銀屑病關節(jié)炎簡介
銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
關節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。關節(jié)病變：當銀屑病累及關節(jié)時，如骶髂關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等，會導致關節(jié)炎的發(fā)生，此時即稱為銀屑病關節(jié)炎。
關節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關節(jié)炎可影響大小關節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可能受到影響。
您需要警惕的銀屑病并發(fā)癥
紅皮病型銀屑病癥狀相對較重，除皮膚表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：繼發(fā)感染：皮損面積增大，細菌侵入，引起內臟器官感染，甚至出現(xiàn)全身感染，發(fā)生敗血癥；低蛋白血癥：臨床表現(xiàn)為全身水腫，甚至出現(xiàn)心肺功能異常；電解質的紊亂：鈉鉀離子等過度升高或降低，引起機體功能異常。
有些患者因長期使用激素或在進展期應用刺激性藥物，導致紅皮型銀屑病的，全身彌漫性潮紅，大量脫屑，引起低蛋白血癥，雙下肢的水腫，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、電解質紊亂等。另外，銀屑病還會造成心理上的問題，部分患者避開人群，不敢照射日光，有些患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。建議銀屑病患者積極對待，積極治療。
這些藥物有可能會導致患者血流變學的改變，可能導致肝功能受損。銀屑病的并發(fā)癥本身就可能會導致心血管的并發(fā)癥，比如高血壓、冠心病等等。還有可能會造成腎臟的改變，造成腎小球的腎炎、腎病綜合征等等。所以雖然銀屑病是常見的皮膚病，但是在特殊的情況下，它的并發(fā)癥還是很多見的。
什么叫關節(jié)炎性銀屑病?
關節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關節(jié)炎可影響大小關節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可能受到影響。
關節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關節(jié)炎疾病，也稱為牛皮癬性關節(jié)炎。以下是關于關節(jié)病型銀屑病的詳細解釋：疾病性質：關節(jié)病型銀屑病是一種自身免疫性的疾病，屬于血清陰性脊柱關節(jié)病的一種。皮膚表現(xiàn)：患者通常伴有皮膚病損，出現(xiàn)牛皮癬性的改變，即皮膚上出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀。
銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
特諾雅等生物制劑可降低銀屑病進展為關節(jié)型的可能
研究結果顯示，與TNFi相比，IL-12/23抑制劑（如喜達諾）在一線治療期間降低銀屑病關節(jié)炎風險達37%，IL-23抑制劑（如特諾雅）在5年時降低風險達39%。
特諾雅作為醫(yī)保乙類藥品，適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊狀銀屑病患者。最新醫(yī)保價格為每支4571元，全年費用大約36568元。大部分地區(qū)，經過醫(yī)保報銷后，患者單支藥物的費用可降至約2000元，減輕了經濟負擔。
特諾雅 特諾雅是強生公司推出的IL-23靶向生物制劑，用于銀屑病治療。單價28000元，規(guī)格為100mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受醫(yī)保報銷政策，相當于14000元一支，月消費7000元。
年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑（烏司奴）、白介素17a拮抗劑司庫奇尤單抗（可善挺）和依奇珠單抗（拓咨），以及古塞奇尤單抗（特諾雅）先后進入中國市場，為中重度銀屑病治療帶來神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。
用于治療中重度斑塊型銀屑病成人患者，于2023年10月在中國上市，價格：995元/盒，每盒6mg*7片。用法用量為每日一次。請注意，上述價格信息僅供參考，部分藥物如特諾雅與氘可來昔替尼目前有臨床研究項目，符合條件者可免費用藥。對于藥物選擇與用法，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
