關(guān)節(jié)型銀屑病發(fā)展快不快 關(guān)節(jié)性銀屑病病因

銀屑病會(huì)給患者人體上帶來哪些危害

銀屑病造成的精神壓力不容忽視。長期的精神緊張會(huì)破壞人體內(nèi)環(huán)境平衡，影響免疫系統(tǒng)和酶的代謝，進(jìn)而加劇病情。臨床發(fā)現(xiàn)，約60%的銀屑病患者因心理壓力而發(fā)病或病情加重。城市人因社會(huì)和精神壓力較大，更易受此影響。

銀屑病對(duì)人體危害較大，由于皮損常發(fā)生于暴露部位，乃至頭面部，屬于毀容性病變，導(dǎo)致患者過度自卑，不敢與他人接觸，無法穿短袖、裙子。長此以往可產(chǎn)生焦慮、自卑，甚至自殺傾向。

牛皮癬（銀屑病）不僅影響皮膚美觀，更可能對(duì)人體健康造成多種危害。首先，牛皮癬可導(dǎo)致皮膚大量脫屑，這些皮屑的主要成分為蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若牛皮癬遷延不愈或擴(kuò)散，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可能出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。

銀屑病最嚴(yán)重會(huì)危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型，尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴(yán)重的情況，第一個(gè)是紅皮病型，全身正常的表皮，保護(hù)層都脫落了，全身紅通通的。這時(shí)候我們皮膚的保護(hù)功能沒有了，可能會(huì)造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會(huì)造成低蛋白血癥。

銀屑病的病因并不完全清楚且頑固難治，被世界衛(wèi)生組織列為十大頑癥之一。許多皮膚病專家目前已經(jīng)證實(shí)銀屑病患者存在遺傳性缺陷，再加上一些環(huán)境因素(如上呼吸道感染、精神創(chuàng)傷、外傷等)，從而導(dǎo)致人體免疫異常表現(xiàn)，進(jìn)而引起銀屑病的發(fā)生。但是它的具體發(fā)病機(jī)制尚沒有完全弄清楚。

銀屑病能夠?qū)е缕つw大量脫落皮屑，而構(gòu)成這些皮屑的主要成分就是蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若銀屑病遷延多年不愈或大面積擴(kuò)散，患者就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，并可伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。

銀屑病關(guān)節(jié)炎多久殘廢

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是與皮膚銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，約有2/3的PsA患者出現(xiàn)進(jìn)行性的關(guān)節(jié)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失與殘疾。PsA的影像學(xué)改變多樣，在發(fā)病的前2年，有47的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞；發(fā)病10年后，有55的患者會(huì)出現(xiàn)5個(gè)以上的關(guān)節(jié)破壞。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種比較難治的免疫系統(tǒng)疾病，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，絕大多少的銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀都能夠得到控制，而不會(huì)出現(xiàn)殘疾等并發(fā)癥。只有少數(shù)毀損型銀屑病關(guān)節(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等殘疾。

3、銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的，最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動(dòng)上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說法。銀屑病關(guān)節(jié)炎確實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病，因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強(qiáng)直等，可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會(huì)影響患者的預(yù)期的壽命，所以不必過分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。

5、本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。Leczinsky在10年調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，銀屑病中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為8％，大大超過非銀屑病人群中關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。女性比男性更易罹患。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

3、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

4、關(guān)節(jié)型牛皮癬：很少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

5、銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種類型： 尋常型銀屑病 典型表現(xiàn)：境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑易于刮脫。 刮凈后表現(xiàn)：刮凈鱗屑后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)。 好發(fā)部位：頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)部位：皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會(huì)陰及臀部等較為隱匿的部位。癥狀表現(xiàn)：皮疹形狀多樣，可為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫。皮疹表面布有豐富鱗屑，抹去鱗屑可以見到白色薄膜，下面即為皮層點(diǎn)狀出血，此為銀屑病關(guān)節(jié)炎皮疹的典型表現(xiàn)。

受影響的關(guān)節(jié)會(huì)表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關(guān)節(jié)腔可能會(huì)有積液，關(guān)節(jié)附近的皮膚腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。長時(shí)間后，關(guān)節(jié)可能會(huì)僵直。在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。

（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過影像學(xué)檢查檢測(cè)，發(fā)病時(shí)有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。

銀屑病到最后會(huì)怎樣

惡化時(shí)銀屑病皮損可逐漸擴(kuò)散，.且在皮膚的外表，常常會(huì)形成一層厚厚的死皮層，以及剝脫的皮屑.另外患者也有可能會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎，泛起關(guān)節(jié)痛，僵硬等現(xiàn)象，更可能造成關(guān)節(jié)畸形而影響行走.若發(fā)展成紅皮病型銀屑病，周身皮膚會(huì)變得彌漫性潮紅或暗紅，更是對(duì)身體不利。

關(guān)節(jié)型牛皮癬病發(fā)部位是關(guān)節(jié)部位，它導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷最后行動(dòng)不便，嚴(yán)重的會(huì)變成殘疾，臨床中大部分患者先出現(xiàn)銀屑病皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)變形，產(chǎn)生功能障礙?！￡P(guān)節(jié)型牛皮癬還會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，如內(nèi)臟損害、風(fēng)濕性心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病等危害。

退行期：皮疹浸潤變薄，顏色變淡，鱗屑減少。皮疹開始縮小，周圍出現(xiàn)淺色暈，最后遺留色素減退斑或色素沉著斑。也可見皮損從中央消退，呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。

紅皮型牛皮癬也稱為銀屑病性剝脫性皮炎，其早期癥狀如下：皮疹部位可出現(xiàn)潮紅，并可迅速擴(kuò)大，最后患者可全身出現(xiàn)彌漫性紅斑或暗紅色斑。炎癥浸潤較為明顯，表面附有大量脫屑且不斷脫落，中間可能有正常皮膚；如果發(fā)生在手足，可出現(xiàn)成片角質(zhì)剝脫。

稱為薄膜現(xiàn)象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層，若再刮除薄膜，會(huì)使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破，出現(xiàn)許多小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷牛皮癬的重要特征，稱為三聯(lián)征。

銀屑病好轉(zhuǎn)一般要多久?

尋常型：急性期患者的病情好轉(zhuǎn)周期相對(duì)較短。病因明確的點(diǎn)滴型銀屑病患者如積極進(jìn)行治療，好轉(zhuǎn)周期可能為半個(gè)月至一個(gè)月，如持續(xù)服用中藥，可能達(dá)到痊愈狀態(tài)。

尋常型銀屑?。哼@是最常見的銀屑病類型，占90%的病例。對(duì)于這類銀屑病，從開始治療到明顯好轉(zhuǎn)，快則一周，慢則10—20天，大部分患者在兩周左右可以得到明顯好轉(zhuǎn)。特殊型銀屑?。喊P(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮病型銀屑病。這些類型的銀屑病好轉(zhuǎn)時(shí)間相對(duì)較長。

多數(shù)人不經(jīng)治療可自行好轉(zhuǎn)，恢復(fù)時(shí)間從一個(gè)月到半年不等。在好轉(zhuǎn)過程中，皮疹在短期內(nèi)面積擴(kuò)大，即在兩三天內(nèi)出現(xiàn)更加密集的皮疹，之后又逐漸變小、變淡，或變成白點(diǎn)或黑點(diǎn)，即為好轉(zhuǎn)跡象。而部分人群呈加重趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)就診。

演變成最外層的角質(zhì)層的全過程，需要28天左右。銀屑病病理和生理的重要特點(diǎn)是表皮基底層角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，有絲分裂周期縮短為37小時(shí)左右，表皮更替時(shí)間也從28天縮短為3-4天，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過快通過表皮，使角質(zhì)形成過多、過快，大量的角質(zhì)疏松的堆積于皮膚表面，就容易形成明顯的脫屑癥狀。