如何判斷是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1、要判斷有沒有得系統(tǒng)性紅斑狼瘡，先要看有沒有系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的癥狀，比如發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛，活動后喘氣以及泡沫尿等表現(xiàn)。同時也可以通過一些檢查來進行篩查，常見的檢查有血常規(guī)，主要是為了了解有沒有血液系統(tǒng)受累，有沒有白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的下降。
2、在實驗室檢查方面主要為免疫相關(guān)性抗體，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等，其中抗雙鏈DNA抗體與抗Sm抗體，是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，一旦此二者陽性，即使臨床表現(xiàn)不典型也需高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜，實驗室檢查較多，診斷中應(yīng)將二者相結(jié)合。
3、要判斷是否得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，要看有沒有與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的癥狀，比如出現(xiàn)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、顏面部紅斑，或者出現(xiàn)了蛋白尿，有腹痛，或者出現(xiàn)了精神神志的異常這類的癥狀。
4、因此，對于那些原因不明的發(fā)熱并伴有多個系統(tǒng)損傷的女性患者，醫(yī)生應(yīng)高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。值得注意的是，這些早期癥狀往往缺乏特異性，因此需要綜合其他臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。除了上述癥狀，患者還可能出現(xiàn)其他非特異性全身癥狀，如食欲減退、體重下降、淋巴結(jié)腫大等。
5、紅斑狼瘡細(xì)胞試驗在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常為陽性，具有診斷價值。這項試驗通過檢測血液中的紅斑狼瘡細(xì)胞來確定是否存在這種疾病。紅斑狼瘡是一種慢性病，病程較長，且有可能反復(fù)發(fā)作?；颊咝枰L期管理，定期隨訪。臨床上，紅斑狼瘡可分為盤狀和系統(tǒng)性兩種類型。
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡首先有一些典型的臨床表現(xiàn)。最常見的就是面頰部的蝶形紅斑。其次有一些人會出現(xiàn)皮膚的皮疹，有的人會出現(xiàn)光過敏現(xiàn)象，還有一些臟器會受影響，血液系統(tǒng)受影響的表現(xiàn)，比如說白細(xì)胞降低、貧血以及血小板降低這些臨床表現(xiàn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重還是銀屑病嚴(yán)重
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最嚴(yán)重的一型，絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)由其他類型紅斑狼瘡發(fā)展而來。部分患者伴有其他結(jié)締組織病，如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等，形成重疊綜合征。臨床表現(xiàn)多樣，復(fù)雜且嚴(yán)重，可因狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用危及生命。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴(yán)重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來。部分病人還同時伴有其他的結(jié)締組織病，如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。
3、銀屑?。阂环N慢性炎癥性皮膚病，特征是皮膚上出現(xiàn)銀白色的鱗屑斑塊。銀屑病目前無法根治，但藥物和療法可以幫助控制病情，減少炎癥和皮膚損傷。 濕疹：表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑和腫脹。濕疹的成因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，治療通常側(cè)重于緩解癥狀和減少刺激。
銀屑病的分型
銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結(jié)等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進行治療。
銀屑病主要分四型 尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病，可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。
膿皰性銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩種類型。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬常急性發(fā)病，可迅速在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身，表現(xiàn)為密集的小膿皰，隨后融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適。局限性膿皰型牛皮癬常見于掌趾部，表現(xiàn)為對稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)針頭至栗大小的膿皰，反復(fù)發(fā)作，病程頑固。
銀屑病存在不同分型，包括膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。膿皰型銀屑病屬于較嚴(yán)重的一型，可以是全身泛發(fā)性或局限性。
銀屑病最常見的是尋常型，尋常型最常見的是斑塊型，但銀屑病還有三個比較重要的分型，即關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病。大部分病人常見斑塊銀屑病，但斑塊型銀屑病，如果經(jīng)過不適當(dāng)?shù)闹委?，如外用藥膏等刺激治療，可以轉(zhuǎn)化為紅皮病型的銀屑病。
銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機主要是素體陰血的虧損，血熱內(nèi)蘊、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內(nèi)蘊證，主要是和進行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊阻證，類似于膿皰型的銀屑病。
銀屑病和梅毒的區(qū)別
銀屑病與梅毒是兩種毫無關(guān)系的疾病。銀屑病是以紅斑、鱗屑、丘疹損害為主要表現(xiàn)的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，沒有傳染性。梅毒是由梅毒蒼白螺旋體感染引起的慢性性傳播疾病，早期侵犯皮膚黏膜，晚期累及全身各個器官和系統(tǒng)，尤其是心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。
梅毒和牛皮癬是兩種不同的疾病，而且區(qū)別是非常大的，這兩種疾病的發(fā)生原因是不一樣的，有的患者如果出現(xiàn)了牛皮癬，一般都是由于病毒性的感染，或者是嚴(yán)重的精神壓力引起的這一現(xiàn)象。
一般的情況是沒有關(guān)系的，但是也有一些特殊的銀屑病是表現(xiàn)在龜頭上面，它表現(xiàn)是紅斑，這時候就很難確定。大家知道梅毒是一個性傳播疾病，表現(xiàn)在龜頭上一期梅毒的時候表現(xiàn)是硬下疳，就是局部有個硬的結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)大部分都是不同的，兩周之內(nèi)能消退。
銀屑病跟梅毒絕對不一樣的，梅毒我不太清楚，不過銀屑病為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血被看作是銀屑病癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色，也有人稱為“銀屑病”的三步曲。
它們可以模擬很多普通皮膚病的表現(xiàn)，所以要進行鑒別，比如斑疹性的梅毒疹，有時候就和常見的玫瑰糠疹或者銀屑病的皮疹有些類似，都表現(xiàn)為紅斑，表面有少許的脫屑。但是梅毒疹的一個很重要的特點，就是癥狀輕微，基本上沒有瘙癢和疼痛的自覺癥狀。而玫瑰糠疹和銀屑病，都是有不同程度的瘙癢的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和紅斑狼瘡有什么區(qū)別
1、發(fā)熱：發(fā)熱通常為兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡最早的癥狀，可表現(xiàn)為面色潮紅、體溫升高，熱型不規(guī)則，伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫發(fā)等。皮疹：兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡對稱性頰部蝶形紅斑，跨過鼻梁，邊緣清晰，略高出皮面，光敏感，日曬加重；上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡疾病的一種類型。紅斑狼瘡疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡，盤狀紅斑狼瘡，和亞急性皮膚型紅斑狼瘡 （是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于青年女性，以全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損為主要表現(xiàn)的自身免疫病。
3、紅斑狼瘡是一種累及身體多系統(tǒng)多器官、臨床表現(xiàn)復(fù)雜且病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。它主要分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）和盤狀紅斑狼瘡（DLE）兩大類。盤狀紅斑狼瘡主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)患者可能會伴有輕度內(nèi)臟損害。
4、病理表現(xiàn)不同盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為表皮角化過度，毛囊口擴大，有角質(zhì)栓塞、棘層萎縮、基底細(xì)胞液化變性，無銀屑病顆粒層變薄，表皮突下延，末端增寬的現(xiàn)象。銀屑病會出現(xiàn)紅斑，丘疹，瘙癢，丘疹，厚硬鱗屑，刮之可以見到薄膜現(xiàn)象以及出血點。而紅斑狼瘡是不會出現(xiàn)上述癥狀的。
5、皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)在臨床上完全不同，不一樣。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損，一般炎癥比較明顯，好發(fā)于面部，呈蝶形的紅斑，四肢末端會有壞死性血管炎樣的表現(xiàn)，同時還會伴有內(nèi)臟的損害以及實驗室變化。皮膚型紅斑狼瘡的病情比較輕，它只局限于皮膚，內(nèi)臟受累比較少見。
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡：盤狀紅斑狼瘡皮損好發(fā)面部、口唇、耳廓、頭皮和手背 等處。皮損為持久性的盤狀紅斑，境界清楚。5%的盤狀紅斑性狼瘡最終可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑性狼瘡。一般無全身癥狀，少數(shù)可有輕度發(fā)熱、乏力和關(guān)節(jié)疼痛或肌肉 疼痛等。病程慢性經(jīng)過，很少自動消退。
