銀屑病做病理檢測取樣時取紅疹還是有皮屑的?
（1）好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè)，肘、膝對稱。（2）皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。（3）病程。反復發(fā)作，冬重夏輕。（4）病理特點。當診斷較為困難時，有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學檢測來明確銀屑病的診斷。
皮膚一塊發(fā)紅像癬有皮屑摸上去手感粗糙，一方面考慮是過敏性皮炎導致的。主要是因環(huán)境，食物或藥物接觸所致，會發(fā)現(xiàn)局部皮膚上發(fā)紅，起屑和粗糙不堪，可能還會伴有瘙癢和水皰。常用克莫司軟膏涂擦，短時間內(nèi)可自行恢復。另一方面大家需要著重注意的是牛皮癬(銀屑病)。
頭上有很多頭皮屑，考慮有三種可能：第一種是銀屑??；第二種是脂溢性皮炎；第三種是毛發(fā)紅糠疹。銀屑病的病因不清，目前考慮免疫失調(diào)或紊亂引起本病可能比較大，在治療上可以口服復方氨肽素片和復方甘草酸苷片，外用二硫化硒洗劑洗頭，外用卡泊三醇搽劑或地奈德軟（乳）膏。
針頭或綠豆大小紅色點疹，逐漸擴大，有的點疹互相隔合形成斑片。 牛皮癬一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊. 表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見小片血點，這就是該病的特征。
摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說明感染是銀屑病發(fā)病的一個重要因素。代謝障礙。對銀屑病血液化學，皮膚組織化學和皮膚病理生理的研究，未能獲得有益的成果。過去有人認為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。這也是引起牛皮癬的因素。
牛皮癬早期癥狀：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
1、銀屑病患者皮膚損害反復發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學依據(jù)。
2、臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。還可以通過影像學檢查檢測，發(fā)病時有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強直和畸形。
3、實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等?；撼史翘禺愋苑磻?yīng)，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
5、血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關(guān)的檢查。
6、指甲改變：查體發(fā)現(xiàn)典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，如指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性：類風濕因子陰性，以排除類風濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病。指炎：目前整個指腫脹；或由合格健康醫(yī)學人員記錄的指炎史。
銀屑病做什么檢查,才能確定
1、銀屑病患者皮膚損害反復發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯，引起關(guān)節(jié)病型銀屑病，此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變，X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學依據(jù)。
2、然后可以做簡單的試驗，即刮屑試驗，用棉簽刮一刮表皮，銀屑病的屑很容易剝脫，叫銀白色鱗屑，刮了以后表面有一種膜叫薄膜現(xiàn)象，刮了以后有點狀出血，叫Auspitz征陽性，這個是常規(guī)的檢查，即臨床檢查，還可以通過病理進行檢查。
3、生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染，因為兩者的癥狀相似。在懷疑感染時，醫(yī)生應(yīng)建議進行陰道分泌物培養(yǎng)等進一步檢查，以確保診斷的準確性。當銀屑病患者表現(xiàn)出生殖器部位的炎癥和紅斑時，應(yīng)考慮到可能是生殖器銀屑病。
4、血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關(guān)的檢查。
生殖器銀屑病做出正確的診斷
1、膿皰型銀屑病 表現(xiàn)為急性紅斑，皮膚上出現(xiàn)密集的針尖到綠豆大小的膿皰，外陰部也會出現(xiàn)類似皮損，摩擦會導致皰壁破裂、滲液和結(jié)痂。這是一種慢性疾病，容易反復發(fā)作。尋常型銀屑病 最常見的一種銀屑病，初期為紅澀的炎性丘疹，逐漸擴大并融合成紅色的斑塊，周圍有紅暈，表面有多層干燥的銀色鱗屑。
2、皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。
3、外陰銀屑病具有典型外陰部病損（表面增厚、變紅，被覆一層細小的粟粒狀痂皮，痂皮下有點狀暗紅色丘疹），陰阜部病變似脂溢性皮炎，身體其他部位有銀屑病皮損，有薄膜現(xiàn)象，可以作出診斷。
4、銀屑病的診斷標準： 1 .起病緩慢，易于復發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關(guān)節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失。或可見于口腔、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
