什么是膿皰型銀屑病
泛發(fā)性膿皰型銀屑病:在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰,可孤立存在,也可融合形成膿湖,膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂,患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀;掌跖膿皰型銀屑?。憾嘁娪谑肿阏契挪课唬p表現(xiàn)為深在性的小膿皰,皰壁較厚,不易破裂,經(jīng)治療后可干燥結(jié)痂,但易反復(fù)發(fā)作。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn),約占銀屑病患者的0.77%。主要表現(xiàn)為紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)淺表、群集性、無菌性的膿皰,部分可融合為膿湖,全身均可發(fā)病,以四肢屈側(cè)和皺褶部位比較多見,口腔黏膜可同時受累。
膿皰型銀屑病是一種比較特殊型的銀屑病,主要表現(xiàn)在皮損紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一些膿皰,或者有些膿皰會融合成膿糊的表現(xiàn)。膿皰型銀屑病相對比較重,可以全身泛發(fā),泛發(fā)在全身。這時候病人常常伴有發(fā)熱或者一些全身不舒服的一些表現(xiàn),還有一種類型表現(xiàn)的很限局,只發(fā)生在手掌和腳掌,這種類型叫掌跖膿皰病。
關(guān)節(jié)病型銀屑病,主要表現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)疼痛,也有關(guān)節(jié)變形。膿皰型銀屑病,主要是表現(xiàn)在皮膚上一層比較密集的小的膿皰,局限在手掌部位。掌者型也有膿皰銀屑病,而且膿皰性銀屑病會合并發(fā)燒。紅皮病型銀屑病,現(xiàn)在銀屑病是鱗屑比較多,皮膚紅超過80%-90%的皮膚面積,是紅皮病型銀屑病。
銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。臨床上分為四型。尋常型銀屑病 皮損初起為淡紅色或紅色丘疹或斑丘疹,表面有多層銀白色鱗屑,尋常型是最常見的一型。紅皮病型銀屑病:全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、大量脫屑。多伴有發(fā)熱等全身癥狀。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種相對罕見的皮膚病。其發(fā)病過程急驟,患者常常伴隨全身不適和高熱,體溫持續(xù)升高,白細(xì)胞計數(shù)也相應(yīng)增加。最初的皮膚癥狀是急性炎癥紅斑,表面覆蓋著密集的黃白色無菌小膿皰,大小從針頭到粟粒不等。
銀屑病的組織病理特征是什么?
銀屑病,一種以表皮細(xì)胞過度增殖為特點的慢性、反復(fù)發(fā)作的皮膚病,其病因病理尚不完全明確,普遍認(rèn)為是遺傳、感染、免疫、代謝及內(nèi)分泌等多種因素綜合作用的結(jié)果?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為紅色斑丘疹,表面覆蓋著銀白色的鱗屑。
(1)角化不全。也就是說其皮屑很“軟”,因為還沒來得及角化就脫落了。(2)粒層變薄或消失。(3)棘層肥厚。(4)真皮乳頭延長,兼有水腫和毛細(xì)血管擴張。(5)中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi),形成Munro 微膿腫。(6)皮膚微循環(huán)障礙。
組織病理:具有尋常型銀屑病及慢性皮炎的病理特征。血清學(xué)檢查:如有發(fā)熱和淺表淋巴結(jié)腫大,可伴外周血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。診斷標(biāo)準(zhǔn):目前對本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、既往尋常型銀屑病病史來進(jìn)行診斷。診斷注意事項:本病主要從臨床上診斷,缺乏特異性的檢查方法。
這些白細(xì)胞與表皮細(xì)胞融合在一起,形成門羅微腫物,這是銀屑病病理特征之一。
紅皮病型銀屑病具有尋常型銀屑病及慢性皮炎的病理特征。診斷和鑒別診斷 本病根據(jù)典型皮損及反復(fù)發(fā)生等特性,一般不難診斷;有時組織病理學(xué)檢查可提供重要信息。本病需與以下疾病進(jìn)行鑒別:(1)脂溢性皮炎:皮損鱗屑細(xì)小油膩呈黃色,無點狀出血,皮損境界不清,毛發(fā)稀疏變細(xì)脫落,頭發(fā)不成束狀。
(1)好發(fā)部位。頭皮、四肢伸側(cè),肘、膝對稱。(2)皮疹的特點。銀白色鱗屑、紅色光亮薄膜、點狀出血三大特點。(3)病程。反復(fù)發(fā)作,冬重夏輕。(4)病理特點。當(dāng)診斷較為困難時,有必要獲取一小塊皮膚組織依賴顯微鏡來明確診斷。目前尚無可靠的血液學(xué)檢測來明確銀屑病的診斷。
銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)
銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅色丘疹或擴大、融合,形成紅色斑片或斑塊,基底浸潤,周圍有紅潤,表面有銀白色的鱗屑,刮除銀白色鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血,為尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)。
最為常見的尋常型銀屑病,又可以進(jìn)一步細(xì)分為點滴型、斑塊型和屈側(cè)銀屑病。點滴型表現(xiàn)為小的紅色點狀皮疹,斑塊型則呈現(xiàn)為較大的鱗屑性斑塊,而屈側(cè)銀屑病則常見于皮膚褶皺處,如肘部和膝蓋內(nèi)側(cè)。這些不同類型的尋常型銀屑病,其皮疹的基本特征是紅斑上覆蓋有鱗屑。
此類型不多見,即銀屑病伴有與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的關(guān)節(jié)癥狀,多發(fā)生在銀屑病之后,二者癥狀常平行,以手指足趾末端關(guān)節(jié)多見,紅腫、疼痛,日久也可畸形、強直、血清類風(fēng)濕因子常為陰性,也常見于膿皰型銀屑病。紅皮病型銀屑病。
尋常型銀屑病 為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn):皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù),表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑;Auspitz征可為陽性。病程慢性,經(jīng)治療后皮損可消退,但皮損易于復(fù)發(fā)。
銀屑病有哪些表現(xiàn)
1、輕微銀屑病的狀況主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)少量、較小的紅斑和鱗屑。詳細(xì)解釋如下:輕微銀屑病是銀屑病的一種早期或局限性的表現(xiàn)。在這種情況下,患者的皮膚會出現(xiàn)少量、較小的紅斑,這些紅斑通常分布在身體的某些特定部位,如頭皮、手臂、腿部等。這些紅斑周圍可能會伴隨輕微的瘙癢或疼痛感。
2、其中最常見的是尋常型銀屑病,基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊,斑塊表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑之后,可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,刮除薄膜之后,就可以看到很多小的點狀出血,這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。
3、銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點的,主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊,上面附有比較厚的鱗屑;如果用力把銀屑刮除,會出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜;如果再把薄膜刮掉,就會出現(xiàn)一種點狀出血,這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。
4、銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅色丘疹或擴大、融合,形成紅色斑片或斑塊,基底浸潤,周圍有紅潤,表面有銀白色的鱗屑,刮除銀白色鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血,為尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)。