銀屑病關(guān)節(jié)炎如何確診 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么確診

銀屑病做什么檢查,才能確定

對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的銀屑病，醫(yī)生可能會(huì)使用皮膚鏡進(jìn)行進(jìn)一步檢查。皮膚鏡可以放大皮膚表面的細(xì)微結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷病情。皮膚組織病理學(xué)檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查。這通常涉及取一小塊皮膚組織，在顯微鏡下觀察其結(jié)構(gòu)和細(xì)胞變化，以確診銀屑病。

血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進(jìn)行相關(guān)的檢查。

生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染，因?yàn)閮烧叩陌Y狀相似。在懷疑感染時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)銀屑病患者表現(xiàn)出生殖器部位的炎癥和紅斑時(shí)，應(yīng)考慮到可能是生殖器銀屑病。

臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過影像學(xué)檢查檢測(cè)，發(fā)病時(shí)有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。

什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?

1、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎疾病，也稱為牛皮癬性關(guān)節(jié)炎。以下是關(guān)于關(guān)節(jié)病型銀屑病的詳細(xì)解釋：疾病性質(zhì)：關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。

3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。

關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括以下幾點(diǎn)： 骨關(guān)節(jié)炎 定義：由骨質(zhì)增生引起的退行性病變，通常由于年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致關(guān)節(jié)麻木、無力，進(jìn)而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性炎癥。 鑒別要點(diǎn)：與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，骨關(guān)節(jié)炎通常不涉及自身免疫反應(yīng)，且其癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢。

銀屑病關(guān)節(jié)炎更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，其關(guān)節(jié)破壞有一定特點(diǎn)，從影像學(xué)上看，其出現(xiàn)末節(jié)骨消失的概率較類風(fēng)濕更高。銀屑病關(guān)節(jié)炎影像學(xué)上會(huì)出現(xiàn)筆帽征，即遠(yuǎn)端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細(xì)，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關(guān)節(jié)炎所特有的影像學(xué)特征，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。

病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕。晨僵時(shí)間多小于半小時(shí)。雙手受累時(shí)查體可見Heberden和Bouchard結(jié)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似。

強(qiáng)直性脊柱炎，青年男性多見，主要侵犯骶髂及脊柱關(guān)節(jié)，當(dāng)周圍關(guān)節(jié)受累，特別是以膝、踝、髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀者，其與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫脹疼痛：無論是大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)，都可能出現(xiàn)腫脹和疼痛的癥狀。這些癥狀可能影響到關(guān)節(jié)的正常功能，導(dǎo)致活動(dòng)受限。小關(guān)節(jié)改變：關(guān)節(jié)病型銀屑病更特殊、更典型的表現(xiàn)是一些小關(guān)節(jié)的改變。這些改變與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)相似，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、僵硬等情況。