銀屑病的外用治療有哪些?
銀屑病的外用治療主要包括以下幾種方法： 角質(zhì)促成劑或剝脫劑，例如水楊酸軟膏或酒精制劑、煤焦油軟膏、蒽林軟膏、糊劑或乳劑。這類藥物適用于去除皮膚上的角質(zhì)層，但不宜在皺褶部位使用，以免引起局部刺激。 糖皮質(zhì)激素，主要用于治療頑固性皮損，具有明顯的療效，通常選擇中效、強效或超強效制劑。
銀屑病患者可選擇的外用藥膏的種類比較多，常見的包括維甲酸類的，比如他扎羅汀凝膠。還可以選擇維生素D3衍生物，常見的包括卡泊三醇軟膏以及他卡西醇軟膏等。臨床上也可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見的包括他克莫司、吡美莫司。也可以選擇角質(zhì)促成劑，常見的包括煤焦油制劑、水楊酸軟膏等等。
根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，銀屑病的外用藥物治療可以采用單一制劑、復(fù)方制劑或聯(lián)合治療等多種藥物和方式。其中一線治療藥物包括：維生素D3 衍生物：卡泊三醇軟膏是目前治療慢性斑塊型銀屑病中作為控制治療和維持治療的主要藥物。
頭部的銀屑病由于頭部這個部位有頭發(fā)的遮蓋，所以在外用藥的選擇上可以選擇噴霧劑，便于吸收，比如卡泊三醇噴霧劑或者吡硫翁辛噴劑。
牛皮癬又叫銀屑病，這種疾病的具體用藥，還需要根據(jù)醫(yī)生判斷以后，根據(jù)病情來選擇具體的藥物。對于一些外用藥，實際上有很多種選擇，比如可以選擇金紐爾乳膏，或者是阿達帕林凝膠，以及可以選擇達力士等等。如果伴有一定的干燥癥狀，可以使用尿素乳膏等。
銀屑病的幾種類型
1、尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。
2、尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
3、銀屑病最常見的有四種類型，有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的，它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑，刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜，刮出紅膜之后又有點狀的出血，這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
治療銀屑病口服藥有哪些
1、治療銀屑病效果較快的口服藥主要包括維A酸類藥物和免疫抑制劑。維A酸類藥物：代表藥物：阿維A膠囊。作用：適用于重癥銀屑病，如膿皰型銀屑病、斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病或關(guān)節(jié)病型銀屑病。注意：阿維A膠囊有副作用，如升高血脂、致畸以及可能引起肝腎損害，因此必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
2、維甲酸類的藥物，以阿維A為代表的維甲酸類的藥物；免疫抑制劑，環(huán)孢素；甲氨蝶呤。這三大類的一線藥物都有不同程度的副作用，也是根據(jù)不同的銀屑病的種類有一定的選用的技巧。所以口服藥物的選擇，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選用，而且一定要定期隨訪，監(jiān)測藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
3、治療銀屑病的藥物有以下幾種：第一類，外用激素藥膏，是最常用也是最基本的，比如曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等，效果好，價格便宜，容易復(fù)發(fā)。第二類，外用調(diào)節(jié)細胞角化的藥物，比如卡泊三醇、他卡西醇等，是銀屑病的專用藥，用之后不容易復(fù)發(fā)，但是見效慢，價格昂貴。
4、治療銀屑病的口服藥物有維A酸類藥物，阿維A酯0.75-0mg/kg.d口服。免疫抑制劑：甲氨蝶呤，成人劑量為每周10-25mg口服，每周劑量不超過50mg，環(huán)孢素A，雷公藤總甙。生物制劑包括阿法西普，依那西普，英利西單抗，阿達木單抗，優(yōu)特克單抗。
5、銀屑病的口服的中成藥有很多，一個就是由于它伴有的癥狀，有一些其他的和內(nèi)科情況，交叉的一些癥狀，我們引進了不是專門治銀屑病的，還有那專門治銀屑病的一些中成藥。先說這個專門治療一些病的藥，比如說像這種的消銀片、消銀膠囊、銀屑沖劑，這個包括還有青黛膠囊，包括皮膚病血毒丸等等這些藥物。
6、對于尋常型銀屑病的治療，主要還是藥物治療，常用的藥物有外用藥物和內(nèi)服的藥物，例如焦油制劑、地蒽酚、糖皮質(zhì)激素、維A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用藥物，同時可以口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、阿維A類等藥物治療，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
銀屑病的并發(fā)癥
紅皮病型銀屑病癥狀相對較重，除皮膚表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：繼發(fā)感染：皮損面積增大，細菌侵入，引起內(nèi)臟器官感染，甚至出現(xiàn)全身感染，發(fā)生敗血癥；低蛋白血癥：臨床表現(xiàn)為全身水腫，甚至出現(xiàn)心肺功能異常；電解質(zhì)的紊亂：鈉鉀離子等過度升高或降低，引起機體功能異常。
其次，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它會導(dǎo)致肝、腎等器官受損。此病發(fā)作時，患者會出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰等癥狀。如果不及時治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭，嚴(yán)重時甚至危及生命。
尤其是關(guān)節(jié)病型銀屑病，并發(fā)癥是比較多的，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，導(dǎo)致股骨頭的壞死、軟骨的退化、退行性的改變、關(guān)節(jié)的畸形。目前比較新的理論認為銀屑病也會并發(fā)代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等，這些都是在中重度銀屑病的患者，并且是長期銀屑病的患者里比較容易并發(fā)的疾病。
銀屑病如果嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致以下后果：關(guān)節(jié)損害：關(guān)節(jié)病型銀屑病可能導(dǎo)致四肢部分關(guān)節(jié)畸形，進而影響軀體和肢體的正常功能，導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降。皮膚損害與感染風(fēng)險增加：紅皮病型銀屑病可引發(fā)全身泛發(fā)性的潮紅，并伴隨大量糠皮狀的鱗屑，這不僅影響外觀，還可能導(dǎo)致低蛋白血癥。
還有患者因為治療特殊種類的銀屑病，會使用副作用比較大的藥物，這些藥物有可能會導(dǎo)致患者血流變學(xué)的改變，可能導(dǎo)致肝功能受損。銀屑病的并發(fā)癥本身就可能會導(dǎo)致心血管的并發(fā)癥，比如高血壓、冠心病等等。還有可能會造成腎臟的改變，造成腎小球的腎炎、腎病綜合征等等。
銀屑病還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如突然高熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細胞增高的泛發(fā)性膿皰型銀屑病。此病可能并發(fā)肝、腎損害，或因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。兒童體質(zhì)較弱，更需警惕膿皰型銀屑病的發(fā)生，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子病情。
什么是銀屑病?
1、銀屑病是一種炎性的皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑和銀白色鱗屑。以下是關(guān)于銀屑病的詳細解釋：主要癥狀：紅斑：皮膚上出現(xiàn)紅色的斑塊。鱗屑：紅斑上覆蓋有銀白色的鱗屑，這是銀屑病得名的原因。發(fā)病特點：季節(jié)性：銀屑病主要是冬季好發(fā)，夏季多數(shù)人會減輕，部分甚至可能自愈。
2、銀屑病是一種常見的并容易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，又名牛皮癬。以下是關(guān)于銀屑病的詳細解釋：發(fā)病特點：易復(fù)發(fā)：銀屑病具有反復(fù)發(fā)作的特點，病情時輕時重。病程長：一旦患病，病程往往較長，需要長期管理和治療。發(fā)病年齡：以青壯年為主：銀屑病在青壯年人群中的發(fā)病率相對較高。
3、銀屑病俗稱牛皮癬，是一種容易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。以下是關(guān)于銀屑病的詳細解釋：病程特點：病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，不易根治。發(fā)病群體：一般多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性。季節(jié)性變化：多數(shù)患者冬季發(fā)病或病情加重，夏季病情減輕。遺傳因素：銀屑病可有家族史，表明遺傳因素在發(fā)病中起一定作用。
4、銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。臨床上分為四型。尋常型銀屑病 皮損初起為淡紅色或紅色丘疹或斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，尋常型是最常見的一型。紅皮病型銀屑病：全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、大量脫屑。多伴有發(fā)熱等全身癥狀。
5、銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的、易于復(fù)發(fā)的、具有特征性的皮損的慢性炎癥皮膚病。主要癥狀為紅色丘疹或斑塊上覆多層銀白色鱗屑，并且除紅斑、丘疹和鱗屑外，尚可有水皰、膿皰等皮損，以四肢伸面、頭皮和腰骶部較多，也可累及甲和關(guān)節(jié)，部分患者有瘙癢。
6、銀屑病，一種以表皮細胞過度增殖為特點的慢性、反復(fù)發(fā)作的皮膚病，其病因病理尚不完全明確，普遍認為是遺傳、感染、免疫、代謝及內(nèi)分泌等多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為紅色斑丘疹，表面覆蓋著銀白色的鱗屑。
