簡述尋常型銀屑病的皮損特點和臨床分期。
(1)皮損特點：初起為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴展成為境界清楚的紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象)，刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝?nèi)ケ∧た梢婞c狀出血(Auspitz征)，后者由真皮乳頭頂部迂曲擴張的毛細(xì)血管被刮破所致。
臨床表現(xiàn)： 主要以鱗屑為主，伴有紅斑、丘疹。 臨床上分為三期： 急性期：紅斑、丘疹、鱗屑明顯。 穩(wěn)定期：紅斑面積穩(wěn)定，不擴大，鱗屑較少，炎癥充血較輕。 消退期：皮損明顯縮小，無明顯的炎癥出現(xiàn)，鱗屑基本上無，皮膚顏色輕度有色素沉著或減退。
銀屑病的病程通常可以分為三個階段：第一階段是進行期，在這一階段，皮損部位的皮膚明顯增厚，鱗屑較為厚重，周圍有明顯的紅暈。任何機械性刺激，比如針刺、抓撓或涂抹刺激性藥物，都可能在刺激部位誘發(fā)新的皮損，這種現(xiàn)象被稱為同形反應(yīng)。
②靜止期。靜止期的皮損基本不變。指病情穩(wěn)定，炎癥停止發(fā)展，無新皮疹出現(xiàn)，但是舊皮疹也不見消退。③退行期。皮損縮小變薄，周圍有色素減退暈。
皮損分布：尋常型銀屑病的皮損可以發(fā)生在全身各個地方，但以四肢伸側(cè)、骶尾部最為常見，且常常呈對稱性。面部也可以出現(xiàn)皮疹，頭皮的皮疹具有特征性，頭發(fā)常常呈一束一束如毛筆頭的形狀，稱為束狀發(fā)。特殊部位表現(xiàn)：在褶皺部位，皮損常常由于多汗和摩擦導(dǎo)致鱗屑減少并出現(xiàn)糜爛滲出。
稱為薄膜現(xiàn)象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層，若再刮除薄膜，會使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破，出現(xiàn)許多小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點是診斷牛皮癬的重要特征，稱為三聯(lián)征。
怎樣判斷銀屑病的分期呢?
蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象與點狀出血對銀屑病有診斷價值。(2)臨床分期：①進行期：舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯，鱗屑較厚，有同形反應(yīng)；②靜止期：皮損穩(wěn)定，無新皮損出現(xiàn)，炎癥較輕；③退行期：皮損縮小或變平，炎癥基本消退，遺留色素減退或色素沉著斑。
怎樣判斷銀屑病的分期： 銀屑病可以分為三個分期，每個分期的癥狀表現(xiàn)也不相同。銀屑病的三個分期分別為：進行期、靜止期、消退期。進行期可能與急性扁桃體炎有關(guān)；靜止期有較大斑塊，膚屑，靜止不動；消退期皮損消退減少。
銀屑病的發(fā)病時間一般分為進展期、停滯期和消退期三個時期：進展期 銀屑病發(fā)病分期中的進展期，發(fā)病部位的病情會急性進展，與患者身體的外在表現(xiàn)不盡相同。這一時期中，涂性質(zhì)劇烈的藥品、搔抓、針刺等機械性刺激經(jīng)常導(dǎo)致同形表現(xiàn)。如果能在這一時期進行正確的治療，很快能進入銀屑病的穩(wěn)定期。
臨床上有急性進展期、靜止期和消退期。進展期：特點為皮疹多呈點滴狀，色澤鮮紅而發(fā)展迅速，鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發(fā)為牛皮癬皮損，醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng)。靜止期：病情保持于靜止階段，無新疹出現(xiàn)，舊疹也不見消退。退行期：皮疹縮小，逐漸消失。
點滴狀皮疹為獨立的點滴狀紅斑丘疹，分布全身皮膚，以軀干和四肢較多見，有時候也可見于頭皮。常發(fā)生于新發(fā)、初發(fā)的尋常型銀屑病患者，尤其見于兒童和青少年患者。（5）好發(fā)部位 腰骶部、頭皮、四肢伸側(cè)（膝前肘后）等部位好發(fā)。
點滴型銀屑多久能好
點滴型銀屑病的徹底恢復(fù)至少需要1個月左右的時間。銀屑病是發(fā)生在皮膚的炎癥性皮膚病，比較容易反復(fù)，皮膚損害的特點為紅斑、斑丘疹，上面覆有銀白色的鱗屑，伴有不同程度的瘙癢。銀屑病臨床上分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病。
點滴型銀屑病一般多久能好，根據(jù)我個人的經(jīng)驗怎么也得兩個多月。首先點滴型銀屑病在剛看病，然后到發(fā)展到鼎盛時期，起碼得2-3周，就是說不見得剛開始來吃了藥就馬上能好，在未來的半個月左右它可能還有一個發(fā)展。
急性點滴型銀屑病，通常與鏈球菌的上呼吸道感染有關(guān)，治療后總體大約需要半年的時間，皮損逐漸就能夠消退。很多急性點滴型銀屑病的病人，都有前驅(qū)化膿性扁桃體炎或者咽炎的病史。皮損大約需要幾周的時間逐漸會遍及全身，一般給抗感染治療，主要是針對鏈球菌的抗感染治療以及外用藥和紫外線照射。
通常情況下，點滴狀銀屑病需要1周到數(shù)周的時間痊愈，具體時間還需結(jié)合患者體質(zhì)決定。點滴狀銀屑病又稱為發(fā)疹型銀屑病，屬于尋常型銀屑病。
如果比較積極、比較充分的治療，療程可以控制在1-2個月，可以完全治好。在感染以后1-2周出現(xiàn)全身銀屑病的發(fā)作，就叫急性點滴狀銀屑病，如果治療比較及時，在剛出現(xiàn)皮疹表現(xiàn)的時候就開展治療，進行抗生素的治療，配合口服或者用銀屑病治療的藥物，或者再配合光療、紫外線治療。
銀屑病臨床分型有哪幾種
1、根據(jù)臨床特征分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型。根據(jù)病情和皮損的發(fā)展情況分為三期：進行期、靜止期和退行期。進行期的特點有皮疹范圍不斷擴大、炎癥表現(xiàn)明顯、出現(xiàn)新皮疹、同形反應(yīng)。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度銀屑病。
2、牛皮癬根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理特征，一般可以分為六種類型：尋常型銀屑病，皮疹多見于頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，表現(xiàn)為紅色丘疹，逐漸擴大融合成斑片或斑塊，表面覆蓋較厚的銀白色鱗屑。鱗屑層脫落后，可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜后即可見到小小的出血點，醫(yī)學(xué)上稱為篩狀出血。這種類型的牛皮癬臨床特征明顯。
3、銀屑病存在不同分型，包括膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。膿皰型銀屑病屬于較嚴(yán)重的一型，可以是全身泛發(fā)性或局限性。
