大連銀屑病慢病補助標(biāo)準(zhǔn)
政策起始點為300元的起付線,全年補助總額上限為1800元。超過起付線但未達上限的部分,參保者將獲得85%的報銷比例。若患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購藥,報銷比例可提高至90%。對于患有多種慢性病的參保者,年度最高支付限額以其中限額最高的病種為基礎(chǔ),額外增加500元。
政策來源:點此查看起付標(biāo)準(zhǔn)300元,每年最高1800元限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分報銷85%,如果患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定點購藥,報銷90%。參保人員檢診通過當(dāng)年起付標(biāo)準(zhǔn)和補助限額按剩余月數(shù)折算。如果患者被認(rèn)定有兩個及以上病種,年度最高支付限額以限額高的病種為基數(shù),增加500元。
為了減輕慢性病患者的經(jīng)濟負擔(dān),大連開發(fā)區(qū)在原有的13種慢性病補助病種基礎(chǔ)上,新增了20種慢性病。這些新增病種包括但不限于銀屑病、淋巴結(jié)核、顱內(nèi)占位性病變等。新增的慢性病檢診認(rèn)定工作將在8月1日至8月31日期間進行。
年慢病報銷比例為60%(常見慢性病年度報銷總額上限為3000元),特殊慢性病報銷政策參照同級醫(yī)院住院報銷政策執(zhí)行??梢垣@得補助的慢性病包括高血壓病、糖尿病、白血病、惡性腫瘤等多種疾病。
新增門診特慢病種類 (一)艾滋病抗病毒藥物治療 統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)為2400元/季度,按Ⅰ類病種管理。患者接受治療的定點醫(yī)療機構(gòu)要與領(lǐng)取國家免費抗病毒藥物為相同醫(yī)療機構(gòu)。(二)慢性心力衰竭治療 統(tǒng)籌基金最高支付限額為1050元/季度,按Ⅰ類病種管理。
銀屑病怎么申請慢病補貼
1、前往參保的社保局進行慢性病認(rèn)定申請。申請時需攜帶與病情相關(guān)的資料,如《醫(yī)保手冊》、醫(yī)療記錄、診斷證明等。初審?fù)ㄟ^后,進行復(fù)審。專家評審?fù)ㄟ^后,領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。根據(jù)慢性病補貼標(biāo)準(zhǔn),按季度領(lǐng)取補貼。
2、住院病歷的復(fù)印件(住院首頁等)或門診病歷及搶救病歷的復(fù)印件。當(dāng)年度診斷證明書。當(dāng)年度相關(guān)的輔助檢查及化驗單的復(fù)印件。本人近期兩張免冠照片。身份證、戶口本復(fù)印件各一張。申請人的銀行卡復(fù)印件。
3、銀屑病不能申請慢病醫(yī)保。銀屑病是一種由遺傳基因和免疫力下降引起的疾病,沒法根治,只能說控制和緩解,因此不屬于慢性病范疇。但是銀屑病患者應(yīng)該注意增加自身免疫力,避免刺激性食物和燒烤類食物。在治療過程中,要注意避免用手抓撓,涂抹外用藥膏輔助治療。
4、認(rèn)真填寫門診慢性病補助申請鑒定表(一式兩份),并加蓋公司社保部公章;提供以上資料均為二級以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料;每年10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料,其余時間不受理申請業(yè)務(wù);住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。
銀屑病慢性門診醫(yī)保報銷政策
醫(yī)療費用必須在規(guī)定的時間內(nèi)提交醫(yī)保報銷申請,一般要求在就醫(yī)后的一定時間內(nèi)提交申請;參保人員的個人賬戶余額必須充足,否則無法享受醫(yī)保報銷服務(wù)。綜上所述,不同地區(qū)和醫(yī)保類型的醫(yī)??ㄑa辦流程可能會有所不同,具體的補辦流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況和政策規(guī)定來確定。
普通門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費用報銷比例為60%,按一檔、二檔繳費的,年度支付限額分別為500元、1000元。特定門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算,支付比例按住院醫(yī)療費用支付比例報銷。
類克醫(yī)保報銷比例如下:銀屑病慢性病門診每月發(fā)生費用限額400元以內(nèi),職工報銷比例70%,居民報銷比例50%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病,符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報慢性病。報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。
長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保對于泛發(fā)型銀屑病的門診報銷政策如下:首先,每月的限額為200元。具體到基金的支付比例,為50%。泛發(fā)型銀屑病,又被稱為牛皮癬,是一種長期的炎癥性皮膚病,容易反復(fù)發(fā)作,有些病例幾乎會持續(xù)一生,無法治愈。此病主要影響青壯年群體,對患者的身心健康造成較大影響。
職工是80%,城鎮(zhèn)居民70%。根據(jù)資料顯示,銀屑病生物制劑上海醫(yī)保報銷比例是職工是80%,城鎮(zhèn)居民70%,自費20%和30%。銀屑病俗稱牛皮癬,是一種慢性炎癥性皮膚病,該病發(fā)病以青壯年為主,臨床表現(xiàn)以紅斑、鱗屑為主,一般是先出現(xiàn)紅色丘疹,以后表面逐漸出現(xiàn)白色鱗屑。
法律分析:有政策。銀屑病屬于慢性病,是納入醫(yī)保的。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。