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。在點疹上面覆蓋著鱗屑，將鱗屑刮除后，會觀察到薄膜現(xiàn)象和點狀流血癥狀。
牛皮癬的皮損形態(tài)如何隨疾病進程變化?
1、在牛皮癬消退期間，皮損的顏色會逐漸從紅色變成淺紅色，深紅色變成紅褐色，顏色越來越淡。鱗屑會逐漸減少，皮損也會從厚變薄，直至平坦。有的皮損會先從邊緣開始消退，形成一個消退環(huán)；有的則先從中心消退，形成環(huán)形或半環(huán)形，中間的正常皮膚逐漸擴大，最終完全消退。
2、從牛皮癬的病程來說，一般牛皮癬皮損消退形式的順序是由進行期變到靜止期，靜止期或長或短，因人而異，再轉(zhuǎn)到消退期而達到臨床痊愈，即進入緩解期。從部位來看，一般先自軀干和上肢開始消退，下肢消退較慢，頭皮、手足等處皮損消退很緩慢。
3、首先是皮損部位的顏色變化，從紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闇\紅色，再變?yōu)榧t褐色，顏色逐漸變淡。其次，鱗屑的數(shù)量也會逐漸減少，皮損從厚變薄，最終變得平坦。這些癥狀通常首先出現(xiàn)在軀干和上肢，然后是下肢，頭皮、手足和關節(jié)部位的消退最為緩慢。了解牛皮癬痊愈前的癥狀可以從兩個方面入手。
4、節(jié)型：常與尋常型或膿胞型同時發(fā)生，大小關節(jié)可以同時發(fā)病，特別是指關節(jié)易發(fā)病。關節(jié)癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化。紅皮病型：皮膚彌漫性發(fā)紅、干燥，覆以薄鱗屑，有正常皮島，有牛皮癬皮損特征。
5、癥狀：常與尋常型或膿胞型同時發(fā)生，大小關節(jié)可以同時發(fā)病，特別是指關節(jié)易發(fā)病。關節(jié)癥狀與皮損關系：關節(jié)癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化。紅皮病型牛皮癬：癥狀：皮膚彌漫性發(fā)紅、干燥，覆以薄鱗屑，有正常皮島，具有牛皮癬皮損特征。
6、在發(fā)病的皮膚中，有正常皮島存在，并展現(xiàn)出牛皮癬皮損的特征。組織病理上，這種疾病的典型現(xiàn)象是角化不全并伴有角化過度。在疏松的角化不全細胞間夾雜著空氣間隙，導致臨床上鱗屑呈現(xiàn)銀白色。此外，細胞的有絲分裂活性增加，總的有絲分裂速率也增加。
為什么會得紅皮型牛皮癬
1、紅皮型銀屑病，因銀屑病治療不當，特別在尋常性銀屑病急性進行期應用激素類藥物，或長期大量應用皮質(zhì)類固醇藥物，停藥或減量方法不當所導致而成。此外，膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中，亦可出現(xiàn)關節(jié)。本病約占銀屑病的1%。在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅，迅速擴延成大片，最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤。
2、紅皮病型牛皮癬多是因為尋常型牛皮癬治療不當引發(fā)的。慢性的牛皮癬，經(jīng)過局部不當治療會引起病情惡化。如長期外用強烈的糖皮質(zhì)激素藥物，患者對其產(chǎn)生依靠，不用藥時皮損復發(fā)，用藥時皮損可以操控，但全身皮膚開始潮紅，毛細血管擴張，已經(jīng)出現(xiàn)了紅皮傾向。
3、遺傳因素：多數(shù)人認為牛皮癬是受基因控制，此外也會受外界其他因素的影響。精神因素。代謝障礙：根據(jù)研究表明有些牛皮癬患者的血清內(nèi)膽固醇，糖等在不停地增加，而葉酸的含量在不停的下降。免疫功能紊亂。
紅皮病型銀屑病:全身潮紅、脫屑
1、紅皮型銀屑病，因銀屑病治療不當，特別在尋常性銀屑病急性進行期應用激素類藥物，或長期大量應用皮質(zhì)類固醇藥物，停藥或減量方法不當所導致而成。此外，膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中，亦可出現(xiàn)關節(jié)。本病約占銀屑病的1%。在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅，迅速擴延成大片，最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤。
2、紅皮病型銀屑病會有并發(fā)癥，主要是全身泛發(fā)大量脫屑和潮紅，會出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱或體溫降低。部分患者低體溫，部分患者高體溫。還會出現(xiàn)雙下肢水腫或者低蛋白血癥。病情嚴重時，可伴發(fā)其它內(nèi)臟疾病，比如肺炎。大多數(shù)紅皮病型銀屑病只會引起低蛋白血癥或者電解質(zhì)紊亂。
3、紅皮病型銀屑?。喝砥つw彌漫性潮紅、浸潤、大量脫屑。多伴有發(fā)熱等全身癥狀。膿皰型銀屑病：在銀屑損害的基礎上發(fā)生成群的米粒大的膿皰，基底潮紅。關節(jié)病型銀屑?。河秀y屑病皮損，同時伴有關節(jié)的病變，初期呈現(xiàn)顯著的炎癥變化，如紅腫、疼痛，隨后發(fā)生關節(jié)骨質(zhì)破壞，關節(jié)損毀畸形。
