銀屑病病理確診嗎 銀屑病的病理檢查

銀屑病做病理檢測(cè)取樣時(shí)取紅疹還是有皮屑的?

（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對(duì)稱。（2）皮疹的特點(diǎn)。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點(diǎn)狀出血三大特點(diǎn)。（3）病程。反復(fù)發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點(diǎn)。當(dāng)診斷較為困難時(shí)，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來(lái)明確診斷。目前尚無(wú)可靠的血液學(xué)檢測(cè)來(lái)明確銀屑病的診斷。

皮膚一塊發(fā)紅像癬有皮屑摸上去手感粗糙，一方面考慮是過(guò)敏性皮炎導(dǎo)致的。主要是因環(huán)境，食物或藥物接觸所致，會(huì)發(fā)現(xiàn)局部皮膚上發(fā)紅，起屑和粗糙不堪，可能還會(huì)伴有瘙癢和水皰。常用克莫司軟膏涂擦，短時(shí)間內(nèi)可自行恢復(fù)。另一方面大家需要著重注意的是牛皮癬(銀屑病)。

頭上有很多頭皮屑，考慮有三種可能：第一種是銀屑??；第二種是脂溢性皮炎；第三種是毛發(fā)紅糠疹。銀屑病的病因不清，目前考慮免疫失調(diào)或紊亂引起本病可能比較大，在治療上可以口服復(fù)方氨肽素片和復(fù)方甘草酸苷片，外用二硫化硒洗劑洗頭，外用卡泊三醇搽劑或地奈德軟（乳）膏。

牛皮癬一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊. 表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見小片血點(diǎn)，這就是該病的特征。

摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說(shuō)明感染是銀屑病發(fā)病的一個(gè)重要因素。代謝障礙。對(duì)銀屑病血液化學(xué)，皮膚組織化學(xué)和皮膚病理生理的研究，未能獲得有益的成果。過(guò)去有人認(rèn)為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。這也是引起牛皮癬的因素。

牛皮癬早期癥狀：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤(rùn)明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

銀屑病的診斷方法有哪些

具體操作方法：使用DR攝影機(jī)，對(duì)所跟蹤患者雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)進(jìn)行常規(guī)體位X線檢查，然后結(jié)合患者臨床資料及癥狀，由兩位有經(jīng)驗(yàn)的影像醫(yī)師進(jìn)行分析診斷，并歸納總結(jié)關(guān)節(jié)病型銀屑病的X線表現(xiàn)。

早期對(duì)于銀屑病的診斷，往往是根據(jù)患者的癥狀、體征進(jìn)行判斷的。

膝部和頭皮的皮疹、頭皮屑，以及指甲和趾甲的凹陷，這些都是銀屑病可能的線索。如果針對(duì)感染的治療無(wú)效，應(yīng)嘗試按照銀屑病的治療方案進(jìn)行，如果依然無(wú)效，可能需要考慮接觸性皮炎的可能性，如衣物纖維、清潔劑或皮質(zhì)激素乳膏的過(guò)敏反應(yīng)。在所有常規(guī)治療手段都無(wú)效的情況下，皮膚活檢成為確診的必要步驟。

怎樣確診銀屑病?

1、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

2、早期對(duì)于銀屑病的診斷，往往是根據(jù)患者的癥狀、體征進(jìn)行判斷的。

3、生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染，因?yàn)閮烧叩陌Y狀相似。在懷疑感染時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查，以確保診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)銀屑病患者表現(xiàn)出生殖器部位的炎癥和紅斑時(shí)，應(yīng)考慮到可能是生殖器銀屑病。

4、血清學(xué)檢查：急性點(diǎn)滴狀銀屑病，血清抗鏈球菌溶血素(抗O)滴度常升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前對(duì)本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，病理學(xué)改變有助于提示本病，并與其他皮膚病相鑒別。診斷注意事項(xiàng)：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。

銀屑病的組織病理特征是什么?

1、牛皮癬，又稱銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性。病理生理特征主要表現(xiàn)在基底層角朊細(xì)胞進(jìn)入增生池增多，細(xì)胞增殖加速，絲狀分裂周期縮短，表皮通過(guò)時(shí)間縮短。這導(dǎo)致角朊細(xì)胞過(guò)快通過(guò)表皮，來(lái)不及完全成熟，在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全、顆粒層消失。

2、銀屑病，一種以表皮細(xì)胞過(guò)度增殖為特點(diǎn)的慢性、反復(fù)發(fā)作的皮膚病，其病因病理尚不完全明確，普遍認(rèn)為是遺傳、感染、免疫、代謝及內(nèi)分泌等多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為紅色斑丘疹，表面覆蓋著銀白色的鱗屑。

3、（1）角化不全。也就是說(shuō)其皮屑很“軟”，因?yàn)檫€沒(méi)來(lái)得及角化就脫落了。（2）粒層變薄或消失。（3）棘層肥厚。（4）真皮乳頭延長(zhǎng)，兼有水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張。（5）中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi)，形成Munro 微膿腫。（6）皮膚微循環(huán)障礙。

4、臨床表現(xiàn)：全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)腫脹，其間可有片狀正常皮膚（皮島），伴大片或細(xì)糠狀狀脫屑，掌跖可呈手套或襪套樣脫屑，常伴有劇烈瘙癢。可伴有全身癥狀如發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大等。病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)。組織病理：具有尋常型銀屑病及慢性皮炎的病理特征。