牛皮癬與梅毒疹 梅毒皮疹和銀屑病

梅毒癢嗎

肛門瘙癢：是患有梅毒期間肛周可能出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn)為陣發(fā)性的瘙癢，多與局部皮疹伴隨破損、潰瘍或感染有關(guān)。

梅毒一般不會(huì)出現(xiàn)全身刺癢，因?yàn)槊范驹诔跗跁r(shí)主要表現(xiàn)為生殖器的皮損，身體的其他部位不會(huì)出現(xiàn)皮損。早期在生殖器部位可以出現(xiàn)小紅斑，如果紅斑壞死，可以出現(xiàn)潰瘍，這種潰瘍一般無痛無癢。這種皮損也稱作硬下疳，是梅毒早期的典型癥狀，也是梅毒Ⅰ期的臨床表現(xiàn)。

梅毒是由于梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病。女性感染梅毒后首先會(huì)在接觸部位出現(xiàn)無痛性的軟骨樣硬度的潰瘍，有時(shí)可能會(huì)伴有輕度的癢感。如不經(jīng)正規(guī)治療，梅毒螺旋體會(huì)進(jìn)入血液進(jìn)入二期梅毒階段，此時(shí)會(huì)在肛門周圍出現(xiàn)表面扁平潮濕的扁平濕疣，扁平濕疣會(huì)伴有瘙癢感。

梅毒并不會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)癢的癥狀。梅毒在發(fā)生高危性行為以后，首發(fā)癥狀是生殖器部位的硬下疳，就是在生殖器部位或者肛周部位出現(xiàn)無痛性皮膚潰瘍，這些皮膚潰瘍不會(huì)有任何感覺，有些患者往往進(jìn)展到二期梅毒的時(shí)候可能才會(huì)發(fā)現(xiàn)，一期梅毒硬下疳往往很難被發(fā)現(xiàn)。

與牛皮癬類似的病變有哪些

1、牛皮癬應(yīng)與下列疾病鑒別： 脂溢性皮炎：皮損僅限于頭皮的銀屑病應(yīng)與脂溢性皮炎鑒別。脂溢性皮炎皮損呈片狀鱗屑紅斑，鱗屑細(xì)小油膩呈黃色，刮除鱗屑無點(diǎn)狀出血，皮損境界不清，毛發(fā)稀疏變細(xì)脫落，頭發(fā)不成束狀。

2、進(jìn)一步刮除薄膜，會(huì)發(fā)現(xiàn)有細(xì)小的出血點(diǎn)。這些癥狀與牛皮癬的初期表現(xiàn)非常相似。北京馬春林醫(yī)生指出，牛皮癬患者在初期可能會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹或斑丘疹，隨后這些斑塊會(huì)逐漸擴(kuò)大或融合。牛皮癬的斑塊通常高出皮膚，底部有明顯浸潤，邊緣清楚，周圍有炎癥紅暈。

3、膿皰型銀屑病這種類型比較少見，發(fā)病率占0.69%；主要是發(fā)生病變得部位發(fā)生無菌性膿皰，會(huì)瘙癢或者感到疼痛，還可以伴有尋常型銀屑病得皮膚損傷。關(guān)節(jié)病型銀屑病這種類型的發(fā)病率也在0.69%左右；有皮疹并且伴有關(guān)節(jié)癥狀酷似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)的損害多發(fā)生在銀屑病皮疹出現(xiàn)之后的一定時(shí)期內(nèi)。

4、很多患者朋友都覺得紅斑狼瘡與牛皮癬的癥狀非常相似，很難辨認(rèn)自己是得了紅斑狼瘡還是牛皮癬。那么，紅斑狼瘡與牛皮癬怎么樣鑒別呢？ 對(duì)于上述問題，歐淇貝康皮膚專家解釋到：紅斑狼瘡是一種常見的免疫系統(tǒng)性皮膚病變；而牛皮癬是一種常見的慢性皮膚疾病。 牛皮癬鱗屑是銀白色，逐漸加厚。

5、皮疹可以全身都有，但在四肢伸側(cè)尤其肘部、膝蓋部、骶尾部最為常見，每個(gè)患者瘙癢程度不一樣，其他類型的銀屑病多數(shù)是尋常型銀屑病發(fā)展來的，關(guān)節(jié)炎銀屑病除了有皮膚改變外，還有關(guān)節(jié)病變。紅皮型銀屑病是全身彌漫性潮紅、腫脹，并有大量糠狀鱗屑，可以有發(fā)燒的全身癥狀。

6、早期皮膚癌可能表現(xiàn)為紅斑或略微突出的丘疹，表面可能有鱗片狀脫屑或結(jié)痂，癥狀類似于牛皮癬、濕疹或炎癥等良性皮膚病。基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)表現(xiàn)出一些具有特征性的癥狀，例如一個(gè)發(fā)光的半透明丘疹，表面有出血和毛細(xì)血管擴(kuò)張，或者是一種疤痕狀的光滑纖維斑，無明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張或潰瘍。

梅毒疹與一般皮疹如何區(qū)別

梅毒疹與一般皮疹的區(qū)別主要包括以下幾點(diǎn)：模仿性與特征性：梅毒疹：梅毒疹因其“萬能模仿者”的特性，可以模仿多種皮膚病的表現(xiàn)，如牛皮癬、銀屑病、玫瑰糠疹等，使得其外觀可能與其他皮膚病相似。

可以是斑疹性的梅毒疹，丘疹性的梅毒疹，還有膿皰性的梅毒疹等。它們可以模擬很多普通皮膚病的表現(xiàn)，所以要進(jìn)行鑒別，比如斑疹性的梅毒疹，有時(shí)候就和常見的玫瑰糠疹或者銀屑病的皮疹有些類似，都表現(xiàn)為紅斑，表面有少許的脫屑。

梅毒的皮疹與普通皮疹最大的區(qū)別，就是梅毒皮疹沒有任何自覺癥狀，普通的皮疹會(huì)伴有瘙癢感或者疼痛不適感。所以，如果出現(xiàn)沒有任何癥狀的皮疹，首先需要排除梅毒。梅毒的皮疹常表現(xiàn)為銅紅色、玫瑰紅色或者肉紅色，多分布在軀干以及四肢近端，為斑疹或斑丘疹，具有多形性，有時(shí)可伴有皮屑。

中期的梅毒皮膚疹呈現(xiàn)紅色或者是粉紅色，全身的對(duì)稱性分布，不癢，但有時(shí)會(huì)壓痛，而痊愈時(shí)會(huì)有色素沉著。皮膚疹又稱為玫瑰疹，最初出現(xiàn)在身體軀干，肋骨附近，再分布于四肢，臉部較少。一般數(shù)個(gè)星期后會(huì)自行的消失，而無痕跡。

Ⅱ期梅毒疹在臨床上主要表現(xiàn)軀干、四肢淡紅色斑疹，表面覆有少量鱗屑，可以逐漸增多，伴有瘙癢或者不癢，但是同時(shí)在掌跖部位會(huì)發(fā)現(xiàn)古銅色斑片，這是Ⅱ期梅毒疹的表現(xiàn)。

梅毒疹與皮疹，單純從皮疹來去區(qū)分是有點(diǎn)困難。醫(yī)生分辨是不是梅毒，有一個(gè)很重要的參考依據(jù)，就是患者自覺癥狀。我們一再強(qiáng)調(diào)梅毒的皮疹很少有自覺癥狀，一般的皮膚病多數(shù)都會(huì)有瘙癢、疼痛或者是麻木等或多或少的不舒服。梅毒并未出現(xiàn)這些癥狀或者為非常輕微的癥狀，很容易被忽略。