銀屑病關(guān)節(jié)炎百度 銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治愈

什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病

1、關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病里面的一型，它主要以骶髂關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)的炎癥、畸形、異常的增生和變性，影響了關(guān)節(jié)功能障礙，一種銀屑病。這種銀屑病多半是因?yàn)橹委煵划?dāng)，是尋常型銀屑病的治療不當(dāng)，或者是用藥不當(dāng)，或者是沒(méi)得到及時(shí)的根治或者沒(méi)得到及時(shí)的系統(tǒng)的治療造成的。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱(chēng)牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。

3、尋常型銀屑?。褐饕憩F(xiàn)為一層鱗屑的斑片，也可以表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀。關(guān)節(jié)病型銀屑?。褐饕憩F(xiàn)為四肢小關(guān)節(jié)疼痛，甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。膿皰型銀屑病：主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)一層比較密集的小膿皰，通常局限在手掌部位。膿皰型銀屑病可能合并發(fā)燒。

4、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱(chēng)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見(jiàn)的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見(jiàn)于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。

什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?

1、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱(chēng)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見(jiàn)的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見(jiàn)于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱(chēng)牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關(guān)節(jié)病，與銀屑病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。晚期可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

5、關(guān)節(jié)病型銀屑病的發(fā)生獨(dú)立于銀屑病的嚴(yán)重程度，輕度銀屑病不代表患關(guān)節(jié)病型損害輕。關(guān)節(jié)癥狀常晚于皮膚癥狀出現(xiàn)，這導(dǎo)致患者容易忽視病情、延誤治療。

6、簡(jiǎn)介 銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑?。ㄓ置Ｆぐ_）患者發(fā)生的一種慢性炎性關(guān)節(jié)病，占銀屑病的5～7%。發(fā)病年齡在30～70歲，以40～50歲居多，女性略多于男性。3 病因和發(fā)病機(jī)理 尚不清楚。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的新診斷標(biāo)準(zhǔn)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見(jiàn)。

銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時(shí)需要行X線檢查明確有無(wú)關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。

關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱(chēng)性，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱(chēng)性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫脹疼痛：無(wú)論是大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)，都可能出現(xiàn)腫脹和疼痛的癥狀。這些癥狀可能影響到關(guān)節(jié)的正常功能，導(dǎo)致活動(dòng)受限。小關(guān)節(jié)改變：關(guān)節(jié)病型銀屑病更特殊、更典型的表現(xiàn)是一些小關(guān)節(jié)的改變。這些改變與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)相似，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、僵硬等情況。

實(shí)驗(yàn)室檢查本病無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，病情活動(dòng)時(shí)血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補(bǔ)體水平增高等。滑液呈非特異性反應(yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類(lèi)風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽(yáng)性。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎性鞏膜炎是一種復(fù)雜的疾病，其早期癥狀主要表現(xiàn)在眼部和非眼部?jī)蓚€(gè)方面。在眼部表現(xiàn)方面，患者可能經(jīng)歷結(jié)膜炎和前葡萄膜炎，有時(shí)還伴有鞏膜炎或鞏膜外層炎。這些眼部癥狀是患者早期可能出現(xiàn)的問(wèn)題之一，需要引起重視。除了眼部癥狀，非眼部表現(xiàn)同樣值得關(guān)注，其中皮膚和關(guān)節(jié)病變是主要特征。

2、患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關(guān)節(jié)病變：當(dāng)銀屑病累及關(guān)節(jié)時(shí)，如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，此時(shí)即稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

3、多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無(wú)明顯誘因，少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎分為五種類(lèi)型，60%類(lèi)型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。

4、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

5、臨床表現(xiàn) PA通常起病隱襲。疼痛常比類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕，偶而呈急性痛風(fēng)樣起病。發(fā)病年齡多在30～40歲之間，13歲以下兒童較少發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕；變可在銀屑病多次反復(fù)加重后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎能活幾年

銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的，最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動(dòng)上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類(lèi)似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，可以選擇口服非甾體類(lèi)的抗炎藥來(lái)氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活，銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累，且為非對(duì)稱(chēng)性病變，關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。

小部分病人由于治療的不及時(shí)，或者由于病情的進(jìn)展完全沒(méi)有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾，但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種，一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬，或者是運(yùn)動(dòng)障礙。

本病病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)十年，甚至可遷延終身，易復(fù)發(fā)。銀屑病患者預(yù)后一般較好。少數(shù)病人關(guān)節(jié)受累廣泛，皮損嚴(yán)重，致殘率高。急性病關(guān)節(jié)炎本身很少引起死亡，然而糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療可引起致命的并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍及穿孔等。

輕型患者預(yù)后一般良好。大約5%發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。脊柱炎型并發(fā)色素膜炎，傳導(dǎo)障礙，及主動(dòng)脈炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者有致殘傾向。8 注意項(xiàng) 銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變。主要特征是累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)，發(fā)病高峰年齡約40歲，男女患病率相似。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，絕大多少的銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會(huì)出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等殘疾。