銀屑病治療化繁為簡(jiǎn):口服歐泰樂(阿普米司特)片
銀屑病,俗稱牛皮癬,是一種長(zhǎng)期困擾患者的皮膚病,特征是紅斑、蛻皮和劇烈瘙癢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其發(fā)病與體內(nèi)免疫細(xì)胞異?;罨把装Y介質(zhì)分泌增多有關(guān)。近年來,口服藥物阿普米司特(歐泰樂)被用于治療中重度銀屑病及銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
阿普米司特是一種新型口服小分子磷酸二酯酶4(PDE4)抑制劑,具有抑制PDE4活性,提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平,調(diào)控腫瘤壞死因子和其他炎性細(xì)胞因子表達(dá),最終抑制炎癥反應(yīng)的特點(diǎn),是首款獲批用于銀屑病的口服靶向小分子藥物。
口服藥 歐泰樂(阿普米司特):作為PDE4抑制劑,用于治療銀屑病。2021年8月在中國(guó)上市,2023年納入醫(yī)保。價(jià)格:3742元/27片、942元/60片。初始劑量從第1天到第5天進(jìn)行滴定,推薦維持劑量為每日口服30mg兩次。
【功能主治/適應(yīng)癥】阿普米司特片用于銀屑病。
歐泰樂(阿普米司特片)用于銀屑病。而這種藥物的療效,往往是因人而異的,存在一定的個(gè)體性差異,畢竟不同的患者,很多情況都是不一樣的。
歐泰樂2018年11月,阿普斯特以“良好的治療效果和耐受性、口服途徑給藥、全新的作用靶點(diǎn),且目前國(guó)內(nèi)暫無此作用機(jī)制藥物上市用于銀屑病治療”為由被CDE納入《第一批臨床急需境外新藥》名單。建議患者,其護(hù)理人員和家屬注意抑郁癥的出現(xiàn)或惡化,自殺想法或其他情緒變化,并且如果發(fā)生此類變化以聯(lián)系他們的醫(yī)生。
2024年銀屑病生物制劑與口服新藥價(jià)格匯總(含用法用量與藥品簡(jiǎn)介)_百度...
圣利卓(佩索利單抗):靶點(diǎn)IL-36R,用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)作,于2023年納入醫(yī)保。價(jià)格:26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次給藥900mg持續(xù)90分鐘,如癥狀持續(xù),可在首次給藥后1周再次給予900mg靜脈輸注??诜?歐泰樂(阿普米司特):作為PDE4抑制劑,用于治療銀屑病。
類克由強(qiáng)生公司生產(chǎn),是針對(duì)TNF-α的人鼠單克隆嵌合抗體。2007年在中國(guó)上市,用于重度斑塊型銀屑病患者。單價(jià)2008元,規(guī)格為100mg/瓶。用藥方式為靜脈輸注,劑量依據(jù)體重,每次5mg/kg,第0、6周以及之后每8周一次。享受醫(yī)保報(bào)銷政策,約80%至70%不等。
特諾雅作為醫(yī)保乙類藥品,適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊狀銀屑病患者。最新醫(yī)保價(jià)格為每支4571元,全年費(fèi)用大約36568元。大部分地區(qū),經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后,患者單支藥物的費(fèi)用可降至約2000元,減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
銀屑病生物制劑可善挺作為唯一進(jìn)入醫(yī)保的白介素17A生物制劑,價(jià)格從2998元/支降價(jià)至1188元/支,隨著各地關(guān)于可善挺醫(yī)保政策的落實(shí)和推進(jìn),銀屑病患者將使用到更加優(yōu)惠的生物制劑可善挺。銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的皮膚病,它雖然沒有傳染性,但是治療困難且常為終身性。
Ixekizumab(依奇珠單抗,拓咨)的最新研發(fā)狀態(tài)和相關(guān)生物序列
IXEKIZUMAB(依奇珠單抗,拓咨)是針對(duì)白細(xì)胞介素-17A的單克隆抗體,主要用作銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物。該藥物已在全球范圍內(nèi)上市,適合接受全身治療或光療的中重度斑塊狀銀屑病的成年患者。首次獲批日期為2016年3月,首次獲批國(guó)家/地區(qū)為美國(guó)。
三個(gè)月一針就能清除銀屑病皮損的喜達(dá)諾居然是“性價(jià)比之王”?_百度知...
喜達(dá)諾的使用便捷性也是其成為“性價(jià)比之王”的重要因素之一。維持期每3個(gè)月只需皮下注射一次,患者一年只需要治療4次,極大地減少了就醫(yī)頻率和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?;颊咴?61天的治療間歇期可以享受“無憂無慮”的生活,不僅提升了治療的便利性,還直接提高了患者的依從性,使銀屑病的治療更加有效。
八成銀屑病患者在使用喜達(dá)諾(Stelara)后的三個(gè)月內(nèi)達(dá)到試驗(yàn)主要終點(diǎn)即皮損改善了75%,所有的關(guān)鍵次要終點(diǎn)也顯示皮損顯著改善,包括超過八成的銀屑病患者使用喜達(dá)諾(Stelara)僅半年其皮損幾乎完全清除(PASI90)。
接著,考察皮損清除的維持率。一項(xiàng)研究納入了52名中重度斑塊型銀屑病患者,他們接受了至少28周的喜達(dá)諾治療。研究數(shù)據(jù)顯示,大部分患者在五年內(nèi)能保持長(zhǎng)期的PASI 50和PASI 75應(yīng)逾半數(shù)實(shí)現(xiàn)了更深層次的PASI 90應(yīng)即皮損清除情況顯著。
國(guó)內(nèi)已上市銀屑病生物制劑匯總
益賽普 益賽普是依那西普的國(guó)產(chǎn)生物制劑,于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市,2006年在中國(guó)上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元,規(guī)格為25mg/支,用藥方式為皮下注射,每次25mg,每周2次,每次間隔3-4天。購(gòu)藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。
歐泰樂(阿普米司特):作為PDE4抑制劑,用于治療銀屑病。2021年8月在中國(guó)上市,2023年納入醫(yī)保。價(jià)格:3742元/27片、942元/60片。初始劑量從第1天到第5天進(jìn)行滴定,推薦維持劑量為每日口服30mg兩次。
目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等,而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外,目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑,比如巴利昔單抗等。生物制劑療法是治療銀屑病治療史上一大進(jìn)展,但其價(jià)格昂貴,還存在不良反應(yīng)等多種問題。
全新生物制劑包括培塞利珠單抗(希敏佳)、布羅利尤單抗(立美芙)以及比美吉珠單抗(bimekizumab)。培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑,適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑,對(duì)接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。
抑制T細(xì)胞活化的,如依法利珠單抗;抑制某些炎癥細(xì)胞因子的,如依那西普,英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種:①阿法賽特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一種減少致病性T細(xì)胞的藥物。
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