銀屑病多年,多種治療無效,日益加重
1、如果皮疹不消退或者加重，可以嘗試紫外線光療和口服藥物。當然口服藥物種類非常多，需要根據(jù)你的具體情況在醫(yī)生指導下使用，有的藥物副作用較大。 銀屑病目前國內(nèi)外比較新的藥物進展有：1）外用：苯烯莫德乳膏外用，效果非常好，副作用較小，但目前還在試驗階段，買不到。
2、值得注意的是紅皮病型銀屑病，這種類型常常由于治療不當或濫用內(nèi)服和外用藥物引發(fā)，尤其是濫用激素和抗癌藥物的情況日益增多。有研究表明，濫用抗癌藥物可能誘發(fā)白血病。
3、銀屑病，這種與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)的疾病，在初期往往與感冒、嗓子疼等常見病相關(guān)聯(lián)，病狀輕微。若能妥善治療，加強日常鍛煉，如每日堅持跑步等，有助于控制病情，使疾病保持輕度狀態(tài)，甚至可能消除不復(fù)發(fā)。反之，若忽視生活習慣，銀屑病便會反復(fù)發(fā)作，病情日益嚴重。
類克的不良反應(yīng)
1、類克濃度不是越高越好。類克濃度過高或過低都會影響疾病恢復(fù)效果和身體健康。類克濃度過高，會出現(xiàn)副作用，不良反應(yīng)有皮疹，瘙癢，蕁麻疹。頭痛，眩暈。惡心，腹瀉，腹痛，消化不良等。類克濃度過低，會影響藥物的作用，對病情的康復(fù)有一定的減慢效果。
2、試驗中的不良反應(yīng)列于表1。除潰瘍性結(jié)腸炎、兒童克羅恩病和斑塊狀銀屑病患者外，輸液反應(yīng)(如呼吸困難、面色潮紅、頭痛和皮疹)是患者停藥的主要原因。 輸液反應(yīng) 在臨床試驗中，輸液中和輸液結(jié)束后的2小時內(nèi)，安慰劑組患者中有10%發(fā)生與輸液相關(guān)的反應(yīng)，本品組患者中有20%發(fā)生該反應(yīng)。
3、類克 的不良反應(yīng)有：⑴ 上呼吸道感染 ；⑵ 泌尿系感染 ；⑶ 皮膚反應(yīng) ；⑷惡心；⑸咳嗽；⑹腹瀉；⑺乏力；⑻背部疼痛；⑼頭痛；⑽ 輸液反應(yīng) 。
4、由于每個人的體質(zhì)不同，抗過敏性也不同，所以肯定會有使用類克過敏的人群，類克的過敏反應(yīng)可在不同的時間內(nèi)發(fā)生，多數(shù)出現(xiàn)在輸液過程中或輸液后2小時內(nèi)，癥狀包括蕁麻疹、呼吸困難和/或支氣管痙攣（罕見）、喉頭水腫、咽部水腫和低血壓。
紅皮癥簡介
1、紅皮癥的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是紅皮癥不僅僅表現(xiàn)在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累。紅皮癥是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對于紅皮癥的治療應(yīng)做到及時、準確。
2、并伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，治療較頑固，易于復(fù)發(fā)。 紅皮病型銀屑病占銀屑病的62%，多由尋常型銀屑病治療不當而引起，皮疹初發(fā)常在四肢屈側(cè)，一開始就全身皮膚彌漫性紅腫，呈紅皮癥改變 ，有浸潤、腫脹、大量脫屑，脫屑呈糠麩狀。皮損間可有正常皮膚，稱為“皮島”。
3、紅皮癥先天性的魚鱗病生下來就容易被發(fā)現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為患兒出生后全身皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑及大票多角型或四方型棕褐色鱗屑，中間粘連，四周游離翹起，面部特別明顯，臉部外翻，指甲增厚有營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
病情穩(wěn)定后維持一段時間，可以停用生物制劑，但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查，監(jiān)測病情進展。
特諾雅是強生公司推出的IL-23靶向生物制劑，用于銀屑病治療。單價28000元，規(guī)格為100mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受醫(yī)保報銷政策，相當于14000元一支，月消費7000元。
目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
生物制劑 可善挺（司庫奇尤單抗）：靶點為IL-17A，適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國上市，2021年納入醫(yī)保。價格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。
銀屑病輸青霉素管用嗎
1、青霉素不直接用于治療銀屑病，但在特定情況下可能有一定效果。特定情況下的治療效果：在銀屑病伴有上呼吸道感染時，由于上呼吸道感染可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染引起，此時使用青霉素或其它類抗生素可能對控制感染、減輕銀屑病癥狀有一定幫助。
2、部分銀屑病患者尤其是點滴型患者確實是上呼吸道感染，鏈球菌感染引起有關(guān)病，使用青霉素有效。所以若是急性發(fā)作，點滴型尤其是有上呼吸道感染病史者，最好做咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出鏈球菌證明其感染后，此時用青霉素一定有效果。若是慢性斑塊型銀屑病、關(guān)節(jié)型、紅皮病型銀屑病，這時不主張使用青霉素。
3、點滴狀銀屑病的治療方法主要包括以下幾個方面：針對病因治療：抗生素應(yīng)用：對于合并鏈球菌感染的患者，可以口服抗生素或靜脈點滴青霉素，以消除感染因素。外用藥物治療：激素藥膏：如尤卓爾、艾洛松等，涂抹于患處，一般使用一周左右，有助于減輕炎癥和瘙癢。
