哪些癥狀需要到風(fēng)濕免疫科
1、當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需就診風(fēng)濕免疫科:關(guān)節(jié)腫痛或疼痛:特別是當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹明顯,或者疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且影響到日常生活時(shí)。肌痛肌無(wú)力:表現(xiàn)為肌肉疼痛或無(wú)力,可能伴隨肌肉萎縮。雷諾現(xiàn)象:遇冷或情緒改變時(shí),雙手或雙足變白,隨后變紅,最后恢復(fù)正常顏色。
2、關(guān)節(jié)腫痛:多數(shù)的風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀,主要為腫或痛,科同時(shí)并發(fā)關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅發(fā)燙,時(shí)間可長(zhǎng)可短。可為游走性或固定性,也可呈間斷性發(fā)作。
3、下列癥狀提示可能患有風(fēng)濕病,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診:關(guān)節(jié)疼痛:關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕病最常見的癥狀。凡有此癥狀者,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕科進(jìn)一步診斷、治療。不明原因發(fā)熱:發(fā)熱可以是一些風(fēng)濕病的首發(fā)癥狀。
4、關(guān)節(jié)腫痛或疼痛:多數(shù)的風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀,可輕可重,可持續(xù)時(shí)間短,也可持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可同時(shí)伴局部發(fā)紅發(fā)熱,也可以僅表現(xiàn)為疼痛。可為游走性或固定性,也可呈發(fā)作性。值得注意的是,如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹,非得看病不可了。
5、您知道嗎?多種風(fēng)濕性疾病都可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,可輕可重,也可以局部紅腫熱痛,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。如果關(guān)節(jié)腫的話,就要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診了。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎;17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。(2)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關(guān)節(jié)為主,可累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。(3)殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%,是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn),將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累,非對(duì)稱性,伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型:占15%,為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
4、尋常型銀屑病 典型表現(xiàn):境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈,稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn):刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)。 好發(fā)部位:頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。 其他癥狀:部分患者自覺(jué)不同程度的瘙癢。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1、細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)腔本身的細(xì)菌感染所致,多為單關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)病,常伴高熱和乏力等感染中毒癥狀。關(guān)節(jié)局部多有較明顯的紅、腫、熱、痛,還可出現(xiàn)身體其他部位感染表現(xiàn),甚至敗血癥表現(xiàn),一般無(wú)眼炎、骶髂關(guān)節(jié)炎和皮膚黏膜損害等。
2、(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn):以胃腸道及泌尿生殖系感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎為例,典型臨床表現(xiàn)多于感染后2~4周發(fā)生,為非對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于下肢,常為寡關(guān)節(jié)炎,平均累及4個(gè)關(guān)節(jié)。以膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)最為多見。上肢關(guān)節(jié)也可受累,髖關(guān)節(jié)病變不多見,而胸鎖、肩和顳頜關(guān)節(jié)受累更少見。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括以下幾點(diǎn): 骨關(guān)節(jié)炎 定義:由骨質(zhì)增生引起的退行性病變,通常由于年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致關(guān)節(jié)麻木、無(wú)力,進(jìn)而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性炎癥。 鑒別要點(diǎn):與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,骨關(guān)節(jié)炎通常不涉及自身免疫反應(yīng),且其癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。
4、第三次國(guó)際反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)議提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①典型的外周關(guān)節(jié)炎:下肢多,非對(duì)稱性,寡關(guān)節(jié)炎;②感染病史不明確時(shí),檢查結(jié)果能證明既往有感染,具有以上1和2項(xiàng)病例可診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,除去明確的骶髂關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎、萊姆病、鏈球菌引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
牛皮癬一般多大年齡的人容易患病
1、牛皮癬,一種慢性炎癥性皮膚病,其發(fā)病年齡有所不同,男性和女性各有特點(diǎn)。研究表明,男性患者通常在20至39歲之間首次出現(xiàn)癥狀,而女性則在15至39歲間最為常見。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在15至45歲年齡段,牛皮癬患者占據(jù)了大約80%的比例。
2、初次發(fā)病的年齡方面,男性患者多在20至39歲之間,而女性患者則多在15至39歲之間。近年來(lái),牛皮癬的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì),這可能與工業(yè)污染和工作環(huán)境的惡化有關(guān)。牛皮癬的確切原因尚不完全清楚,但研究顯示,遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、精神壓力以及環(huán)境因素都可能對(duì)其發(fā)病產(chǎn)生影響。
3、牛皮癬是一種常見的皮膚病,其發(fā)病年齡范圍廣泛,從新生兒到91歲的老年人均可患病。根據(jù)1984年全國(guó)牛皮癬流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果,男性患者首次發(fā)病年齡最多集中在20至24歲,占所有調(diào)查男性患者的12%;女性患者則首次發(fā)病年齡最多集中在15至19歲,占所有調(diào)查女性患者的15%。
4、牛皮癬的發(fā)病年齡主要集中在青壯年階段。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),男性患者大多在20-39歲之間首次發(fā)病,而女性患者則多在15-39歲之間。這一年齡段的人群占到了所有牛皮癬患者的80%左右。此外,有記錄顯示,最小的牛皮癬患者在出生僅17天后便出現(xiàn)了類似牛皮癬的皮膚損害,而年齡最大的患者則為91歲。
5、牛皮癬是一種俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病,中醫(yī)稱為白疕。牛皮癬不傳染,但是和人體的遺傳、免疫、炎癥相關(guān),主要特點(diǎn)是容易反復(fù)發(fā)作、難以根治。但牛皮癬呈現(xiàn)年齡趨勢(shì),一個(gè)是在青少年時(shí)期是高峰期,容易初次出現(xiàn)牛皮癬。
6、初發(fā)年齡男性為20-39歲,女性為15-39歲為多。據(jù)調(diào)查,15--45歲者占80%左右,有記載的小患者在出生后17天即出現(xiàn)牛皮癬樣皮損,大患者為91歲。在兒童期和19歲以前發(fā)病的女性占大多數(shù),但以后發(fā)病的則以男性為多,平均年齡男性28歲,女性24歲。由此可以看出易患牛皮癬的患者大多都是青年人。
痛風(fēng)的癥狀有哪些,怎樣辨別痛風(fēng)和其它關(guān)節(jié)疾病?
1、痛風(fēng)特點(diǎn)為存在部分關(guān)節(jié)、單個(gè)或寡關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛,起病較急且通常存在誘因,如大量飲酒或食用海鮮。通常以足趾第一跖趾關(guān)節(jié)受累最為常見,其它關(guān)節(jié)炎也有相應(yīng)表現(xiàn),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等部位,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、晨僵等癥狀。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作往往無(wú)預(yù)兆,患者可能會(huì)感到疲勞或關(guān)節(jié)刺痛。發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)疼痛可能在深夜突然加劇,疼痛程度劇烈,如同撕裂、刀割或咬噬,常在12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。受累關(guān)節(jié)及周圍組織會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,影響關(guān)節(jié)功能。多數(shù)首次發(fā)作影響單個(gè)關(guān)節(jié),尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。
3、痛風(fēng)是一種常見的代謝性疾病,它的主要癥狀是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,這是由于尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)中沉積引起的無(wú)菌性炎癥。痛風(fēng)患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的癥狀,尤其是大腳趾的關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱和白細(xì)胞升高等全身癥狀。
4、痛風(fēng)還可能伴隨其他癥狀,如發(fā)熱、乏力、惡心等。這些癥狀的出現(xiàn)與痛風(fēng)發(fā)作有一定關(guān)聯(lián),可以作為判斷痛風(fēng)的重要參考。痛風(fēng)是一種因尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致的疾病,主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥。當(dāng)觀察到關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛等現(xiàn)象,尤其是大腳趾、腳踝和膝關(guān)節(jié)等部位的關(guān)節(jié),應(yīng)警惕痛風(fēng)的可能。
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